Adenoidy nebo faryngální mandle jsou lymfoidní masy, které leží vzadu za nosohltanem (laicky řečeno za nosem).
Mají převážně obrannou úlohu a blokují většinu atmosférických mikroorganismů, aby je nenechali projít dýchacím traktem.
Patologie postihující tuto oblast mohou být příležitostné, opakující se, akutní nebo chronické.
Infikované / zanícené adenoidy bobtnají, což znesnadňuje ventilaci nosu.
Nejčastějšími chorobami adenoidů jsou:
- Infekce: infekční adenoiditida způsobená bakteriemi, viry nebo houbami.
- Hypertrofie: trvale zvětšené adenoidy v důsledku opakujících se infekcí nebo alergických reakcí.
Existují také určité dědičné / anatomické nepohodlí adenoidů (někdy hypertrofie začíná již v děloze).
Publikovaný materiál má umožnit rychlý přístup k obecným radám, návrhům a nápravným opatřením, které lékaři a učebnice obvykle neposkytují při léčbě rozšířených adenoidů; takové indikace nesmí v žádném případě nahradit názor ošetřujícího lékaře nebo jiných zdravotních specialistů v oboru, kteří pacienta ošetřují.
Co dělat
- Za přítomnosti konkrétních příznaků je nutné kontaktovat praktického lékaře nebo přímo specialistu otolaryngologa.
Typickými příznaky zvětšených adenoidů jsou: - Pro akutní infekční adenoiditidu: horečka a rýma se serózním nebo muko-purulentním výtokem z nosu. Někdy je také spojena rýma, ušní infekce a zánět vedlejších nosních dutin.
- Chrápání: chrápání je typické pro nemoci, které charakterizují horní cesty dýchací (rýma, zánět hltanu, zánět dutin atd.), Ale v případě hypertrofických adenoidů je trvalé.
- Spánková apnoe: ventilace se během spánku zastaví.
- Denní ospalost: typická pro poruchy spánku. Není náhoda, že adenoidy patří mezi příčiny syndromu obstrukční spánkové apnoe - OSAS.
- Dýchání s otevřenými ústy: Jelikož je nosní ventilace fyzicky narušena, subjekt reaguje spontánně otevřením hltanu.
- Nosní hlas: způsobený sníženou komunikací mezi nosem a hltanem.
- Pokud se často vyskytují určité komplikace, jako například:
- Opakující se katarální otitis: způsobená tubální okluzí; často způsobují perforaci bubínku s odtokem tekutiny z ucha.
- Relapsující horečka: způsobená častými infekcemi, zejména v zimních měsících.
- Změna palatinové struktury a zubní malokluze: způsobená změnou dýchání.
- U dětí ztráta chuti k jídlu.
- Při diagnostice adenoiditidy je třeba provést řadu kroků:
- Foukejte často nos.
- Vyčistěte vnitřek nosu fyziologickým roztokem, který budete instilovat několikrát denně. Je to užitečné zejména u malých dětí, které nevědí, jak ho vyfouknout.
- Zaujměte mírně nakloněnou polohu se zvednutou hlavou, abyste si usnadnili noční dýchání. Může být užitečné použít polštář pod matraci ve výšce hlavy.
- Zůstaňte hydratovaní, abyste udrželi všechny nosní sekrety tekuté a snadněji odstranitelné.
- V místnostech se suchou atmosférou používejte noční zvlhčovače.
- Při čekání na terapii použijte aerosol s fyziologickým roztokem nebo vodu Sirmione.
- Pro děti (předškoláky):
- Usnadněte krmení: viz níže Co jíst.
- Noční pozorování: je nutné stanovit závažnost narušení (přítomnost apnoe, trvání atd.).
- Farmakologická terapie: liší se podle věku; ti nejmenší nesnášejí stejná léčiva jako dospělí. Obecně se skládají z: protizánětlivých látek a / nebo antibiotik a / nebo antimykotik / nebo antihistaminik. U virových infekcí je remise obvykle spontánní a nastává přibližně za 48 hodin.
- Pokud léková terapie selže, může být k detekci konkrétního léku vyžadována mikrobiologická kultura. Nejčastěji se jedná o bakterie: streptokoky, moraxella a stafylokoky.
- Chirurgie: používá se pouze v případě, že farmakoterapie není průkazná. U dětí upřímně postižených patologií adenoidů někteří odborníci doporučují operovat před školním věkem (aby se předešlo komplikacím v učení a vývoji jazyka).
- Pooperační odpočinek: slouží k zamezení krvácení a / nebo infekcí. Trvá nejméně 7-14 dní. Osoba může téměř okamžitě pít tekutiny a může volně působit proti bolesti pomocí určitých léků.
Co NEDĚLAT
- Nevyhledávejte lékařskou pomoc, zvláště pokud se infekce opakují a jsou blízko sebe, nebo pokud se příznaky nazální hypertrofie / okluze stanou důležitými.
- U rodičů pečlivě nesledujte klinické příznaky dítěte nebo neinformujte pediatra.
- Nechejte nos zablokovaný hlenem.
