Všeobecnost
Jednotka intenzivní péče nebo jednotka intenzivní péče je nemocniční oddělení určené k hospitalizaci jednotlivců ve vážných zdravotních stavech, kteří potřebují nepřetržitou pomoc, aby si udrželi své vitální funkce v normě.
Organizace intenzivní péče je velmi specifická: každé lůžko musí být vybaveno specifickými nástroji (respirátor pro mechanickou ventilaci, ruční defibrilátor atd.); zdravotnický personál musí absolvovat školení ad hoc; dostupnost léků musí být široká a musí odpovídat potřebám pacientů ve velmi odlišných podmínkách; konečně musí být fyzický prostor takový, aby zaručoval rychlé lékařské zásahy v případě nouze.
Intenzivní péče zahrnuje různé specializace, včetně například: NICU, dětské intenzivní péče, koronární intenzivní péče, neurologické intenzivní péče a psychiatrické intenzivní péče.
Co je intenzivní péče?
Intenzivní péče nebo jednotka intenzivní péče je nemocniční oddělení vyhrazené pro hospitalizaci pacientů ve vážných zdravotních stavech, kteří vyžadují nepřetržitou léčbu, sledování a podporu, aby udrželi své vitální funkce v normálním rozmezí.
V běžném žargonu intenzivní terapie také znamená extrémní léčebnou metodu, která se používá k léčbě lidí v ohrožení života nebo jinak v kritických podmínkách. Ve skutečnosti se tento druhý výklad pojmu „intenzivní péče“ příliš neliší od přesnější definice, uvedeno o několik řádků výše.
INTENZIVNÍ PÉČE ZAMĚSTNANCI
Pro práci na JIP je nutné mít specifické školení. Lékaři a sestry na JIP v nemocnici tedy představují kvalifikovaný personál, a to jak při monitorování, tak při péči o lidi ve vážných zdravotních stavech.
Aby mohli lékaři a sestry vykonávat činnosti na jednotce intenzivní péče, musí navštěvovat a samozřejmě absolvovat takzvané specializační školy v anestezii, intenzivní péči a intenzivní péči nebo podobné postgraduální kurzy.
INTENZIVNÍ PÉČE A RESUSCITACE
Ve většině evropských zemí a v severoamerické kultuře jsou pojmy „intenzivní péče“ a „resuscitace“ ekvivalentní v tom smyslu, že se týkají stejného nemocničního oddělení.
DĚJINY
První důkaz užitečnosti vytvoření nemocničního oddělení pro nejvážněji nemocné pochází z roku 1854 a je spojen se jménem britské zdravotní sestry Florence Nightingaleové, která v těchto letech pomáhala vojákům své země během krymské války.
Nightingale provedl „zajímavý statistický průzkum, který ukázal, že oddělení vážně nemocných od méně vážně nemocných a poskytování prioritní péče jim vedlo ke snížení úmrtnosti ze 40% na 2%.
Navzdory tomu se zrod toho, čemu se dnes říká intenzivní péče, datuje téměř o století později, přesněji v roce 1950. V tomto roce rakouský anesteziolog jménem Peter Safar ve skutečnosti zavedl koncept „Advanced Life Support“, založený na na myšlence potřeby uchýlit se k intenzivní a nepřetržité péči, udržovat naživu pacienty pod sedativy a ventilované.
Jak bylo uvedeno, Safar je považován za prvního praktika intenzivní péče v současném smyslu.
Od Šafaře se aplikace intenzivní péče jako nemocničního oddělení rozšířila do mnoha zemí světa: například v roce 1953 bylo na řadě Dánsko díky jistému Bjornu Aage Ibsenovi; v roce 1955 došlo na řadu Spojené státy, na vstup Dr. Williama Mosenthala a tak dále.
Indikace
Intenzivní péče je specificky indikována pro osoby, které jsou oběťmi:
- ARDS, což znamená vážný zdravotní stav známý jako syndrom akutní respirační tísně;
- Těžké fyzické trauma, zejména mozkové;
- Mnohočetné organické selhání, také známé jako syndrom dysfunkce více orgánů. Je to morbidní stav, který ohrožuje funkčnost různých orgánů dotyčného jedince. Může být důsledkem infekce, vážného traumatu atd .;
- Sepsa (nebo septikémie). Jde o život ohrožující komplikaci „bakteriální infekce, která vyvolala“ přehnanou systémovou zánětlivou reakci.
