otok je poměrně běžný stav, výraz nadměrné akumulace tekutiny v pojivových tkáních kolem očí. V teoretické rovině se jakýkoli zánětlivý proces, který postihne oční oblast, může projevit edémem očních víček.
Existuje řada příčin, které mohou způsobit poruchu, včetně podráždění, infekce, traumatu nebo poranění očí a nejčastěji alergických reakcí. Oteklá víčka mohou být také klinickou známkou závažnějšího stavu, jako je orbitální celulitida, oční herpes nebo Gravesova nemoc. Edém očních víček může být asymptomatický nebo spojený s jedním nebo více příznaky; tyto mohou nastat před, během nebo po nástupu otoku očních víček a kolem očí. Pokud příznaky přetrvávají nebo se zhoršují, je důležité navštívit oftalmologa k důkladnému klinickému vyšetření. Oteklé víčko, pokud není řádně a rychle ošetřeno, může způsobit nepohodlí a poruchy zraku. Hlavní příčiny otoku víček Příčiny Rozlišovací vlastnosti Diagnostický přístup Poruchy očních víček Místní alergická reakce (kontaktní přecitlivělost) Klinické hodnocení Blefaritida Klinické hodnocení Chalazion Klinické hodnocení Infekční zánět spojivek Klinické hodnocení, obvykle s fluoresceinem k vyloučení keratokonjunktivitidy Herpes simplex Herpes simplex blefaritida typu I (oční herpes) Klinické hodnocení (stav vyžaduje okamžitý lékařský zásah) Herpes zoster (oheň sv. Antonína) Klinické hodnocení Sty Klinické hodnocení Kousnutí hmyzem Klinické hodnocení Nepokoje na oběžné dráze a kolem ní Trombóza kavernózního sinu (vzácné) Počítačová tomografie nebo MRI (stav vyžaduje okamžitou lékařskou pomoc) Orbitální celulitida CT nebo MRI (orbitální celulitida může být velmi vážná a zaslouží si okamžitou lékařskou pomoc) Periorbitální celulitida CT nebo MRI, k vyloučení orbitální celulitidy Systémové poruchy * Systémová alergická reakce (angioedém, alergická rýma atd.) Klinické hodnocení Generalizovaný edém (systémové procesy) Testování na poruchy ledvin, srdce nebo jater, jak je klinicky předpokládáno Hypertyreóza (s Gravesovou oftalmopatií) Test funkce štítné žlázy (TSH a T4) ** Hypotyreóza Test funkce štítné žlázy (TSH a T4) Nádory Biopsie * Edém očních víček způsobený systémovými chorobami je oboustranný a není erytematózní.
** T4 = tyroxin, TSH = hormon stimulující štítnou žlázu.
nebo pokud je doprovázeno dalšími příznaky nebo nemocemi. Analýza symptomů a klinických příznaků nasměruje lékaře k možným diagnózám:
Tagy:
cukrovinky uzené maso lidské zdraví
Existuje řada příčin, které mohou způsobit poruchu, včetně podráždění, infekce, traumatu nebo poranění očí a nejčastěji alergických reakcí. Oteklá víčka mohou být také klinickou známkou závažnějšího stavu, jako je orbitální celulitida, oční herpes nebo Gravesova nemoc. Edém očních víček může být asymptomatický nebo spojený s jedním nebo více příznaky; tyto mohou nastat před, během nebo po nástupu otoku očních víček a kolem očí. Pokud příznaky přetrvávají nebo se zhoršují, je důležité navštívit oftalmologa k důkladnému klinickému vyšetření. Oteklé víčko, pokud není řádně a rychle ošetřeno, může způsobit nepohodlí a poruchy zraku.
oteklého víčka, je však vhodné poradit se s lékařem, zejména aby se situace neopakovala nebo nepřetrvávala.
Ve většině případů otok, bolest a zarudnutí víčka svědčí pro aktivní oční infekci. Někdy mohou být tyto projevy doprovázeny sekrecí hnisu v jednom koutku oka; otok může být jednostranný nebo oboustranný a postihuje horní i dolní víčka.
Mezi hlavní příznaky spojené s oteklými víčky patří:
- Podráždění očí: zarudnutí očí, svědění a zánět spojivek;
- Bolest, zejména pokud jsou oteklá víčka způsobena infekcí;
- Zarudnutí víčka;
- Nadměrná produkce slz
- Oční pálení a pocit přítomnosti cizího těla;
- Hnisavý oční výtok a krusty kolem očí;
- Snížené vidění (v závislosti na rozsahu otoku)
- Suchost a odlupování očních víček;
- Otok obličeje;
- Horečka;
- Ztráta řas.
