Triglyceridy jsou lipidy přítomné v potravinách (živočišného a rostlinného původu) a v lidském těle.
Některé triglyceridy jsou endogenního původu a jsou produkovány játry. K tomu dochází hlavně tehdy, když je strava příliš bohatá na uhlohydráty a ethylalkohol nebo v přítomnosti chronické hyperglykémie; přebytek bílkovin také přispívá.
V krvi jsou triglyceridy absorbované ve střevě transportovány lipoproteiny zvanými chylomikrony na periferie.
Chronický nadbytek krevních triglyceridů (zvýšené VLDL) je dyslipidemie / hyperlipémie, která koreluje s:
- Obezita a další metabolické poruchy, včetně metabolického syndromu.
- Tuková játra.
- Ateroskleróza
- Kardio a cerebro vaskulární příhody.
- Komplikace slinivky břišní.
Pozn. Neúměrné zvýšení triglyceridů v krvi po jídle je normální; patologické se stane, pouze pokud se objeví nalačno.
Publikovaný materiál má umožnit rychlý přístup k radám, návrhům a obecným léčebným prostředkům, které lékaři a učebnice obvykle pro léčbu vysokých triglyceridů vydávají; takové indikace nesmí v žádném případě nahrazovat názor ošetřujícího lékaře nebo jiných zdravotních specialistů z oboru, kteří pacienta ošetřují.
Co dělat
Hypertriglyceridémie je asymptomatická. Jediným klinickým příznakem je velmi závažný stav (genetická patologie) a projevuje se „bělením“ krve (triglyceridy mají velmi bledou barvu).
To znamená, že celá populace by měla vyhledat lékařskou pomoc pro:
- Návštěva a zhodnocení rizikových faktorů:
- Obeznámenost.
- Diabetes mellitus 2. typu.
- Alkoholismus.
- Hypotyreóza
- Nefrotický syndrom a selhání ledvin.
- Beta-blokátory.
- Antikoncepční pilulka.
- Diuretika (např. Furosemid).
- Steroidní léky.
- Rozbor krve.
V případě pozitivní diagnózy je zásadní:
- Pokud jsou identifikovány, odstraňte nebo omezte všechny spouštěcí příčiny (např. Hyperglykémii).
- Poraďte se s dietologem o dietní terapii proti vysokým triglyceridům.
- Na předpis zahájte lékovou terapii.
- Pokud je to užitečné nebo nutné, užívejte doplňky nebo jiné přírodní léky na vysoké hladiny triglyceridů.
- Nácvik stálé motorické aktivity.
- Pokud máte nadváhu, zhubněte.
- Snižte další kardiovaskulární rizikové faktory:
- Obezita.
- Hypertenze.
- Hypercholesterolémie.
- Hyperglykémie.
- Oxidační stres.
Co NEDĚLAT
- Ignorujte lékařské předpisy.
- Vynechejte rutinní kontroly na vysokou hladinu triglyceridů nebo jakékoli související parametry (glykémii).
- Proveďte analýzy bez ohledu na rychlost.
- Dodržujte nevyváženou dietu nebo doporučenou zdroji pochybné profesionality.
- Zneužívání alkoholu.
- Osvojte si sedavý způsob života.
- Ztloustněte nebo nadváhou.
- Udržujte nebo zvyšte kardiovaskulární rizikové faktory.
- Užívání léků, které mohou způsobit nebo zhoršit hypertriglyceridémii.
- Ignorujte podmínky, které mohou způsobit nebo zhoršit vysoké triglyceridy.
Co k jídlu
- Nízkokalorická dieta pro hubnutí v případě nadváhy.
- Malé porce potravin těžkých na sacharidy:
- Obiloviny a deriváty (těstoviny, chléb atd.).
- Brambory.
- Loupané luštěniny.
- Velmi sladké ovoce.
- Mezi potravinami bohatými na sacharidy upřednostňujte potraviny s nízkým glykemickým indexem:
- Celozrnné nebo obohacené o vlákninu (například přidané v inulinu).
- Celé luštěniny.
- Mírně nebo středně sladké ovoce.
- Snižte glykemickou zátěž jídel:
- Zvýšením počtu (celkem asi 5–7).
- Snížením celkového příjmu kalorií.
