Anémie je porucha způsobená snížením hemoglobinu v krvi.
Hemoglobin je přímo příbuzný červených krvinek, které jsou zase výrazem hematokritu (korpuskulární části krve). V případě chudokrevnosti může tento druh podstoupit negativní variaci potvrzující diagnózu.
V závažných případech: splenomegalie, související bolesti a mírná hypotermie; dalším vodítkem je křehkost nehtů.
Anémii lze diferencovat na základě etiopatogeneze. Formy, které nejvíce závisí na dietě, jsou:
- Anémie z nedostatku železa: nedostatek železa
- Perniciózní anémie: nedostatek kobalaminu (vitamín B12) a / nebo kyseliny listové.
Kvůli menstruačním ztrátám je anémie častější u plodných žen než u žen před pubertou nebo menopauzou a u mužů.
Anémie může být vyvolána nevhodnou dietou a zhoršena určitými konkrétními podmínkami (extrémní fyzická aktivita atd.).
Publikovaný materiál má umožnit rychlý přístup k radám, návrhům a obecným léčebným prostředkům, které lékaři a učebnice obvykle pro léčbu anémie neposkytují; tyto indikace nesmí v žádném případě nahradit názor ošetřujícího lékaře nebo jiných zdravotnických specialistů v oboru, kteří jsou ošetřování pacienta.
Co dělat
Protože anémie způsobuje celkem obecné příznaky, musíte nejprve:
- Poraďte se se svým lékařem, který vám předepíše „kompletní krevní test“.
- Vyhodnoťte ztrátu krve nebo jiné formy vyčerpání hematokritu:
- Některá těhotenství nejsou zjevná.
- Nadměrně hojný menstruační cyklus.
- Motorická aktivita, která ovlivňuje integritu červených krvinek.
- Ztráta krve v gastrointestinálním traktu
V případě pozitivní diagnózy:
- Chcete -li ověřit nutriční rovnováhu stravy, obraťte se na dietologa o historii jídla. Je třeba vyhodnotit následující:
- Celkový příjem železa:
- Procento biologicky dostupného železa:
- Nejlepší je ten „emic“.
- Neemické železo je zařazeno do:
- Železný (2+), špatně absorbovaný.
- Ferric (3+), téměř úplně NE absorbován.
- Dodávka vitaminu C: nezbytná pro přeměnu železitého železa na železné; zvyšuje jeho biologickou dostupnost.
- Přítomnost dalších sloučenin, které zlepšují absorpci železitého železa:
- Kyselina citronová: typická pro kyselé ovoce, jako je citron.
- Fruktóza: typická pro ovoce a zeleninu.
- Přítomnost antinutričních faktorů:
- Přebytek vlákniny.
- Přebytek fytátů.
- Přebytek oxalátů.
- Přebytek tříslovin.
- Přebytek ethylalkoholu.
- Dodávka vitaminu B12 (kobalaminu): nezbytná pro erytropoézu.
- Zásoba kyseliny listové: také nezbytná pro erytropoézu.
- Pokud je příčinou potravinový typ, dietolog (pokud je to možné) opraví nutriční schéma v souladu s osobními potřebami (veganství, vegetariánství, hindské náboženství, buddhismus atd.).
- Pokud se anémie nehojí, je nutné se vrátit k lékaři a hledat jiné zodpovědné příčiny, jako jsou:
- Thalassemie.
- Dědičná onemocnění.
- Jaterní nebo renální insuficience.
- Žaludeční komplikace:
- Nedostatek kyseliny chlorovodíkové (hypochlorhydria) inhibuje střevní absorpci železa.
- Nedostatek vnitřního faktoru inhibuje střevní absorpci vitaminu B12.
- Střevní komplikace, zejména terminálního ileu, kde se vstřebává vitamín B12.
- Jiné patologie, které mohou narušit absorpci, jako například:
- Celiakie nebo celiakie.
- Tropický smrk: vyskytuje se při cestách do zahraničí.Je to pravděpodobně způsobeno otravou jídlem a zamořením.
- Zánětlivá onemocnění střev (Crohnova choroba, ulcerózní rektum-kolitida): někdy jsou také zodpovědní za chirurgickou resekci části střeva.
- Jiné patologie, které mohou zhoršit příznaky anémie (nízký krevní tlak, hypoglykémie atd.).
Co NEDĚLAT
V případě anémie se nedoporučuje:
- Ignorujte doporučení lékaře.
- Cvičení intenzivní a prodloužené motorické aktivity (pokud není anémie kompenzována).
- Dodržujte nízkokalorickou nebo nevyváženou dietu.