- Reakce na alergeny, které přicházejí do styku s víčky (kosmetika, prášky, pyl atd.); obvykle způsobují jednostranné nebo oboustranné otoky a svědění očních víček a / nebo spojivek.
- Zánět očních víček způsobený hlavně „infekcí;
- Mezi běžné příznaky patří bolestivá oteklá víčka, padající řasy a krusty kolem očí (zejména po probuzení), svědění, pálení, nadměrné slzení, zarudnutí očí a citlivost na světlo;
- Někdy to může být souběžné se seboroickou dermatitidou;
- Jednostranné nebo oboustranné.
- Chronický zánět meibomických mazových žláz na úrovni očních víček
- Jednostranná fokální bolest a zarudnutí s tvorbou malé pevné cysty podél okraje víčka.
- Infekce spojivek s oteklými víčky, svěděním, zarudnutím a výtokem;
- Jednostranné nebo oboustranné.
- Shluky puchýřů na erytematózní bázi spojené se silnou bolestí a ulcerací, které se mohou objevit na očních víčkách, kolem očí a na čele. Když se na nose objeví puchýř (Hutchinsonův příznak), je to „známka toho, že virus Herpes infikuje také přední povrch oka“;
- Jednostranný.
- Shluky erytematózních váčků, ulcerace a silná bolest;
- Jednostranné, charakteristické rozložení na oční větvi trojklanného nervu.
- Akutní infekce mazových žláz se zarudnutím a ohniskovou bolestí zahrnující pouze jedno víčko;
- Možný otok lokalizovaný na okraji víček, někdy se sekrecí hnisu.
- Svědění, zarudnutí a někdy i vzhled papule.
- Bolest hlavy, proptóza (výčnělek oční bulvy), oftalmoplegie (paralýza svalů oční bulvy, která brání pohybu), ptóza (svěšené víčko), snížená zraková ostrost a horečka;
- Zpočátku obvykle jednostranné, poté oboustranné.
- Často se projevuje silným otokem očních víček a oblasti kolem očí, který vypadá purpurově a bolestivě
- Obvykle jednostranné;
- Mezi závažnější příznaky patří proptóza, snížená zraková ostrost, bolest při pohybu očí a horečka.
- Někdy tomu předcházejí projevy základní infekce (typicky zánět vedlejších nosních dutin).
- Jednostranný otok (bez proptózy), zarudnutí, bolest a horečka;
- Normální vidění a oční pohyblivost;
- Někdy tomu předcházejí projevy základní infekce (typicky lokální infekce kůže).
- Náhlý nástup po expozici alergenu, na který je již člověk senzibilizován;
- Svědění a otoky očních víček, často oboustranné;
- Jiné systémové projevy spojené s reakcí z přecitlivělosti (jako kopřivka, dušnost nebo rýma).
- Oteklá víčka nejsou přítomným symptomem onemocnění;
- Nástup může nastat během týdnů nebo měsíců v přítomnosti dalších kožních a systémových projevů základního onemocnění (např. Chronické onemocnění ledvin, srdeční selhání, selhání jater, preeklampsie);
- Asymptomatické bilaterální postižení očních víček a někdy edém obličeje a jiných částí těla (například končetiny);
- Někdy spojené s použitím inhibitoru ACE.
- Proptóza a změna extraokulárních pohybů;
- Tachykardie, úzkost a hubnutí.
- Difúzní, bezbolestný a oboustranný otok obličeje;
- Suchá, šupinatá kůže
- Intolerance za studena.
- Na víčkách se mohou objevit některé nádory, včetně spinocelulárních karcinomů a melanomů).
** T4 = tyroxin, TSH = hormon stimulující štítnou žlázu.
- Rýma, svědění, vyrážka a dušnost (systémová alergická reakce);
- Bolest hlavy, ucpaný nos a hnisavý výtok z nosu (zánět vedlejších nosních dutin);
- Bolest zubů (zubní infekce);
- Paroxysmální noční ortopnoe a dušnost (srdeční selhání);
- Intolerance chladu a změny ve struktuře kůže (hypotyreóza);
- Tepelná intolerance, úzkost, bušení srdce a hubnutí (hypertyreóza).
Anamnéza by měla také zahrnovat vyhledávání informací týkajících se:
- Nedávná poranění očí nebo operace;
- Známé poruchy srdce, jater, ledvin nebo štítné žlázy;
- Alergie a expozice možným alergenům.