- Snížením porcí, zejména pokud jde o potraviny bohaté na sacharidy.
- Rozdělte sacharidy do všech jídel (s výjimkou večeře nebo večerního občerstvení).
- Snižte glykemický index jídel:
- Zvýšením množství nízkokalorické zeleniny bohaté na vlákninu: radicchio, salát, cuketa, fenykl atd.
- Obohacení všech pokrmů o nízký obsah tuku a bílkovin (zpomalují trávení a vstřebávání cukrů a vyhýbají se prudkému nárůstu glykémie):
- Extra panenský olivový olej.
- Kuřecí prsa, treska, vejce, libová ricotta, lehký tvaroh atd.
- Pokud není možné odstranit postoj k alkoholu, upřednostněte červené víno (maximálně 1–2 malé skleničky denně).
- Jezte potraviny bohaté na omega 3:
- Kyselina eikosapentaenová a dokosahexaenová (EPA a DHA): z biologického hlediska jsou velmi aktivní. Nacházejí se v rybích produktech a řasách. Mají ochrannou roli před metabolickými patologiemi. Významně snižují nerovnováhu způsobenou vysokou hladinou cukru v krvi a snižují triglyceridy. Potraviny bohaté na tyto živiny jsou: sardinky, makrela, bonito, sardinella, sleď, alletterato, bůček tuňáka, mořská řasa, mořské řasy, krill atd.
- Kyselina alfa linolenová (ALA): je méně aktivní. Jako předchůdce EPA plní stejnou funkci. Nachází se hlavně v tukové frakci některých potravin rostlinného původu nebo v olejích: sója, lněné semínko, kiwi, hroznové semeno atd.
- Konzumujte potraviny bohaté na vitamínové antioxidanty; chránit před oxidačním stresem volných radikálů (silně koreluje se všemi metabolickými dekompenzacemi a souvisejícími komplikacemi):
- Vitamín a provitaminy A (karotenoidy): zelenina a červené nebo oranžové ovoce (meruňky, papriky, meloun, broskve, mrkev, tykev, rajčata atd.); nacházejí se také v korýších, mléce, žloutku a sýrech.
- Vitamín C: kyselé ovoce a zelenina (citrony, pomeranče, mandarinky, grapefruity, kiwi, paprika, petržel, čekanka, salát atd.).
- Vitamin E: tučná část semen a příbuzné oleje (pšeničné klíčky, kukuřičné klíčky, sezam atd.); malé množství obsahuje také zelenina a tučné ovoce (např. avokádo).
- Upřednostňujte potraviny bohaté na polyfenoly (jednoduché fenoly, flavonoidy, třísloviny). Tyto antioxidanty snižují oxidační stres a zlepšují metabolismus; snižují rychlost vstřebávání sacharidů. Jsou bohaté na: zeleninu (cibuli, česnek, citrusové plody, třešně atd.), ovoce a příbuzná semena (granátové jablko, hrozny, bobule atd.), víno, olejnatá semena, káva čaj, kakao, luštěniny a celozrnné produkty atd.
- Každý den dodržujte malý půst a využijte nočního klidu. Některé studie naznačují, že půst výrazně zlepšuje parametry glykémie a triglyceridémie v krvi. Bez kompromisů v celkové distribuci a rovnováze stravy je možné nechat uplynout přibližně 10–12 hodin mezi posledním jídlem večera a prvním následujícím dnem.
Co NEJÍST
- Málo a velmi bohaté jídlo.
- Vysokokalorická jídla, zvláště bohatá na rafinovaný cukr.
- Jídla charakterizovaná velkou glykemickou zátěží, tj. Příliš bohatá na: těstoviny, chléb, pizzu, pečivo, polentu, rýži, brambory, velmi sladké ovoce, džem, sladkosti atd.
- Potraviny s vysokým glykemickým indexem: vařená rýže, vařené brambory, ovocná šťáva, některé velmi sladké ovoce (zralé banány atd.), Sladkosti atd.
- Sacharidy s nízkým obsahem vlákniny: bílý chléb, bílé těstoviny, polenta atd.
- Alkohol přes 1-3 jednotky denně.
- Potraviny s nízkým obsahem „dobrých tuků“.
