Co je to absces?
Absces je malá sbírka hnisu, akumulace bakterií, bílých krvinek, plazmy a buněčných nečistot v uzavřené dutině způsobená zánětem a lýzou tkání. Někdy může být lokální zánětlivý proces s akumulací imunitních buněk také v důsledku parazitického zamoření nebo pronikání třísek nebo cizích těles.
Jak se pozná? Příznaky
Při pohmatu abscesu, pokud je to možné, se zdá, že se v něm mírně pohybuje něco měkkého, jako by to vycházelo z jeho červenofialových okrajů, a kromě bolesti je na dotek cítit pocit místního tepla. Tradiční klasifikace abscesů je ve skutečnosti rozděluje na horké - nejběžnější, známku akutního zánětlivého procesu - a studené nebo chronické, typické pro tuberkulózu.
Drobnými abscesy jsou například ony „nenávistné“ pupínky se žlutými hroty, indikující lokální nahromadění hnisavého materiálu, s lézemi a záněty okolních tkání. Není náhoda, že je známo, že var je způsoben množením kožních bakterií uvnitř vlasových folikulů a mazových žláz, jejichž olejové sekrety se živí a produkují zánětlivé metabolity.
Příklady abscesů
Ne všechny abscesy jsou však tak neškodné a přechodné; nejznámějším příkladem v tomto ohledu je zubní absces: existují tři typy, v rostoucím pořadí závažnosti, gingivální, periodontální a periapikální. U kožních abscesů i zubních abscesů „adekvátní a pravidelná hygiena funguje jako adekvátní preventivní nástroj“.
Kolem konečníku a pochvy se vyvíjejí další poměrně běžné abscesy (takzvané abscesy Bartholinovy žlázy), o něco výše a dozadu v oblasti sakrokokycea (pilonidální abscesy) nebo trochu „vpřed v“ inguinálu.
Rizikové faktory
Přitěžující faktory, kromě špatné hygieny u již ilustrovaných příkladů, jsou reprezentovány všemi stavy, které oslabují imunitní obranu, jako je chronická terapie kortizonem, diabetes, AIDS, chemoterapie, leukémie, těžká traumata, rozsáhlé popáleniny a tak dále.
Komplikace abscesů jsou představovány šířením infekčního procesu do hloubky; přístup k dásním se například vyvíjí po povrchové infekci dásní, typicky po malé ráně od trnu nebo párátka.
U parodontálního abscesu je naopak predisponující faktor dán nahromaděním zubního kamene v dásňových kapsách, které rozšiřuje zánětlivý a infekční proces do hloubky, dokud se neotevře do dužiny se zapojením nervových zakončení ( periapikální absces).
Čím více se infekce šíří do hloubky a čím více se symptomy abscesu zhoršují, bez ohledu na to, kde se nacházejí, s vážným pocitem malátnosti a horečky. Když se tyto příznaky objeví, nebo když se absces stane obzvláště nápadným, zvláště v přítomnosti výše uvedených přitěžujících faktorů, je velmi důležité požádat o okamžitou lékařskou intervenci.
Péče a léčba
Viz také: Léky k léčbě abscesů
Léčba abscesů závisí na příčinách a oblastech, ve kterých se vyvinuly; často, kromě použití antibiotik k vymýcení infekce, je nutné nařezat absces a vypustit jeho obsah; vše samozřejmě pomocí sterilních nástrojů, často v lokální anestezii a se všemi léky požadovanými případem. Tuto operaci by nikdy neměl provádět pacient (nemačkejte pupínky, všichni víme ...), protože riziko šíření infekce do hlubších tkání; spíše, když je absces malý (méně než jeden centimetr), může pomoci přiložení teplých obkladů asi třicet minut čtyřikrát denně.
