Všeobecnost
Osteofytóza je proces tvorby osteofytů na úrovni skeletu.
Podobně jako růžový trn, zobák nebo dráp jsou osteofyty malé kostnaté výrůstky, které se vyvíjejí na kloubních površích kostí vystavených chronickým erozivním a dráždivým procesům.
Osteofytóza postihuje hlavně kostnaté části kolenního kloubu, kyčelního kloubu, páteřních kloubů, ramenního kloubu a prstů.
Příznaky osteofytózy závisí na tom, kde se osteofyty tvoří.
Pro přesnou diagnózu jsou zásadní rentgeny a nukleární magnetická rezonance.
Léčba osteofytózy zahrnuje: podávání NSAID, paracetamolu a / nebo kortikosteroidů, fyzioterapii a chirurgii k odstranění osteofytů.
Co je osteofytóza?
Osteofytóza je termín, který v medicíně označuje proces tvorby osteofytů na úrovni skeletu.
Osteofyty - nebo kostní ostruhy - jsou malé kostnaté výběžky, nejčastěji podobné růžovému trnu, zobáku nebo drápu, které se vyvíjejí podél společných okrajů kostí vystavených chronickým erozivním a dráždivým procesům.
Osteofytóza se obecně týká částí kostí, které vedou ke vzniku kloubů (okraje kloubů uvedené v předchozím období).
K kloubům, které jsou nejvíce náchylné k osteofytóze, patří: kolenní kloub, klouby páteře, kyčelní kloub, ramenní kloub a články prstů.
TYPY OSTEOFYTÓZY
Jevy osteofytózy mohou vést k tvorbě osteofytů orientovaných dovnitř kloubu nebo k tvorbě osteofytů orientovaných směrem ven z kloubu.
V medicíně se první stav nazývá centrální osteofytóza, zatímco druhý je znám jako okrajová osteofytóza.
Příčiny
Podle nejnovějších vědeckých studií by osteofytóza spočívala v fenoménu kostní neoapozice, vyvolané reakcí na poškození kloubní chrupavky. Jinými slovy, osteofytóza by tedy představovala důsledek degenerace kloubní chrupavky.
STRUČNÁ RECENZE CO JE „UMĚNÍ KARTILÁŽE
Kloubní chrupavka je elastická tkáň umístěná na konci kostí, které se účastní kloubů. Skládá se z chondrocytů a má pozoruhodnou odolnost vůči tlaku a tahu.
Jeho funkce jsou: působit jako tlumič nárazů, kdykoli je kloub protagonistou nárazů určité intenzity, a snížit tření existující mezi konci dvou kostí, které se účastní kloubu.
NA JAKÝCH PODMÍNKÁCH ZÁVISÍ?
Hlavní příčinou osteofytózy je osteoartróza. Osteoartritida nebo artróza je nejčastějším typem zánětu kloubů (artritida) u lidí. Zánětlivý proces charakterizující osteoartrózu pochází ze zhoršení výše uvedené kloubní chrupavky.
Další možné příčiny osteofytózy, rozhodně méně časté než osteoartróza, jsou: stárnutí a všechny záněty kloubů, které vedou k degeneraci kloubní chrupavky (revmatoidní artritida, dna atd.).
Příznaky a komplikace
Osteofytóza velmi často postrádá související symptomatologii; jinými slovy, je obecně asymptomatická.
Když osteofytóza způsobuje příznaky, závisí klinické projevy, ze snadno pochopitelných důvodů, na umístění osteofytů.
Například:
- Osteofytóza kolene. Typické příznaky osteofytózy kolene zahrnují: bolest při plném prodloužení dolní končetiny a snížení pohyblivosti kloubů;
- Osteofytóza kyčle.Klasické příznaky osteofytózy kyčle zahrnují: bolest při pohybu kyčle a sníženou pohyblivost kloubů.
- Osteofytóza ramen. Osteofytóza ramene obecně produkuje osteofyty v blízkosti rotátorové manžety, což brání jejímu správnému fungování a ohrožuje zdraví základních prvků (POZN .: rotátorová manžeta je skupina svalů a šlach, nezbytných pro správné pohyby ramene).
Osteofytóza ramen může být příčinou velmi bolestivé a oteklé tendinitidy. - Osteofytóza rukou. Osteofytóza rukou produkuje podkožní otoky, které se nacházejí na úrovni interfalangeálních kloubů prstů.
Osteofyty v rukou dávají prstům sukovitý vzhled.
