Definice
Pánevní zánětlivé onemocnění se zdá být nejběžnější formou závažné infekce u žen: je to zánětlivý proces s akutním nebo chronickým průběhem, který postihuje ženské reprodukční orgány (zejména vejcovody, dělohu, vaječníky a pánevní pobřišnice).
Příčiny
Pánevní zánětlivé onemocnění má infekční původ a je většinou způsobeno patogeny jako např Chlamydia trachomatis, Neisseria gonorrhoeae, Mycoplasma hominis. Onemocnění může být důsledkem infekcí z přilehlých orgánů (např. Zánět slepého střeva) nebo z krve (tuberkulóza).
Příznaky
Bolest v podbřišku a pánvi je nejčastějším symptomem pánevního zánětlivého onemocnění. Kromě toho si pamatujeme: astenii, průjem, potíže s močením, dyspareunii, zvracení, horečku, bolest v bederní oblasti, abnormální a zapáchající vaginální sekret.
Komplikace: ztráta plodnosti, mimoděložní těhotenství, akutní pánevní bolest, abscesy uvnitř trubiček
Informace o pánevní zánětlivé nemoci - léky k léčbě pánevní zánětlivé nemoci nejsou určeny k nahrazení přímého vztahu mezi zdravotníkem a pacientem. Vždy se poraďte se svým lékařem a / nebo specialistou dříve, než začnete užívat pánevní zánětlivá onemocnění - léky na léčbu zánětů pánve.
Léky
U většiny pacientů se zánětlivým onemocněním pánve je antibiotická léčba dostatečná k úlevě od symptomů a zotavení z poruchy. V případě závažnosti je pacient hospitalizován a léčen intravenózními antibiotiky nebo podstoupí specifický chirurgický zákrok.
Před zahájením léčby antibiotiky je nezbytná diagnóza, aby bylo možné přesně určit, které patogeny se případně podílejí na projevu pánevního zánětlivého onemocnění.
Níže jsou uvedeny třídy léků, které se nejčastěji používají při terapii zánětlivých onemocnění pánve, a některé příklady farmakologických specialit; je na lékaři, aby pro pacienta vybral nejvhodnější účinnou látku a dávkování na základě závažnosti onemocnění, zdravotního stavu pacienta a jeho reakce na léčbu:
Makrolidy
- Azithromycin (např. Azithromycin, Zitrobiotic, Rezan, Azitrocin): indikován v případě zánětlivého onemocnění pánve. Doporučuje se užívat 500 mg i.v. jednou denně; po dvou dnech terapie užívejte 250 mg aktivní perorálně jednou denně po dobu 7 dnů.
Tetracykliny
- Doxycyklin (např. Doxycicl, Periostat, Miraclin, Bassado): lék první volby k léčbě zánětlivých onemocnění pánve. Doporučuje se podávat 100 mg aktivní perorálně nebo intravenózně každých 12 hodin v kombinaci s Cefoxitinem, Ceftriaxonem (i bez spojení s metronidazolem). Délka léčby je obvykle 2 týdny.
- Tetracyklin (např. Tetrac C, Pensulvit, Ambramycin) pro léčbu pánevního zánětlivého onemocnění, tetracykliny nejsou vždy doporučovány, protože jsou téměř výhradně účinné v kombinaci s jinými aktivnějšími léky. Účinnou náhražkou tetracyklinů je doxycyklin.
Chinolony
- Levofloxacin (např. Levofloxacin, Tavanic, Aranda, Fovex): doporučuje se podávat 500 mg léčiva parenterálně nebo orálně každých 24 hodin. Levofloxacin by měl být užíván v kombinaci s metronidazolem v případě známé nebo suspektní infekce anaerobními mikroorganismy v souvislosti se zánětlivým onemocněním pánve.
Cefalosporiny
- Ceftriaxon (např. Ceftriaxone, Pantoxon, Ragex, Deixim): ambulantní léčba mírného pánevního zánětlivého onemocnění zahrnuje podání 250 mg intramuskulárně spojené s doxycyklinem a / nebo metronidazolem, stanovené lékařem. V případě závažnosti se upřednostňuje léčba doxycyklinem po dobu 14 dnů (zvláště užitečné u chlamydiových infekcí spojených se zánětlivým onemocněním pánve).
- Cefoxitin (např. Mefoxin): u hospitalizovaných pacientů trpících středně závažným zánětem pánve se doporučuje intramuskulární podání 2 gramů léčiva spojené s 1 gramem probenecidu (např. Probenec), po kterém následuje orální léčba. Doxycyklinem nebo metronidazolem, v dávce uvedené lékařem. Alternativně podávejte 2 g účinné látky intravenózně každých 6 hodin. Nepřekračujte 2 g i.v. každé 4 hodiny nebo 3 g i.v. každých 6 hodin. Obecně platí, že léčba by měla pokračovat až 24 hodin po odeznění symptomů.
- Cefotaxim (např. Cefotaxim, Aximad, Lirgosin): podávejte 1-2 g léčiva intramuskulárně / intravenózně každých 6-8 hodin. Nepřekračujte 2 g i.v. každé 4 hodiny. Přibližná doba léčby zánětlivého onemocnění pánve je 14 dní: terapie by však měla pokračovat až do úplného zotavení podle pokynů lékaře.
Linkosamidy: (antibiotika)
- Lincomycin (např. Lincocin) obecně se doporučuje podávat tento lék v dávce 600 mg intramuskulárně každých 24 hodin, v případě bakteriálních infekcí obecně a zejména pánevního zánětlivého onemocnění. Pokud se onemocnění projeví v závažné formě, lze dávku zvýšit až na 600 mg dvakrát denně (každých 12 hodin).
Inhibitory beta laktamázy
- Ampicilin / sulbaktam (např. Unasynim) podávejte 1,5 až 3 mg léčiva intravenózně nebo intramuskulárně každých 6-8 hodin. Parenterální terapie by měla pokračovat až 48 hodin po úplném ústupu symptomů. Orální terapie může být užitečná jako doplněk (následujících 14 dní).
Aby se zmírnily příznaky onemocnění, je možné užívat některá protizánětlivá léčiva. Volbu léku a dávkování pro úlevu od bolesti v souvislosti se zánětlivým onemocněním pánve by měl indikovat lékař.
