Propriocepce a proprioceptivní citlivost

Upravil Dr. Davide Sganzerla

Co je proprioceptivní citlivost?

Proprioceptivní citlivost je velmi důmyslný mechanismus, jehož cílem je poskytnout centrálnímu nervovému systému informace s nejvyšší přesností v reálném čase o:

1) parametry biomechanického pohybu (rychlost, síla, směr, zrychlení);
2) fyziologické parametry stavu a biologických změn, ke kterým dochází ve svalech, šlachách a kloubech v důsledku prováděného pohybu.

Většina proprioceptivních informací nikdy nedosáhne úrovně vědomí, přičemž je delegována na kontrolu zpracování motorického projektu a jeho provádění.

Řízení a provádění motorického projektu probíhá jak ve fázi přenosu, ve které je motorický projekt zpracovaný v mozku přenášen na motorické neurony, tak ve fázi provádění, ve které motorické neurony aktivují pohybový systém, který věrně nese přijatých objednávek.
Na této úrovni je propriocepce velmi důležitá, a to jak pro kontrolní mechanismus správného provedení pohybu, tak pro mechanismus možné korekce v případě, že nepředvídatelné vnější jevy narušují strategicky naprogramované motorické projekty. Lze tedy říci, že propriocepce je ovládána obvody negativní zpětné vazby: akce provedená systémem je porovnána s naprogramovanou akcí a jakýkoli rozdíl (chyba) je hlášen systému, aby aktivoval příslušné opravy.
Proprioceptivní citlivost, a zejména proprioceptory, jsou také základem medulárních reflexů: obranné reakce určené k udržení integrity těla tváří v tvář potenciálně škodlivým situacím. Při tomto úkolu receptory aktivují některé obvody, výhradně medulární, schopné vyvolat reaktivní pohyby obrany organismu.

Kromě těchto mnoha úkolů proprioceptivní systém jako celek také poskytuje informace nervovým strukturám schopným zpracovávat procesy vědomí a vědomí. To znamená, že také posílá informace do mozkové kůry.
Vědomé proprioceptivní vnímání, které všichni vlastníme, je konstrukce zpracovaná mozkovou kůrou na základě informací pocházejících z periferních proprioceptivních receptorů.
V tomto systému je komplexní integrace periferních aferentů pocházejících z různých vnímavých kanálů kombinována s informacemi pocházejícími z paměti a zkušeností. Paměť přináší velké množství informací o minulých zkušenostech, zatímco zkušenost je nástrojem, pomocí kterého každý z nás vybarvuje vjemy přicházející z vnějšího světa a činí je svými přičítáním osobních hodnot vlastními.
Syntéza výše uvedených tří typů informací vede k tomu, co se běžně nazývá „obraz těla“, tj. Povědomí o „existenci, poloze a pohybu našeho těla. Kromě běžných smyslových kanálů (zrak, sluch, dotek ), každý tvoří toto vědomí prostřednictvím proprioceptivních informací.
Proprioceptivita tedy popisuje smyslové vstupy, které pocházejí z centrálně vedených pohybů z konkrétních struktur: proprioceptory. Jejich hlavní funkcí je poskytovat zpětnou vazbu o vlastních pohybech organismu, jinými slovy signalizovat, okamžik za okamžikem, jaké jsou pohyby, které organismus sám provádí; na základě těchto informací jsou vyšší centra schopna opravit nebo upravit probíhající pohyb.

Proprioceptory

Proprioceptory jsou specializované smyslové orgány, které poskytují informace jak o pozicích zaujímaných tělem v podmínkách klidu (vlastní propriocepce), tak o dynamických parametrech pohybu (kinestézie). Role těchto zpráv může být velmi důležitá, současně a na různých úrovních, pro mnoho struktur centrálního nervového systému.

Existují tři hlavní systémy, ve kterých jsou zpracovávány kódy pocházející z citlivých cest.
První systém v bezvědomí je zodpovědný za kontrolu a reakci na nebezpečné situace. Tento systém zaručuje okamžitou ochranu před jakýmkoli fyzickým poškozením a je hlavně řízen mícha.
Druhý systém je zodpovědný za řízení provádění motorických projektů a automatismů. Tento systém zaručuje maximální přesnost a dodržení konstrukce motoru a pohybu ve všech pohybech, aby byla získána největší možná výhoda. Systém je řízen především mozeček a také je zcela v bezvědomí.
Třetí systém používá pro vědomé účely senzorické informace z periferních receptorů. Prostřednictvím tohoto systému si každý z nás vytváří a ovládá svůj vlastní obraz těla. Tento třetí systém je ovládán převážně mozková kůra, který zpracovává a různými způsoby integruje všechny informace pocházející z periferie.
Proprioceptivní smyslové orgány lze rozdělit do tří hlavních skupin:

svalové receptory, které zahrnují neuromuskulární vřetena, orgány Golgiho šlachy, Paciniho receptory umístěné ve svalech a volné svalové zakončení svalu, perimysia a epimysia;
společné receptory;
kožní mechanoreceptory, mezi něž patří tělíska Merkelové, tělíska Meissnera, corposculi Ruffiniho a Paciniho tělíska.

Vřetena a Golgiho orgány jsou receptory citlivé na natažený stav svalu, zvláště užitečné při definování parametrů pro bezvědomý proprioceptivní systém (patřící do mozečku) nebo pro reflexní reakce (mícha). Hrají roli primárního významu jak v propriocepci, tak v mechanismech motorické kontroly. Navíc se zdají být vhodnější pro informování o mechanických charakteristikách pohybu než o klidovém stavu pohybového systému pocit pohybu byl by to tedy typ informací, které přednostně zakódovali.
Kloubní a kožní receptory, přestože jsou zásadní na úrovni nevědomé propriocepce, hrají důležitější roli při statických vjemech, proto pocit polohy (vědomá propriocepce). Byly provedeny studie (Gandevia a Burke 1992), ve kterých byla aference každého z kožních mechanoreceptorů a společných receptorů uměle stimulována a byly zaznamenány rozdíly. Stimulace vláken pocházejících z Merkelových tělísek vyvolává pocit tlaku kůže nebo vtlačení kůže. Stimulace vláken pocházejících z Meisssnerových tělísek dává pocit lokalizovaných vibrací, které striktně dodržují trvání a frekvenci stimulu. Stimulace vláken pocházejících z Ruffiniho tělísek dává příležitostný pocit pohybu kloubů. stimulace z vláken pocházejících z Paciniho tělísek dává pocit difúzní vibrace. Pocit přicházející z kloubních receptorů dává pocit hlubokého soustředěného tlaku, pohybu nebo napětí v kloubech.