Všeobecnost
Amylin je peptidový hormon syntetizovaný pankreatickými beta buňkami společně s inzulínem a společně se do něj vylučuje v reakci na jídlo a hyperglykemické stavy.
Stejně jako inzulín je amylin zvláště aktivní v metabolismu glukózy, a to natolik, že jeho syntetický analog (pramlintid) byl schválen FDA jako lék k léčbě diabetes mellitus (obchodní název Symlin ®), typu I i typu II, v synergii s inzulínem.
Stejně jako léky obsahující inzulín musí být pramlintid podáván subkutánní injekcí, protože po požití by byl zcela inaktivován, jako je tomu v případě proteinů pocházejících z potravin.
Terapeutické účinky
Ukázalo se, že amylin a pramlintid:
- pomalé vyprazdňování žaludku
- snížit trávicí sekreci (žlučové, žaludeční, enterické a pankreatické šťávy)
- snížit plazmatický glukagon, katabolický hormon s hyperglykemickými účinky
- zvýšit pocit sytosti
- celkově snížit postprandiální glykémii a zlepšit kontrolu nad tímto důležitým rizikovým faktorem komplikací diabetes mellitus.
Vedlejší efekty
Vedlejší účinky analogů amylinu souvisejí se zpomaleným vyprazdňováním žaludku s možným nástupem nevolnosti a zvracení. Díky potenciální schopnosti podporovat tělesnou hmotnost, vzhledem k centrálním anorektickým účinkům, jsou deriváty amylinu zvláště užitečné u obézních diabetiků.
Přebytek Amylinu jako příčina diabetu
Lidský amylin obsahuje amyloidogenní peptidovou sekvenci, která ho předurčuje ke srážení za vzniku amyloidu, zejména pokud je produkován a vylučován v přebytku. Proto se předpokládá, že je zapojena hypersekrece inzulínu a amylinu - která se vyskytuje jako kompenzační reakce pankreatických β buněk na inzulínovou rezistenci - při poškození buněk pankreatu, které otevírá dveře diabetes mellitus typu II.
