Mléčná krusta

Obecnosti a příznaky

Kolébka, známá jako neonatální nebo seboroická dermatitida pityriasis capitis, je stav, který postihuje pokožku hlavy mnoha novorozenců a kojenců. Projevuje se evidentními známkami olupování kůže, doprovázeného mastnými šupinkami a krustami, nažloutlé barvy, lokalizované většinou na temeni, ale i v jiných částech těla, kde je kůže „prostě“ červená.

Kolébka v nenonátu - Obrázek z wikipedia.org

Vyrážka spojená s čepičkou kolébky bývá výrazná kolem ucha, obočí nebo očních víček a často postihuje také čelo, bradu a perigenitální oblast.

Kolébkový uzávěr postihuje přibližně polovinu novorozenců - kojenců a poté zmizí sám bez nutnosti zvláštních ošetření, jakkoli je to užitečné k usnadnění hojení. Naštěstí se obvykle jedná o nesvědící stav, který novorozenci - kojenci nepůsobí zvláštní nepohodlí; pouze v nejzávažnějších případech je nutná lékařská intervence.

Příčiny

Příčiny vzniku kolébkové čepice nebyly dosud jasně identifikovány.Víme například, že je to důsledek mírné nadprodukce kožního mazu mazovými žlázami pokožky hlavy, ale spouštěcí faktor není dosud jasný.Někteří autoři naznačují možnou roli mateřských androgenů, které zůstávají v krevním oběhu dítěte několik měsíců po porodu, zatímco jiné zpochybňují nejvzdálenější a opakovanou hypotézu potravinových intolerancí a alergií, například na mléčné bílkoviny nebo laktózu. V druhém případě asociace mezi kolébkovým uzávěrem a plynovou kolikou a průjmem by byla běžná.

Na druhou stranu se zdá nereálné spojovat vzhled mléčné krusty s „nedostatečnou hygienou novorozence nebo s infekčními procesy, i když patogenetická role saprofytických kvasinek, Malassezia furfur, který normálně uvízne na kůži mnoha lidí.

Diferenciální diagnostika by měla být provedena s houbovými infekcemi, jako jsou kožní onemocnění (tinea capitis) a svrab, které mohou napodobovat příznaky, které lze normálně přičíst kolébce.

Léčba a prevence

Viz také: Mléčná kůra - léky k léčbě mléčné krusty

Přestože porucha má tendenci k spontánnímu vymizení, s možnými relapsy v raném dětství lze hojení urychlit změkčením krust rostlinnými oleji (rýže, vlašské ořechy, olivy, brutnák, měsíček atd.), Ponechané působit na pokožku hlavy po dobu několik minut před umytím jemným dětským šamponem. V přítomnosti kolébky by se však měly krémy na bázi živočišných tuků vyhnout, což by mohlo podpořit růst houby Malassezia furfur.

Vlasy by měly být česané měkkým kartáčem, aby se zabránilo tření krust, aby se urychlilo jejich odstranění. V nejtěžších případech, kdy je zánět důležitý a dítě si stěžuje na určité svědění, je dobré použít speciální přípravky doporučené pediatrem.

Kolébka se pod názvem seboroická dermatitida často opakuje během puberty, kde je opět hyperprodukce kožního mazu spojena s konkrétní hormonální situací.