- Spaní v polohách, které brání ventilaci.
- Zanedbání hydratace: tímto způsobem se hlen stává obtížněji vyloučen.
- Spaní v místnostech se vzduchem, který je příliš suchý (například v místnostech s kamny nebo krbem) nebo příliš vlhký.
- Dětem (předškolní věk): nabízejte velmi horké a těžko žvýkatelné jídlo.
- Nedodržujte protidrogovou terapii.
- Pro alergiky: vystavte se alergenům nebo nezabraňte alergickým krizím.
- Pokud se porucha nadále projevuje několikrát za rok, dále ji nevyšetřujte.
- Vyloučit operaci, i když je to nutné.
- Nerespektujte pooperační odpočinek
Co k jídlu
Neexistuje žádná specifická dieta, která by léčila adenoidní choroby, ale dodržováním následujících zásad je možné terapii optimalizovat:
- Snadné žvýkání a polykání (zejména pro děti): bez použití nosu nelze žvýkat a dýchat současně. To vyžaduje potraviny, které by neměly zůstat dlouho v ústech. Doporučuje se jíst snadno žvýkací potraviny. , výhodně tekutý nebo krémový, při střední nebo pokojové teplotě.
- Zlepšení střevní bakteriální flóry: je užitečné pro podporu imunitního systému a je často ovlivněno antibiotickou terapií.
- Spousta protizánětlivých a antioxidačních molekul.
- Spousta živin, které podporují imunitní systém.
Prakticky:
- Mezi prvními chody dávejte přednost polévkám, zeleninovým pyré, sametům a krémům
- Mezi druhými chody upřednostněte měkké sýry, vejce, měkké maso a ryby.
- Mezi přílohami a ovocem dávejte přednost těm, které nejsou příliš vláknité, křehké, vařené a bez slupky.
- Podporujte konzumaci probiotických potravin: obohacují střevní bakteriální flóru. Některé jsou: jogurt, podmáslí, kefír, tofu, tempeh, miso, kombucha, kysané zelí, okurky atd.
- Potraviny bohaté na rozpustnou vlákninu a další prebiotika (zelenina, ovoce, obiloviny, luštěniny a brambory, zejména vařené): spolu se sacharidy (také nejsou k dispozici) vyživují fyziologické bakterie tlustého střeva.
Protizánětlivé molekuly:
- Omega 3: jsou to kyselina eikosapentaenová (EPA), dokosahexaenová (DHA) a alfa linolenová (ALA). Mají protizánětlivý účinek. První dva jsou biologicky velmi aktivní a nacházejí se hlavně v: sardinkách, makrelách, bonitu, sardinelách sleď, sleď, alletterato, bůček z tuňáka, mušle, mořské řasy, krill atd. Třetí je méně aktivní, ale je prekurzorem EPA; je obsažen hlavně v tukové frakci některých potravin rostlinného původu nebo v olejích: sóji lněná semínka, kiwi semena, hroznová semínka atd.
- Antioxidanty:
- Vitamíny: antioxidační vitamíny jsou karotenoidy (provitamin A), vitamín C a vitamín E. Karotenoidy jsou obsaženy v zelenině a červeném nebo oranžovém ovoci (meruňky, papriky, melouny, broskve, mrkev, tykev, rajčata atd.); jsou také přítomny v korýších a mléce. Vitamín C je typický pro kyselé ovoce a některou zeleninu (citrony, pomeranče, mandarinky, grapefruity, kiwi, papriky, petržel, čekanka, salát, rajčata, zelí atd.). Vitamín E lze nalézt v lipidové části mnoha semen a příbuzných olejů (pšeničné klíčky, kukuřičné klíčky, sezam, kiwi, hroznová semínka atd.).
- Minerály: zinek a selen. První obsahuje hlavně: játra, maso, mléko a deriváty, některé mlži (zejména ústřice). Druhý je obsažen zejména v: mase, rybích výrobcích, vaječném žloutku, mléce a derivátech, obohacených potravinách (brambory atd.).
- Polyfenoly: jednoduché fenoly, flavonoidy, třísloviny. Jsou velmi bohaté: zelenina (cibule, česnek, citrusové plody, třešně atd.), Ovoce a příbuzná semena (granátové jablko, hrozny, bobule atd.), Víno, olejnatá semena, káva, čaj, kakao, luštěniny a celozrnné produkty , atd.
- Živiny podporující imunitní systém:
- Vitamín C nebo kyselina askorbová: je obsažen hlavně v kyselém ovoci a syrové zelenině. Zejména: papriky, citron, pomeranč, grapefruit, mandarinka, petržel, kiwi, salát, jablko, čekanka, zelí, brokolice atd.
- Vitamín D nebo kalciferol: je obsažen hlavně v: rybách, rybím tuku a vaječném žloutku.
- Hořčík: obsahuje ho hlavně: olejnatá semena, kakao, otruby, zelenina a ovoce.
- Železo: je obsaženo hlavně v: mase, rybích výrobcích a vaječném žloutku.
- Lysinové a glycinové aminokyseliny: jsou obsaženy zejména v: mase, rybích výrobcích, sýrech a luštěninách (zejména sóji).
