Definice
Omphalitis je chronické zánětlivé onemocnění infekčního původu, které postihuje pupek.
Omphalitis postihuje hlavně kojence a děti, ale někdy může postihnout i dospělé.
Mezi pacienty, kteří jsou nejvíce ohroženi rozvojem omfalitidy, patří především hospitalizovaní a podstupující invazivní zákroky a / nebo pacienti s oslabeným imunitním systémem.
Příčiny
Ve většině případů je omfalitida způsobena polymikrobiální infekcí způsobenou grampozitivními i gramnegativními bakteriemi. Vzácněji je omfalitida způsobena jediným typem mikroorganismu.
Bakterie, které se nejvíce podílejí na vývoji infekce, jsou: it Staphylococcus aureus, hle Streptococcus pyogenes, L "Escherichia coli, Klebsiella pneumoniae a Proteus mirabilis.
Příznaky
Typické příznaky způsobené omfalitidou zahrnují: tvorbu hnisavého a páchnoucího výboje v pupku, edém, periumbilikální erytém, bolest a pálení.
Předčasně narozené děti s omfalitidou mohou navíc zažít žloutenku, tachykardii a hypotenzi.
Pokud není dostatečně léčena, může se omfalitida komplikovat a vést k dalším závažným onemocněním - jako je nekrotizující fasciitida, sepse, myonekróza a septická embolizace - což v nejtragičtějších případech může vést k úmrtí pacienta.
Informace o přípravku Omphalitis - léky k léčbě omphalitis nemají nahradit přímý vztah mezi zdravotníkem a pacientem.Před užitím přípravku Omphalitis - léky k léčbě omphalitis se vždy poraďte se svým lékařem a / nebo specialistou.
Léky
Jelikož je omfalitida infekčním onemocněním, zahrnuje její léčba topické a / nebo systémové podávání antibiotik. Je tedy zřejmé, jak důležité je identifikovat, které mikroorganismy vyvolaly zánět, a to takovým způsobem, aby bylo možné stanovit vhodná a specifická antibiotická terapie.
Peniciliny jsou zvláště účinné proti mírné omfalitidě Stafylokok aureus a od Streptococcus pyogenes.
K potlačení gramnegativních bakterií, které se mohou podílet na vzniku infekce, jsou indikována aminoglykosidová antibiotika.
Na druhé straně pro invazivní omfalitidu - zejména ty, které jsou vyvolány anaerobními bakteriemi - se používají kombinace antibiotik, v nichž je také přítomen metronidazol.
Léčba antibiotiky by obecně měla trvat asi 10–15 dní. V každém případě lékař určí optimální délku léčby pro každého pacienta.
Níže jsou uvedeny třídy antibiotik nejpoužívanějších v terapii proti omfalitidě a některé příklady farmakologických specialit; je na lékaři, aby pro pacienta vybral nejvhodnější účinnou látku a dávkování na základě závažnosti onemocnění, zdravotní stav pacienta a jeho reakce na léčbu.
Peniciliny
Jak již bylo zmíněno, peniciliny jsou zvláště účinné při zabíjení grampozitivních bakterií - například lo Streptococcus pyogenes a to Stafylokok aureus - často se podílí na „nástupu“ omfalitidy. Ačkoli po pravdě řečeno, některé širokospektré peniciliny mohou být také užitečné v boji proti gramnegativním bakteriím zapojeným do infekce.
Mezi různými účinnými látkami, které lze použít, si pamatujeme:
- Oxacilin (Penstapho ®): Oxacilin patří do třídy penicilinů rezistentních na beta-laktamázu a je indikován k léčbě infekcí způsobených grampozitivními bakteriemi.
Je to lék dostupný pro intravenózní podání. Přesné množství podávaného léčiva by měl stanovit lékař individuálně pro každého pacienta. - Ampicilin (Amplital®): Ampicilin je širokospektrální antibiotikum, užitečné při léčbě infekcí způsobených grampozitivními i gramnegativními.
Ampicilin se u dětí obvykle podává ve formě perorální suspenze. Obvykle se používá dávka 250–500 mg užívaná každých šest hodin. Rozumí se, že přesnou dávku použitého antibiotika musí určit lékař na jednotlivci, v závislosti na závažnosti infekce a stavu pacienta. - Amoxicilin (Augmentin ®, Zimox ®, Amox ®, Clavulin ®, Velamox ®): amoxicilin je také penicilin se širokým spektrem účinku. Dávka léku obvykle používaného u dětí je 20-30 mg / kg tělesné hmotnosti denně, která se užívá perorálně. Přesné dávkování léku musí opět stanovit lékař na individuálním základě pro každého jednotlivce, v závislosti na závažnosti infekce a stavu pacienta.
Aminoglykosidy
Aminoglykosidová antibiotika jsou zvláště užitečná v boji proti gramnegativním bakteriím, které mohou přispět k rozvoji omfalitidy.
Aminoglykosidy jsou skutečně antibiotika se širokým spektrem účinku, ale jejich vysoká toxicita omezuje jejich použití na léčbu závažných infekcí způsobených gramnegativními bakteriemi.
Většinu těchto léčiv lze podávat pouze parenterálně, některé však lze podávat také topicky. Mezi nimi si pamatujeme:
- Gentamicin (Gentalyn®, Gentamicina Hexal®, Eutopic®): gentamicin je aminoglykosid se širokým spektrem účinku a nachází se ve farmaceutických formulacích vhodných jak pro parenterální, tak pro topické podávání. Pro podávání prostřednictvím posledně uvedeného je gentamicin dostupný jako krém pro použití na kůži.
Obecně se doporučuje aplikovat krém na bázi gentamicinu přímo na postižené místo 1-4krát denně. Lékař však určí přesné množství léčivého přípravku, který má být použit, a jak často jej podávat.
Metronidazol
V případě invazivní omfalitidy způsobené anaerobními bakteriemi se lékař může rozhodnout zahájit léčbu metronidazolem v kombinaci s jinými antibiotiky.
Metronidazol (Deflamon®) je k dispozici pro parenterální podávání. U dětí mladších 12 let je obvykle používaná dávka léčiva 7,5 mg / kg tělesné hmotnosti, která se podává každých osm hodin. V každém případě lékař rozhodne případ od případu, zda a kolik metronidazolu použít, frekvenci podávání a délku léčby.