Jinými slovy, sepse vzniká v důsledku „bakteriální infekce, která vyvolala šíření zánětlivé reakce po celém těle a je tak silná, že způsobuje vážné poškození orgánů a tkání.
Kromě toho je intenzivní péče místem vyhrazeným pro osoby ve stavu kómatu, tj. Stav bezvědomí vyplývající z vážného zdravotního stavu, a pro osoby ve farmakologickém stavu kómatu, tj. Dočasný stav bezvědomí vyvolaný dobrovolně lékaři, aby chránit zdraví mozku dotyčné osoby.
Organizace a vybavení
Klasická jednotka intenzivní péče má pro každou lůžkovou jednotku automatický respirátor pro mechanickou ventilaci, víceparametrový monitor pro nepřetržité sledování životně důležitých funkcí (např. Srdeční frekvence, krevní tlak atd.), Ruční defibrilátor, pumpuje infuzní zařízení, nasogastrické sondy, katétry a aspirační / drenážní systém. Navíc zaručuje specializovanou ošetřovatelskou pomoc rovnou jedné "jednotce na každé dvě lůžka (POZN .: na ostatních odděleních se rovná jedné" jednotce na každé 4-5 míst lůžko) a dohled nad pacienty anesteziologem-resuscitátorem.
Fyzický prostor určený pro intenzivní péči je ze zřejmých důvodů vhodný pro okamžité a náhlé lékařské zákroky.
Vezměte prosím na vědomí: Nemocniční zařízení jednotky intenzivní péče se v jednotlivých zemích liší podle toho, co stanovila národní komunita zdravotníků a zdravotníků.
Například ve Velké Británii existuje základní pravidlo, že „na každé dva pacienty je potřeba jedna sestra; pokud je však stav hospitalizovaného pacienta velmi vážný, existují podmínky pro rezervaci„ osobní sestry pro dotyčného pacienta.
DROGY
Jednotka intenzivní péče má zpravidla „širokou škálu léků: to umožňuje zdravotnickému personálu vypořádat se s velkým počtem okolností / podmínek.
Seznam léků kanonicky přítomných na jednotce intenzivní péče také zahrnuje: léky k navození farmakologického kómatu, sedativa všeho druhu, analgetika všeho druhu a antibiotika.
Pobočky a speciality
Moderní intenzivní péče zahrnuje řadu specializací, z nichž každá se věnuje péči o určitou kategorii pacientů.
Mezi speciality moderní intenzivní péče patří:
- Novorozenecká intenzivní péče. Stará se o předčasně narozené děti nebo děti, které přišly na svět s vážnými vrozenými patologiemi, které absolutně nemohou opustit nemocnici a připravit se o adekvátní lékařskou péči.
- Dětská intenzivní péče. Zabývá se dětskými pacienty, kteří riskují život v důsledku: těžké formy astmatu, těžké chřipky, formy diabetické ketoacidózy, těžkého traumatu mozku atd.
- Psychiatrická intenzivní péče. Stará se především o pacienty s duševními problémy, kteří mají sklon k sebepoškozování. Obecně se jedná o „zapečetěné“ oddělení, ze kterého pacienti nemají možnost úniku.
- Koronární intenzivní péče. Pečuje o lidi s vážnými vrozenými srdečními vadami nebo o lidi s akutními a život ohrožujícími srdečními chorobami, jako je zástava srdce.
- Neurologická intenzivní péče. Zabývá se jednotlivci, kteří jsou oběťmi mozkových aneuryzmat, mozkových nádorů a mozkových příhod, a těmi, kteří nedávno prodělali operaci mozku nebo míchy.
Neurologická intenzivní péče se stará i o lidi, které pokousal chřestýš. - Trauma Intenzivní péče. Léčí lidi, kteří jsou oběťmi traumat, která ohrožují jejich přežití. Jedná se o specialitu intenzivní péče, která se nachází pouze v některých nemocnicích.
- Postanestetická intenzivní péče. Zabývá se subjekty, které v nedávné době podstoupily velkou operaci, pro kterou byla vyžadována celková anestezie.
Nejčastěji je vstup na intenzivní péči po anestezii vyhrazen pro osoby podezřelé z možné nežádoucí reakce na sedativní a anestetické postupy. - Posttransplantační intenzivní péče. Léčí ty, kteří právě podstoupili transplantaci orgánu.