- Dopřejte si alkoholismus.
- Ignorujte doporučení dietologa.
- Ignorování diagnóz chorob, které mohou způsobit nebo zhoršit anémii a / nebo její příznaky.
- Ignorujte těhotenství, i když s vyhlídkou na potrat a v prvních týdnech.
Co k jídlu
Dieta proti anémii je poměrně složitá, protože je zapojeno několik živin a skupin potravin. Níže uvedeme nejdůležitější dietní doporučení:
- K zajištění příjmu železa, zejména hemu a železa (2+), je nutné jíst:
- Svalová tkáň: suchozemských i vodních živočichů: koně, skot, prasata, ptačí, ryby, celé měkkýši (včetně suchozemských šneků), celé korýši atd.
- Vejce: jakákoli, zejména žloutek.
- Droby a pátá čtvrtina: zejména slezina a játra, ale také dřeň, bránice, srdce atd.
- K zajištění přísunu vitaminu C, kyseliny citronové a fruktózy je nutné jíst:
- Sladké a kyselé ovoce: citron, grapefruit, pomeranč, mandarinka, kiwi, třešně, jahody atd.
- Zelenina a hlízy: petržel, pepř, salát, špenát, radicchio, brokolice, rajče, brambory atd.
- K zajištění přísunu vitaminu B12 (kobalaminu) je nutné jíst:
- Stejné potraviny jako zdroj hemového železa
- K zajištění přísunu kyseliny listové je nutné jíst: játra, zeleninu (např. Rajčata), sladké ovoce (pomeranč, jablko atd.) A luštěniny (např. Fazole).
Pozn. Kyselina listová je také termolabilní molekula a při vaření se rozkládá. To znamená, že k zajištění jejího příjmu je vhodné jíst konkrétní potraviny v syrové formě.
Pozn. Vitamín C nebo kyselina askorbová je termolabilní molekula a během vaření se rozkládá. To znamená, že aby byl zajištěn jeho příjem, je nutné konzumovat mnoho syrových potravin. Kromě toho, protože se podílí na absorpci malého množství dostupného železa, je důležité, aby byl přijímán s konkrétními potravinami.
Pamatujte, že některé potraviny mohou obsahovat antinutriční zásady, které snižují vstřebávání železa. Ke snížení jeho obsahu je nutné cvičit:
- Namáčení.
- Fermentace (kvasinky nebo bakterie).
- Vaření.
Pozn. Vzhledem k tomu, že vaření brání zásadám výživy, ale omezuje dostupnost termolabilních vitamínů, je vhodné, aby ve stravě byly stejně přítomny syrové i vařené potraviny.
Tepelné zpracování je vhodné vyhradit zejména pro luštěniny a obiloviny, přičemž většinu ovoce a zeleniny by bylo možné konzumovat syrové.
Co NEJÍST
Potraviny, které byste neměli jíst v případě anémie, jsou ty, které ztrácejí určité živiny nebo obsahují příliš mnoho zásad pro výživu:
- Potraviny zbavené důležitých molekul: vařená a / nebo konzervovaná zelenina, ovoce, brambory a luštěniny. Mají tendenci drasticky snižovat koncentraci vitaminu C nebo kyseliny askorbové a kyseliny listové.
- Potraviny, které obsahují příliš mnoho antinutričních složek:
- Dietní vláknina: jsou nezbytná pro zdraví střev, ale v množství asi 30 g / den. V přebytku (zejména nad 40 g / den) mohou vyvolat projímavý účinek, vytvářet tekutou stolici a vylučovat většinu živin přijímaných dietou; mezi nimi také železo.
- Kyselina fytová a fytáty: mají tendenci chelátovat železo, čímž brání střevní absorpci. Jsou velmi hojné: ve slupce luštěnin, ve slupce obilovin (otruby) a v některých olejnatých semenech (např. V sezamu).
- Kyselina šťavelová a oxaláty: stejně jako předchozí mají tendenci vázat na sebe železo, což brání jeho střevní absorpci. Jsou na něj bohaté: slupka obilovin, špenát, rebarbora atd.
- Taniny: také obdařeny chelatační silou, přestože jsou také antioxidanty, mohou bránit příjmu železa. Jsou přítomny: ve víně, čaji, ovocných semínkách (např. Hrozny, granátová jablka atd.), Tomel a v nezralých banánech, kakau , atd.
- Vápník: je pro tělo nezbytný, ale ve střevě je v rozporu s absorpcí železa. Potraviny bohaté na železo a vápník by měly být přijímány v různých jídlech. Těmi, které oplývají vápníkem, jsou hlavně mléko a deriváty.
