Definice
Mluvíme o zubní malokluze když zuby horního oblouku nejsou dokonale zarovnány se zuby dolního oblouku. Jinými slovy, zubní malokluze je abnormální vztah mezi zuby horní čelisti a zuby dolní čelisti.
Příčiny
Příčina zubní malokluze je často dědičná, což znamená, že strukturální abnormalita se přenáší geneticky.
U některých pacientů však zubní malokluze nezávisí na genetických malformacích, ale spíše na nesprávných postojích chování nebo jiných patologiích, jako jsou:
- Dětský zvyk sát palec, tlačit jazyk na zuby, používat dudlík po třetím roce života, dlouhodobé používání lahve
- Bruxismus (tendence zatínat zuby, a to zejména a zejména v noci)
- Špatné nebo neúspěšné zubní zákroky, jako jsou zubní výplně, zapouzdření zubů a zubní implantát
- Ztráta jednoho nebo více trvalých zubů
- Zuby silně štípané a nerekonstruované
- Nádory úst a čelisti
- Zlomenina dolní čelisti v dětství
- Revmatoidní artritida (vzácné)
Klasifikace
Klasifikace zubních malokluzí (obrys)
Malokluze zubů 1. stupně
Kousnutí je normální, ale zuby horní klenby mírně přesahují zuby dolní čelisti
Malocclusion zubního kazu 2. stupně (retrognatismus a shlukování zubů)
Horní oblouk nápadně a evidentně převisuje zuby dolního oblouku. Brada ustupuje a obecně je mezizubní prostor horních řezáků a spodních řezáků velmi výrazný.
Malocclusion zubů 3. stupně (progenismus nebo reverzní skus)
Zuby dolní čelisti jsou evidentně vyspělejší než zuby horní čelisti
Příznaky a symptomy
Vezměte prosím na vědomí
Pamatujte, že jen velmi malé procento lidí má dokonalé zubní vyrovnání. Často se však stává, že zubní malokluze je tak minimální, že jde zcela bez povšimnutí. Za takových okolností pacient nepociťuje žádné znatelné příznaky.
SPOLEČNÉ PODPISY
Malocclusion zubů se neprojevuje vždy stejnými znaky. Nejběžnější typy změn zubní okluze jsou uvedeny níže:
- rozměrový rozdíl mezi horním a dolním obloukem
- velikost čelisti příliš velká nebo příliš úzká na tvar zubů
- přeplnění zubů
- zpětný skus (spodní oblouk tlačí více dopředu než horní oblouk)
PŘÍZNAKY
Malocclusion zubů může způsobit mandibulární a extramandibulární symptomy, dokonce i páteř.
Rozmanitost symptomů (stejně jako jejich závažnost) závisí na rozsahu zubní malokluze:
- Žvýkací potíže
- Nesouosost obličeje
- Zvýšené riziko zubního kazu, onemocnění parodontu (např. Zánět dásní, pyorea, krvácení z dásní) a temporomandibulárních změn
- Tendence dýchat s otevřenými ústy
- Tinnitus nebo zvonění v uších, závratě a bolest ucha (příznaky často spojené s kranio-čelistními poruchami)
- Dýchací potíže: chronický kašel, rinosinusitida, astma a chronická bronchitida
- Účinky na páteř: bolesti zad
- Refluxní choroba jícnu (méně častá)
- Jazykové potíže (vzácné)
Diagnóza
Viděli jsme, že existují různé typy zubní malokluze: zatímco některé formy jsou obzvláště evidentní, jiné lze objevit náhodně během běžné rutinní zubní návštěvy.
Lékař pokračuje v čelistní kontrole: vytáhne čelist mírně ven, požádá pacienta, aby kousl a zaťal zuby, aby zkontroloval skus a modalitu zubní okluze. Specialista také vyšetří a zanalyzuje všechny pacientem obviněné příznaky.
Mezi diagnostickými testy jsou často vyžadovány rentgeny zubních oblouků, hlavy / lebky a obličeje ke kontrole závažnosti zubní malokluze. K reprodukci sádrového modelu zubních oblouků je ve většině případů nutný odlitek zubů pacienta.
Zubař se může případně spolehnout na jiného zdravotnického pracovníka specializovaného na kineziologii nebo ortodoncii.
Léčba
Jak již bylo zmíněno, zubní malokluze nevyžadují vždy intervenci, protože některé varianty nezískávají žádné symptomy hodné patologického významu.
Mírná nebo závažná malokluze na druhé straně vyžaduje specifický zásah:
- Mírné nebo středně velké zubní malokluze lze opravit několika způsoby:
- Ortodontické intervence: aplikace fixních nebo mobilních ortodontických aparátů k nápravě tlačení zubů
- Zubní extrakční operace: když je stlačení zubů způsobeno přítomností jednoho nebo více stoliček nebo zubů moudrosti, které tlačí ostatní, je nutné přistoupit k extrakci
- Oprava nesourodých behaviorálních návyků:
- aplikace kousat k nápravě bruxismu (možná příčina zubní malokluze)
- použití speciálních pasivních zařízení schopných vést a usnadňovat žvýkací síly
- vyvarujte se sání palce a pití z lahve (pro malé děti s malokluzí zubů nebo náchylné k ní)
- Vrozené zubní malokluze často vyžadují invazivní chirurgické ošetření, protože změněný skus je zvláště evidentní a nevzhledný a způsobuje vážné zdravotní problémy subjektu. K nápravě závažné zubní malokluze je třeba zvážit chirurgickou remodelaci prodloužení / zkrácení dolní čelisti.
