Definice
Renální karcinom z čirých buněk (takzvaný protože je bohatý na glykogen a lipidy) je nejnásilnější a nejběžnější formou rakoviny ledvin (65%): tento novotvar zahrnuje četné změny buněk lokalizovaných v renálním tubulu. Mezi dalšími častými formami rakoviny ledvin nesmíme zapomenout na papilární karcinom typu I a II a karcinom sběrných kanálků. Rakovina ledvin může opět pocházet z ledvinné pánve a přechodových buněk.
Příčiny
Statistiky ukazují, že rakovina ledvin je silně ovlivněna kouřením, obezitou a hypertenzí; v důsledku toho jsou kuřáci, lidé s nadváhou a hypertenzí, nejpravděpodobnějšími a nejpravděpodobnějšími cíli rakoviny ledvin. Muži jsou rakovinou ledvin postiženi více než ženy, zvláště pokud jsou starší a mají genetické dispozice. Nakonec se zdá, že expozice - z pracovních důvodů - látkám, jako jsou těžké kovy a ropné deriváty, může také podporovat rakovinu ledvin.
Příznaky
Tato neoplastická forma také začíná téměř asymptomatickým způsobem nebo v každém případě s nespecifickými a vágními příznaky; v důsledku toho je rakovina diagnostikována, když je v pokročilém stádiu. V pokročilém stádiu jsou nejčastěji se opakujícími příznaky: anémie, astenie a celková malátnost, ztráta hmotnosti, ztráta chuti k jídlu, bolesti zad, přítomnost pevné hmoty v oblasti břicha, tmavá a / nebo krvavá moč.
Informace o rakovině ledvin - léky na léčbu rakoviny ledvin nemají nahradit přímý vztah mezi zdravotníkem a pacientem. Vždy se poraďte se svým lékařem a / nebo specialistou, než začnete užívat léky na léčbu rakoviny ledvin.
Léky
Léčba používaná v terapii pro léčbu rakoviny ledvin se liší podle stadia vývoje rakoviny a umístění nemocných buněk:
- Chirurgické odstranění nádoru: indikováno k léčbě čirých buněčných karcinomů. Tento postup prodlužuje délku života pacientů s rakovinou ledvin v metastatickém stádiu. Chirurgická možnost je zvažována u 90% pacientů s rakovinou ledvin; odstranění části nebo celého orgánu závisí na expanzi nemocných buněk.
- Radioterapie nebo kryoterapie: málo používané postupy k léčbě rakoviny ledvin; obecně je pacient podroben těmto ošetřením výlučně pro paliativní účely, protože nevedou k úplné destrukci nádoru.
- Imunoterapie: zahrnuje podávání cytokinů, interleukinu 2 nebo interferonu. Typicky tato terapie plně uplatňuje svou terapeutickou aktivitu u nádorů ledvin bez vzdálených metastáz nebo invaze nemocných buněk do lymfatických uzlin.
- Chemoterapie: vyhrazeno pro nádory ledvin postihující ledvinnou pánev. Chemoterapie ve skutečnosti nemá žádný terapeutický účinek na úplné vyřešení rakoviny ledvin.
Níže jsou uvedeny třídy protirakovinných léků, které se nejčastěji používají v terapii rakoviny ledvin, a některé příklady farmakologických specialit; je na lékaři, aby pro pacienta vybral nejvhodnější účinnou látku a dávkování na základě závažnosti onemocnění, zdravotního stavu pacienta a jeho reakce na léčbu:
- Sunitinib (např. Sutent): tento lék se jeví jako nejpoužívanější k léčbě rakoviny ledvin. Jeho terapeutický účinek se zvyšuje v kombinaci s bevacizumabem a interferonem.Obecně je doporučené dávkování 50 mg perorálně, jednou denně, s jídlem nebo bez jídla, po dobu 4-6 týdnů.
- Bevacizumab (např. Avastin) podávejte intravenózně 10 mg / kg každé 2 týdny v kombinaci s interferonem alfa.
- Sorafenib (např. Nexavar): lék druhé volby pro léčbu rakoviny ledvin (třída: inhibitor proteinkinázy). Užívejte dvě 200 mg tablety dvakrát denně, nejlépe mezi jídly nebo s nízkotučným jídlem. Farmakologická léčba musí pokračovat, dokud se symptomy nezlepší, bez příliš mnoha vedlejších účinků. Lék provádí svůj terapeutický účinek tím, že zpomaluje růst nemocných buněk a také brání prokrvení maligních buněk (což by jim sloužilo k růstu a poškození).
- Medroxyprogesteron (např. Farlutal, Provera G, Filena) patří do třídy hormonálních kontraceptiv a antineoplastů. Mělo by být užíváno v dávce 400-1 000 mg intramuskulárně, jednou týdně. Poté snižte dávku na 400 mg i.m. jednou za měsíc. Poraďte se se svým lékařem.
- Erlotinib (např. Tarceva): přestože se používá hlavně k léčbě rakoviny slinivky a plic, používá se také v terapii rakoviny ledvin, zejména v pokročilém nebo metastatickém stádiu. Dávkování by měl stanovit lékař.
- Temsirolimus (např. Torisel) indikovaný k léčbě karcinomu ledvinových buněk v dávce 25 mg, podávaný i.v. 30-60 minut, jednou týdně. Droga je inhibitor rapamycinu (mTOR) a působí zpomalením růstu a expanze rakoviny.
- Kapecitabin (např. Xeloda): tento lék je široce používán v terapii pro léčbu rakoviny prsu a kolorektálního karcinomu. Někdy se však používá při léčbě rakoviny ledvin.
- Aldesleukin: lék patří do třídy interleukinů a používá se v terapii k léčbě rakoviny ledvin v dávce 0,037 mg / kg pro pomalou 8hodinovou infuzi, maximálně 14 dávek. Poraďte se se svým lékařem.
- Interferon alfa 2 (např. Pegasys, Roferon-A): podávejte lék subkutánně 3krát týdně v dávce 4,5 milionu jednotek; během prvního měsíce léčby je možné zvýšit dávku na 18 milionů jednotek (pokud je tolerována). Udržovací dávka - založená na snášenlivosti vedlejších účinků - se obvykle odhaduje na tři týdny, ale může pokračovat až 2 roky, pokud pacient s rakovinou ledvin reaguje pozitivně nebo v každém případě, pokud se onemocnění stabilizuje.