- Alkohol: ethylalkohol je antinutriční molekula a brání vstřebávání všech živin, včetně železa, vitaminu C, kyseliny listové a kobalaminu.
Přírodní léky a prostředky
Přírodních léků na anémii je málo a jsou omezeny na příjem doplňků stravy s jednoduchými nebo kombinovanými molekulami:
- Žehlička.
- Vitamín C.
- Kyselina listová.
- Kobalamin.
Ve středověku velmi oblíbeným přírodním prostředkem proti anémii bylo pevné železo (dnes se tato praxe nedoporučuje):
- Špičaté jablko: jablko je obohaceno železem díky reakci mezi ním a potravinovými kyselinami. Vyrábí se natlačením hřebíků do jablek a jejich odstraněním po jednom nebo dvou dnech, než zkonzumujete ovoce.
Také si pamatujeme, že:
- Ne vždy se doporučuje užívat přírodní bylinné čaje; bez ohledu na jejich předpokládanou funkci mnoho z nich poskytuje určité antinutriční molekuly, o kterých jsme již mluvili.
Farmakologická léčba
Orálně, intramuskulárně nebo intravenózně mohou vyléčit jak nedostatek železa, tak zhoubnou anémii.
Nejběžnější způsoby léčby anémie z nedostatku železa jsou:
- Železné soli: užívané perorálně, v některých případech způsobují vedlejší účinky, jako je pálení žáhy, křeče v břiše, zácpa nebo průjem.
- Síran železnatý (např. Ferrograd): je elitní produkt pro léčbu perniciózní anémie. Je účinný a má málo vedlejších účinků.
- Železo dextran: injekční.
- Fumarát železa (např. Organické železo): k dispozici v roztoku k perorálnímu podání.
- Glukonát železa (např. Sidervim, Cromatonferro, Bioferal, Losferron): dostupný ve formě šumivých tablet.
- Karbonylové železo (např. Icar): dostupné orálně.
- Sacharát železa (např. Ferrum Hausmann Orale, Venofer): k dispozici pro orální podání.
- Hematopoetické růstové faktory: jsou užitečné, když anémie s nedostatkem železa závisí na renální insuficienci nebo novotvarech.
Proti perniciózní anémii se používají hlavně injekce na bázi kyseliny listové a kobalaminu.
Prevence
Prevence anémie je výhradně potravinového typu.
Doporučuje se:
- Dodržujte pestrou, ale specifickou dietu:
- S potravinami bohatými na hemové železo a kobalamin:
- Asi dvě porce masa týdně (150 g l "jednoho).
- Asi dvě porce produktů rybolovu týdně (150-200 g l "jedna).
- Asi dvě až tři vejce týdně.
- Asi tři nebo čtyři porce sušených luštěnin a stejný počet celozrnných produktů, namočených nebo nakvašených a dobře uvařených za týden (od 80 g l “jednoho).
- S potravinami bohatými na vitamín C, kyselinu citrónovou a kyselinu listovou:
- Dvě porce čerstvého, středně sladkého syrového ovoce (100-200 g l "jednoho) denně.
- Dvě porce čerstvé syrové zeleniny denně (100-200 g l "jedna).
- Vyvarujte se kombinování potravin obsahujících hemové železo s potravinami obsahujícími nadměrné množství: kyseliny fytové a fytátů, kyseliny šťavelové a oxalátů, tříslovin, vápníku, ethylalkoholu a vlákniny.
Pokud je rozpoznána jedna z příčin anémie „nadměrně prodloužená a intenzivní aerobní fyzická aktivita (například vytrvalostní běh), je nutné:
- Omezte aktivitu nebo se pokuste zlepšit dietu / suplementaci.
Lékařské ošetření
Kromě diety, doplňků a léků mohou být pro těžkou anémii užitečné některé náročnější prostředky, jako například:
- Krevní transfuze: ve zvláště závažných případech je možné přistoupit k transfuzi krve.
- Perorální kontraceptiva: v případě obzvláště silné menstruace se riziko anémie z nedostatku železa výrazně zvyšuje, vzhledem k velkému množství krve ztracené v důsledku hypermenorey. Regulací menstruačního toku by perorální antikoncepce mohla představovat možnou terapeutickou možnost.
- Jakékoli chirurgické zákroky k vyřešení krvácení (např. U křečových žil trávicího traktu, žaludečních vředů atd.) Nebo krvácejících polypů: jsou zodpovědné za okultní nebo viditelnou ztrátu krve ve stolici a následnou anémii.