Co NEJÍST
Kromě dodržování zásad zdravé a správné stravy se vyvarujte:
- Jídlo, které se těžko žvýká nebo je příliš horké (zvláště důležité pro děti).
- Nápoje obsahující dehydratující molekuly: zejména kofein v kávě a ethylalkohol v alkoholických nápojích a alkohol negativně ovlivňuje metabolismus drog.
- Pikantní jídla: dráždí sliznice (pepř, chilli, kari atd.). Přestože hrají baktericidní roli, mohou bobtnání ještě zhoršit.
- Mléko a mléčné výrobky za přítomnosti antibiotické terapie; mohou deaktivovat některé léky
Přírodní léky a prostředky
- Nosní výplachy fyziologickou vodou nebo vodou Sirmione.
- Sběratel:
- Bylinné čaje na bázi:
- Heřmánek (Matricaria recutita L.): poskytuje úlevu edematózním sliznicím díky svým protizánětlivým, sedativním, baktericidním a antifungálním vlastnostem.
- Echinacea (Echinacea angustifolia): má antivirové, imunostimulační, antibakteriální a protizánětlivé vlastnosti.Může být užíván ve formě sirupu nebo tablet).
- Propolis: antimikrobiální, antifungální, antivirová aktivita (také ve formě tablet k sání).
- Spirea (Spirea luční): vykazuje protizánětlivé a uklidňující účinky (extrakt obsahuje antipyretické a analgetické salicyláty).
- Suffumigi nebo fumigace:
- Máta (Mentha piperita): má balzamikové, dekongestivní a antikatarální vlastnosti.
- Hořký pomeranč (Citrus aurantium L. var. amara): má dezinfekční, protizánětlivé a dekongestivní vlastnosti.
- Eukalyptus (Eucalyptus globulus Labill): chlubí se přítomností protizánětlivých, expektorančních a balzamikových molekul.
- Balzamikové silice rozšířené v životním prostředí: zejména mentol, eukalyptol atd.
Farmakologická léčba
- Pro virovou adenoiditidu:
- Podání analgetik a antipyretik je téměř vždy dostačující:
- Nesteroidní protizánětlivé léky (NSAID):
- Salicyláty: kyselina acetylsalicylová (např. Aspirin®), kontraindikováno do 14 let
- Deriváty kyseliny propionové: ibuprofen (např. Moment ®), naproxen (např. Xenar ®), ketoprofen (např. Ketodol ®), dexketoprofen (např. Enantyum ®) a flurbiprofen (např. Benactiv krku ®).
- Deriváty kyseliny octové: ketorolac (např. Toradol®), diklofenak (např. Dicloreum®) a indomethacin (např. Indoxen®).
- Sulfonylidy: nimesulid (například Aulin®).
- Deriváty kyseliny enolové: piroxikam (např. Brexin®), meloxikam (např. Leutrol®), tenoxicam a lornoxicam.
- Deriváty kyseliny fenamové: kyselina mefenamová (například Lysalgo®) a kyselina flufenamová.
- Selektivní inhibitory COX-2: celecoxib (např. Artilog ®) a etorikoxib (např. Algix ®).
- Antipyretická analgetika:
- Paracetamol: například Actigrip®, Buscopan compositum®, Codamol®, Efferalgan®, Panadol®, Tachipirina®, Zerinol®.
- Pro bakteriální adenoiditidu lze použít antibiotika:
- Amoxicilin a kyselina klavulanová: například Augmentin®, Clavulin®.
- Cefalosporin: například Cefaclor®, Cefixoral®, Cefporex®.
Prevence
Prevenci nemocí adenoidů lze aplikovat pouze tehdy, pokud si je člověk vědom predispozice k jejich rozvoji; spočívá ve větší pozornosti chorobám dýchacích cest. Nelze použít na prenatální nebo anatomické nepohodlí.
- Vyhněte se nutričním nedostatkům a podpořte imunitní systém.
- Zvláště v zimním období se pečlivě přikrývejte a vyhněte se náhlým změnám teploty.
- Vyvarujte se cestování do prostředí s rizikem virových, bakteriálních nebo houbových infekcí. Pokud tomu nelze zabránit, přijměte velmi přísná hygienická opatření.
- Předcházejte alergickým reakcím snížením expozice a použitím speciálních vakcín.
- Někdy je nutné se vzdát aktivit, jako jsou: plavání nebo potápění, sportovní hry v dešti (ragby, fotbal) atd.
- Při prvních příznacích a nejpozději třetí den vyhledejte lékařskou pomoc.
Lékařské ošetření
- Aerosol: je to domácí insuflační metoda, obvykle používaná pro léky, ale kterou lze použít také s vodou a fytoterapeutickými extrakty (doporučuje se poradit se s lékařem).
- Chirurgie: nazývá se adenoidektomie a spočívá v odstranění adenoidů. Je nezbytný, když se nemoc nehojí a přechází do chronické podoby nebo když adenoidy vytvářejí překážku pro dýchací cesty (vrozený anatomický faktor).