V rukou existují dvě kategorie osteofytů: takzvané Bouchardovy uzliny a takzvané Heberdenovy uzliny. Bouchardovy uzliny jsou osteofyty prstů rukou umístěných na úrovni proximálních interfalangeálních kloubů; Heberdenovy uzliny jsou naopak osteofyty prstů rukou umístěných na úrovni distálních interfalangeálních kloubů. - Spinální osteofytóza. Míšní osteofytóza může způsobit, že se osteofyty objeví uvnitř prostoru, kde sídlí mícha (takzvaný míchový kanál), což způsobí její zúžení. Přítomnost osteofytů v páteřním kanálu může ovlivnit nervovou signalizaci přes páteřní nervy, což způsobuje poruchy senzorických a motorických funkcí. Mezi poruchy senzorických funkcí patří: bolest, necitlivost, pocit brnění a pálení v horních nebo dolních končetinách. Na druhou stranu mezi poruchy motorických funkcí patří: svalové křeče, křeče, pocit slabosti a ztráta svalové kontroly.
Heberdenovy uzlíky - Obrázek z en.wikipedia.org
KDY SE DOHLEDOVAT?
Osteofytóza je stav, na který by měl být lékař upozorněn, pokud je zodpovědný za: intenzivní bolest, závažné motorické potíže postihující postižené klouby, zvýrazněný otok a v případě osteofytózy páteře poruchy smyslových a motorických funkce.
Diagnóza
Pro správnou diagnózu osteofytózy rukou stačí důkladné fyzické vyšetření.
Pro identifikaci epizod osteofytózy v jiných částech těla je místo toho nutné uchýlit se k diagnostickému zobrazování a v tomto případě k rentgenovému záření a nukleární magnetické rezonanci.
ASYMPTOMATICKÁ OSTEOFYTÓZA A NÁHODNÁ DIAGNOSTIKA
Asymptomatická osteofytóza je stav, který lékaři velmi často diagnostikují čirou náhodou, například při rentgenové kontrole dotyčné anatomické části, prováděné z jiných důvodů.
Léčba
Osteofytóza vyžaduje léčbu, pokud způsobuje příznaky; pokud je asymptomatická, lékaři nepředepisují žádný typ léčby.
Léčba symptomatické osteofytózy zahrnuje:
- Podávání NSAID, tj. Nesteroidních protizánětlivých léků. Snížením zánětlivého stavu tyto léky také snižují bolestivý pocit, který pacient pociťuje.
Mezi nejpoužívanější NSAID v případě osteofytózy si zaslouží zmínku ibuprofen a sodná sůl naproxenu; - Podávání paracetamolu za účelem úlevy od bolesti. Paracetamol je také protizánětlivý lék;
- Podávání kortikosteroidů přímými injekcemi do bolestivých kloubů. Kortikosteroidy jsou silné protizánětlivé léky, jejichž dlouhodobé užívání může vést k několika vedlejším účinkům. Z tohoto důvodu je lékaři předepisují pouze tehdy, když jsou NSAID neúčinné a bolest je stále přítomna;
- Fyzioterapeutická cvičení. Fyzioterapie při osteofytóze zahrnuje posilovací a protahovací cvičení svalů a cvičení pohyblivosti kloubů.
Dobrá fyzioterapie může výrazně zmírnit bolestivé pocity, zejména během pohybů kloubu postiženého osteofyty; - Chirurgické odstranění osteofytů. Obecně dochází k chirurgickému zákroku, když osteofytóza postihuje páteř.
Lékaři se rozhodnou pro chirurgické odstranění osteofytů pouze v extrémních případech a pouze tehdy, když se všechny ostatní prostředky ukázaly jako neúčinné.
Prognóza
Prognóza v případě osteofytózy závisí za prvé na přítomnosti nebo nepřítomnosti symptomů a za druhé na závažnosti těchto příznaků.
„Asymptomatická osteofytóza je stav, který neovlivňuje každodenní život pacientů, kteří velmi často netuší, že jsou jimi ovlivněni.
Symptomatická osteofytóza je na druhé straně onemocnění s velkými důsledky pro každodenní život: pacienti, kteří ji trpí, pociťují bolest i při velmi jednoduchých pohybech nebo trpí nepříjemnými poruchami senzorických nebo motorických funkcí.
Nedávné lékařské pokroky naštěstí pacientům s osteofytózou poskytly vynikající symptomatické prostředky.
.jpg)