- Potraviny bohaté na „špatné lipidy“:
- Nasycené mastné kyseliny: obsažené zejména v tučných sýrech, rychlých občerstveních (uzeninách, hamburgerech atd.), V tučných kusech masa, v bifrakcionovaných olejích atd.
- Hydrogenované mastné kyseliny (zejména v trans -konformaci): jsou obsaženy v potravinách smažených s tropickými oleji, v margarínech, v balených nezdravých jídlech (sladké a slané svačiny) atd.
- Potraviny chudé nebo s nedostatkem vitamínů a polyfenolických antioxidantů:
- Pouze zelenina a vařené ovoce.
- Pouze konzervovaná zelenina nebo ovoce (konzervované, sušené, solené, nakládané, v oleji atd.).
Přírodní léky a prostředky
Mezi přírodní prostředky ke snížení vysokých triglyceridů rozeznáváme:
- Sport nebo fyzická motorická aktivita: brání hypertriglyceridémii a podporuje její vyléčení. Snižuje také aterosklerotické a kardiovaskulární riziko. Aerobní aktivity jsou považovány za účinnější.
- Doplňky rozpustné vlákniny: modulují střevní absorpci všech živin; také snižují glykemický vrchol v krvi tím, že brání nárůstu inzulínu, který podporuje zvýšení triglyceridů. Některé příklady produktů bohatých na rozpustnou vlákninu jsou: semena psylia, glukomannan, chitosan guarová guma a jiné gumy, garcinia cambogia atd.
- Doplňky chitosanu: je to nedostupný uhlovodan získaný z chitinu obsaženého v krunýři měkkýšů. schopné bránit střevní absorpci tuků.
- Doplňky na bázi olejů získaných z produktů rybolovu:
- Olej z tresčích jater: bohatý na esenciální omega 3 mastné kyseliny (EPA a DHA), vitamín D a vitamín A.
- Krill olej: krill je součástí takzvaného planktonu; kromě omega 3 esenciálních mastných kyselin (EPA a DHA) je bohatý také na vitamín A.
- Olej z řas: bohatý na omega 3 esenciální mastné kyseliny (EPA a DHA).
- Doplňky na bázi olejů získaných z obilných klíčků: nejběžnější je pšenice. Je bohatý na esenciální polynenasycené mastné kyseliny a vitamín E.
- Vitamínové antioxidační doplňky.
- Polyfenolické antioxidační doplňky.
- Fytosterolové doplňky.
Farmakologická léčba
- Fibráty: používají se hlavně tehdy, když triglyceridy překračují hodnotu 885 mg / dl. Bojují také se špatným cholesterolem.
- Fenofibrát (např. Lipsin, Fulcro, Fenolibs, Lipofene).
- Gemfibrozil (například LOPID, Genlip, Gemfibrozil DOC).
- Statiny: nejvíce se používají v terapii snižující hladinu cholesterolu, ale jsou také účinné při léčbě mírné hypertriglyceridémie.
- Atorvastatin (např.Totalip, Torvast, Xarator).
- Simvastatin (například Zocor, Simvastat, Omistat, Quibus, Setorilin).
- Pravastatin (např.Selectin, Langiprav, Sanaprav).
- Deriváty kyseliny nikotinové: inhibují syntézu triglyceridů a cholesterolu, čímž snižují sérové hladiny.
- Acipomix (např. Olbetam)
- Omega 3 mastné kyseliny (např. Esapent, Seacor, Eskim).
- Sekvestranty žlučových kyselin: indikovány pouze v případě rezistence na statiny v kontextu hypertriglyceridémie. Musí být spojeny s fibráty nebo statiny.
- Colestipol (např. Colestid).
- Cholestyramin (například Questran).
- Coleselvam (např.Cholestagel).
Prevence
- Motorická aktivita: nejlepším řešením je cvičit sport každý den. Velké objemy práce nejsou vyžadovány; naopak efektivnější je segmentace sezení na dvakrát (po hlavních jídlech).
- Specifická dieta a doplňky.
- Farmakologická terapie.
- Léčba obezity a dalších souvisejících fyzických komplikací.
- Odstraňte rizikové faktory, u kterých je možné zasáhnout (antikoncepční pilulky, diuretika atd.).
Lékařské ošetření
Není známo žádné jiné lékařské ošetření, které by pomohlo snížit vysokou hladinu triglyceridů v krvi.