Léky k léčbě syndromu karpálního tunelu

Definice

Syndrom karpálního tunelu je porucha postihující zápěstí a ruku. Přesněji jde o neuropatii, která postihuje střední nerv v zápěstí.
Je to velmi časté onemocnění a projevuje se „vyšším výskytem u žen ve věku 30 až 50 let.

Příčiny

Syndrom karpálního tunelu se spouští, když střední nerv podstoupí kompresi (nazývanou „nervová komprese“) na úrovni karpálního tunelu. Tato komprese způsobí, že zmíněný nerv ztratí část svých motorických a senzorických funkcí.
Na základně této nervové komprese existuje několik faktorů, které se mohou navzájem shodovat, aby podporovaly její nástup. Tyto faktory jsou: anatomie karpálního tunelu každého jedince (ve skutečnosti jsou jedinci s úzkým karpálním tunelem vystaveni většímu riziko rozvoje onemocnění), pohlaví pacientů (syndrom je mnohem častější u žen), možná přítomnost rodinné anamnézy syndromu karpálního tunelu, těhotenství, trauma, opakovaný stres z práce nebo koníčků a přítomnost některých typů onemocnění (jako je například revmatoidní artritida, diabetes, hypotyreóza, chronické zadržování vody, selhání ledvin, dna a obezita).

Příznaky

Nervová komprese u pacientů vyvolává bolest a pocit necitlivosti a brnění. Tyto příznaky sahají od zápěstí, přes dlaň až po prsty.
U pacientů se syndromem karpálního tunelu se mohou objevit i další příznaky, jako je bolest v paži a předloktí, hypoestézie, parestézie, atrofie svalů, které ovládají palec, otok, změněná pigmentace a suchost kůže.
Příznaky vyvolané syndromem karpálního tunelu se postupem času zhoršují a zesilují zejména v noci.

Informace o syndromu karpálního tunelu - Drogy a péče nemají nahradit přímý vztah mezi zdravotníkem a pacientem. Než začnete užívat syndrom karpálního tunelu - léky a léčba, vždy se poraďte se svým lékařem a / nebo specialistou.

Léky

Kde je to možné, preferovaná terapie prováděná k léčbě syndromu karpálního tunelu je konzervativní.
Lékaři mohou doporučit pacientům, aby nosili vhodné rovnátka, a mohou předepisovat léčbu léky na základě nesteroidních protizánětlivých léků (NSAID) a / nebo kortikosteroidů.
V nejzávažnějších případech, když jsou příznaky závažné, po dobu delší než šest měsíců a výrazně ovlivňující kvalitu života pacientů, je pak léčba chirurgická.
V případě, že je vývoj syndromu karpálního tunelu podporován již existujícími patologiemi, je nutné zasáhnout především na primární příčině takovým způsobem, aby se rovněž podpořilo obnovení funkčnosti mediánu nervu.

Níže jsou uvedeny třídy léků nejpoužívanějších v terapii proti syndromu karpálního tunelu a některé příklady farmakologických specialit; je na lékaři, aby vybral nejvhodnější účinnou látku a dávkování pro pacienta na základě závažnosti onemocnění, zdravotního stavu pacienta a jeho reakce na léčbu.

NSAID

Nesteroidní protizánětlivé léky lze použít k léčbě syndromu karpálního tunelu ke zmírnění symptomů. Ve skutečnosti tyto léky - kromě toho, že mají protizánětlivou aktivitu - jsou také vybaveny výraznou analgetickou aktivitou.
Mezi různými druhy účinných látek, které lze použít, si pamatujeme:

Ibuprofen (Brufen ®, Moment ®, Nurofen ®, Arfen ®, Actigrip horečka a bolest ®, Vicksova horečka a bolest ®): Ibuprofen je k dispozici v několika farmaceutických přípravcích. Při orálním podání by dávka nikdy neměla být vyšší než 1 200– 1 800 mg léčiva denně.Přesné množství účinné látky, které je třeba užít, musí v každém případě stanovit lékař podle stupně závažnosti syndromu karpálního tunelu a podle intenzity bolesti postihující každého pacienta.
Ketoprofen (Artrosilene®, Orudis®, Oki®): dávka ketoprofenu obvykle podávaná orálně je 150-200 mg denně, nejlépe před jídlem, ve dvou nebo třech rozdělených dávkách. Je velmi důležité nepřekračovat maximální denní dávku 200 mg účinné látky.
Naproxen (Momendol®, Synflex®, Xenar®): dávka obvykle používaného naproxenu je 500–1 000 mg léčiva denně, které se užívá orálně v rozdělených dávkách každých 12 hodin.
Kyselina acetylsalicylová (Aspirin®, Alkaeffer®): když je kyselina acetylsalicylová podávána orálně, dávka léku obvykle používaná u dospělých pacientů se pohybuje od 325 mg do 1 000 mg, užívaná 2-3krát denně. Dávka léku bude musí stanovit lékař.

Kortikosteroidy

Jak již bylo zmíněno, pro léčbu syndromu karpálního tunelu může lékař také předepsat terapii kortikosteroidy.
Tyto léky lze podávat buď orálně, nebo lokálními infiltracemi do zápěstí. Tato poslední praxe je však extrémně choulostivá a smí ji provádět pouze specializovaný personál a pouze pod přímým dohledem lékaře, protože existuje riziko poškození šlach.
V každém případě - vzhledem k vedlejším účinkům, které mohou způsobit - podávání perorálních kortikosteroidů musí být také prováděno s opatrností a pod dohledem lékaře.
Dále je třeba mít na paměti, že léčba kortikosteroidy by neměla být prováděna u pacientů, kteří trpí diabetem nebo mají určitou predispozici k diabetu.
Mezi účinnými látkami, které lze použít při léčbě syndromu karpálního tunelu, si pamatujeme:

Prednison (Deltacortene®): Prednison je kortikosteroid dostupný pro orální podání. Obvykle používaná dávka se pohybuje od 5 do 15 mg léčiva denně.
Přesné množství prednisonu, které je třeba užít, musí stanovit lékař podle závažnosti onemocnění a podle odpovědi pacienta na samotnou léčbu.
Methylprednisolon (Depo-Medrol ®): Methylprednisolon lze naopak podávat lokálními infiltracemi do zápěstí. Lze jej nalézt ve farmaceutických formulacích ve spojení s lidokainem (lokální anestetikum).

Obvykle používaná dávka methylprednisolonu se pohybuje od 4 mg do 80 mg. Přesné množství, které má být podáno, bude muset stanovit lékař individuálně.