Léky na Reyeův syndrom

Definice

Mezi typicky dětskými chorobami hraje Reyeův syndrom vedoucí úlohu z hlediska nebezpečí: mluvíme o vážném patologickém stavu, potenciálně smrtelném, způsobeném podáním kyseliny acetylsalicylové dětem mladším 12 let.

Příčiny

Přestože přesná příčina syndromu je stále předmětem vyšetřování, zdá se, že Reyeův syndrom je podřízen podávání kyseliny acetylsalicylové dětem mladším 12 let po chřipce, nachlazení nebo planých neštovicích. Lék ve styku s toxiny viru může zvýšit jeho terapeutickou aktivitu a způsobit poškození.

• Možné další rizikové faktory: poruchy oxidace mastných kyselin, chronická expozice herbicidům, insekticidům nebo jiným toxickým látkám

Příznaky

Reyeův syndrom způsobuje větší poškození jater a mozku, což má za následek závažný zánět. Průjem a tachykardie jsou u postižených dětí mladších 2 let dvě konstanty; u starších dětí je místo toho trvalé zvracení a letargie. Častější příznaky zahrnují: halucinace, změnu nálady mentální zmatenost, slabost, hepatomegalie, hyperamonémie, hypoglykémie, podrážděnost.

• Komplikace: kóma, encefalopatie, smrt

Informace o Reyeho syndromu - Léky k léčbě Reyeův syndrom nemá nahradit přímý vztah mezi zdravotníkem a pacientem. Než začnete užívat Reyeův syndrom - léky k léčbě Reyeova syndromu, vždy se poraďte se svým lékařem a / nebo specialistou.

Léky

Neexistuje žádný specifický lék schopný zvrátit patologii v pokročilém stádiu: proto je zřejmé, jak rychlá intervence je zásadní pro záchranu života pacienta a zajištění úplného uzdravení. Vzhledem k tomu, že mozkové a jaterní záněty představují dva závažnější příznaky, primárním cílem je rozhodně snížení zánětu.
Jak lze uhodnout, nejchytřejším trikem k prevenci Reyeova syndromu je jednoduše vyhnout se podávání tohoto léku dětem mladším 12-16 let: k léčbě chřipky a planých neštovic se doporučuje užívat paracetamol, vynikající náhražku acetylsalicylové kyselina u dětí.
Léčba Reyeova syndromu je čistě symptomatická:

1. Hypoglykémie je u dětí s Reyeovým syndromem konstantní: proto se doporučuje zasáhnout elektrolytickou terapií zaměřenou na doplnění ztracených cukrů a minerálních solí. Většinu času se terapie doplňováním elektrolytů provádí v nemocnici. Intravenózní infuzí: toto lékařská praxe je nezbytná pro zásobení těla nezbytnými živinami, které potřebuje, mnohem rychleji než orální podávání.

2. Pacienti s Reyeovým syndromem jsou citliví na krvácení: v tomto případě se doporučuje „doplnění vitaminu K, plazmy a krevních destiček:
   • Vitamín K (např. Vitamin K SALF): obecně indikativní dávka pro nedostatek vitaminu K naznačuje užívání 2,5–5 mg léku orálně denně. Alternativně podávejte léčivo v dávce 1 až 2 mg, intramuskulárně, intravenózně nebo subkutánně. V některých případech je zapotřebí důležitější podání phytonadionu: lék je k dispozici také v 10 mg a 50 mg ampulích, které se užívají i.v. injekcí. nebo i.m. . Vezměte 1 nebo dvě ampulky denně, v závislosti na závažnosti stavu.

3. V případě bakteriálních superinfekcí v kontextu Reyeova syndromu se doporučuje užívat antibiotika, vždy po pečlivém diagnostickém posouzení. Názvy některých léčivých specialit jsou uvedeny níže: bude na lékaři, aby určil, který lék je pro pacienta nejvhodnější, na základě patogenu odpovědného za infekci.
   • Ciprofloxacin (např. Ciproxin, Flontalexin, Ciprofloxac, Samper), derivát chinolonu
   • Lomefloxacin (např. Levofloxacin, Tavanic, Aranda, Fovex), derivát chinolonu
   • Sulfamethoxazol + trimethoprim (např. Bactrim), aktivní sulfonamidy
   • Ceftriaxon (např. Ceftriaxone, Pantoxon, Ragex, Deixim), cefalosporin třetí generace
   • Erythromycin (např. Erythrocin, Erythro L, Lauromycin), makrolidový lék


4. Zvýšení intrakraniálního tlaku by mělo být léčeno diuretiky, schopnými podporovat emise tekutin močením
   • Mannitol (např. Osmohale, Man10% BIN, Isotol): osmotické diuretikum zvláště indikované k léčbě hypertenze, ale také ke snížení nitrolebního tlaku u dětí s Reyeovým syndromem. Droga, připomínající vodu, snižuje její reabsorpci. Dávkování by mělo být pečlivě stanoveno lékař, na základě závažnosti stavu. Manitol a osmotická diuretika obecně jsou léky první volby ke snížení nitrolebního tlaku v kontextu Reyeova syndromu.
   • Hydrochlorothiazid (např. Rasitrio, Esidrex): jedná se o thiazidové diuretikum. Orientačně je možné u dětí mladších 6 měsíců postižených Reyeovým syndromem podávat dávku léčiva rovnou 3 mg / kg denně, orálně ve dvou stejně rozdělených dávkách. U dětí ve věku od 2 do 17 let s Reyeovým syndromem lze dávku zvýšit až na 50 mg denně.


5. Chronické vystavení toxickým látkám může určitým způsobem podpořit nástup Reyeova syndromu: aby se podpořilo vylučování výše uvedených škodlivých látek z těla, je vhodné podávat projímadla se změkčujícím účinkem.
   • Tekutý parafin (např. Lacrilube, Paraf L BIN): parafín je předchůdcem projímadel se změkčujícím účinkem. Orientační dávka je 10-30 ml, je-li to nutné.
   • Arašídový olej: formulován ve formě klystýru, lubrikuje a změkčuje střevní obsah (kompaktní), podporuje střevní motilitu.
   • Glycerin (např. Glycerinové čípky San Pellegrino): ve formě klystýru vezměte rektálně 5,6 gramu léčiva; alternativně podle potřeby vložte čípek 2-3 gramy.

Jediným způsobem, jak se vyhnout Reyeovu syndromu, je NEPODÁVAT salicylátové léky dětem mladším 12-16 let (pokud lékař neurčí jinak).