Naštěstí ve většině případů toto běžné onemocnění souvisí s přechodnými nebo snadno léčitelnými zdravotními problémy.
Některé z hlavních příčin bolesti podpaží jsou: zduřené podpažní lymfatické uzliny, hyperhidróza, hidradenitis suppurativa, některé houbové nebo bakteriální infekce, únava a poranění svalů hrudníku nebo paží, psoriáza a dráždivá kontaktní dermatitida.
Rozpoznání příčin bolesti v podpaží prostřednictvím vhodného diagnostického výzkumu je zásadní pro plánování nejvhodnější léčby.
Krátké anatomické odvolání podpaží
Podpaží je oblast lidského těla umístěná pod kloubem, který spojuje paži s trupem; podpaží je ve skutečnosti dutina, která vyplývá z konkrétního uspořádání: hrudní stěny, kostí a svalů ramene, a proximální část horní končetiny.
Mezi nejžhavějšími anatomickými oblastmi lidského těla je podpaží sídlem tranzitu mnoha krevních a lymfatických cév a důležitých nervů (střední nerv, radiální nerv, ulnární nerv atd.); Kromě toho je hostitelem více než 20 lymfatické uzliny (nejsou hmatatelné na dotek) a mají „vysokou koncentraci vlasových folikulů a potních žláz.
Vědecké studie ukázaly, že axilární oblast (tj. Kde se nachází podpaží) produkuje a vydává většinu charakteristického zápachu lidské bytosti; zápach, který mimo jiné podle stejných vědeckých studií vypadá, že obsahuje velké množství feromonů souvisejících s pářením.
Okamžitě následující části tohoto článku podrobněji popisují některé z výše uvedených příčin bolesti podpaží.
Otok axilárních lymfatických uzlin
Lymfatické uzliny jsou malé orgány lymfatického systému, srovnatelné s biologickými filtry, jejichž účelem je zachytit a zničit všechny zárodky, cizí látky a / nebo neoplastické buňky cirkulující v lymfě (lymfa je tekutina pocházející z krve, ve které jsou látky shromážděno o odmítnutí); lymfatické uzliny fungují jako sběrné místo pro některé buňky imunitního systému, aby byly ještě účinnější při zajišťování ochrany lidského organismu.
Nejdůležitějšími příčinami zduření axilárních lymfatických uzlin - a podobně jako jiných lymfatických uzlin v horní části těla člověka - jsou:
- Chřipka (infekce virového původu);
- Nachlazení (infekce převážně virového původu);
- Spalničky (virová infekce);
- Mononukleóza (infekce virového původu);
- Otitis (obvykle v důsledku bakteriální infekce);
- Faryngitida nebo bolest v krku (obvykle v důsledku virových nebo bakteriálních infekcí)
- Kožní infekce, zejména ty kombinované s kožními ranami;
- L "AIDS (virová infekce);
Za všech výše uvedených okolností lymfatické uzliny bobtnají, protože lymfa vypouští odpadní látky (tj. Infekční agens) dovnitř, s cílem vystavit je působení imunitních buněk lymfatických uzlin.
Krátký přehled
V medicíně se zvětšení lymfatických uzlin (axilární a nejen) v důsledku přítomnosti infekce nazývá onemocnění lymfatických uzlin.
Hyperhidróza
V medicíně termín „hyperhidróza“ označuje nadbytek pocení ve srovnání s tím, co představuje normálnost.
Idiopatická (tj. Přítomná bez zjevných příčin) nebo v důsledku specifických příčin (např. Obezita, hypertyreóza, menopauza atd.) Je hyperhidróza zodpovědná za bolest v podpaží, když přebytečný pot, na úrovni podpaží, vyvolává vývoj „ kožní infekce nebo potní dermatitida.
Únava a poranění svalů způsobující bolest v podpaží
Svaly, které, pokud jsou vystaveny únavě nebo zranění, mohou způsobit bolest v podpaží, jsou svaly hrudníku, které mají vztah k ramenním a pažním svalům. Mezi dotyčné svaly patří prsní sval hlavní (převážně hrudník) a sval korakobrachiální (paže) sval).
Bolest v podpaží v důsledku únavy nebo svalového poranění souvisí ve většině případů se sporty (nejrizikovějšími sporty jsou tenis, vzpírání a baseball).
Alergická a dráždivá kontaktní dermatitida
Alergická kontaktní dermatitida je zánět kůže způsobený abnormální imunitní reakcí na látku (která se nazývá alergen) u predisponovaných subjektů.
Dráždivá kontaktní dermatitida je na druhé straně zánět kůže, který je důsledkem opakovaného kontaktu s rozpouštědly, mýdly, bublinkovými lázněmi, deodoranty, čisticími prostředky nebo průmyslovými materiály, které mohou poškodit pokožku.
Mezi alergickou kontaktní dermatitidou a podrážděnou kontaktní dermatitidou je ta, která nejčastěji souvisí s bolestí v podpaží, druhá; zejména tato korelace má jako hlavní příčiny zánětu kůže a následný bolestivý pocit nadměrné mytí podpaží nekvalitními mýdly nebo bublinkové koupele a nadměrné používání deodorantů.
Lupénka
Psoriáza je chronické, relapsující, neinfekční zánětlivé kožní onemocnění, které vzniká v důsledku „hyperproliferace epidermálních keratinocytů a je hlavně příčinou načervenalých skvrn / plaků na kolenou, chodidlech, loktech, rukou, pokožce hlavy a / nebo v podpaží.
Existují různé formy psoriázy; mezi těmito formami je tou nejčastěji spojenou s bolestí v podpaží (kromě klasických příznaků všech lupénky) takzvaná inverzní psoriáza.
Krátký přehled
Inverzní psoriáza postihuje hlavně podpaží, tříselnou oblast, spodní část prsu a oblasti nejblíže genitáliím; v těchto místech je zodpovědný za erytém charakterizovaný malými bolestivými červenými plaky, které se zhoršují potem a třením.
Pásový opar
Herpes zoster nebo St. Anthony's Fire je infekční onemocnění způsobené stejným virem, který způsobuje plané neštovice: virus varicella-zoster nebo lidský herpes virus 3.
Jedná se o „infekci typickou pro dospělé, která způsobuje typické svědivé červené skvrny na trupu, za prvé, a na krku, pažích, tváři, očích a podpaží, za druhé. Tyto červené skvrny jsou často velmi bolestivé a bolestivé. To vysvětluje souvislost mezi herpes zoster a bolest v podpaží.
Intertrigo
Intertrigo je ta konkrétní forma dermatitidy (zánětu kůže), která je důsledkem neustálého tření dvou sousedících povrchů kůže. Intertrigo je chorobný stav, který postihuje kožní záhyby, protože se jedná o anatomické oblasti těla, které jsou vhodné pro zmíněné tření.
Tam, kde probíhá (podpaží, třísla, mezi prsty, pod prsy, krk atd.), Má intertrigo tendenci způsobovat, díky potu, podráždění a maceraci kůže, jejíž důsledky spočívají hlavně v lokalizované bolesti.
Binomická intertrigová bolest v podpaží je poměrně rozšířená, protože podpaží jsou - jak již bylo několikrát řečeno - oblasti bohaté na potní žlázy.
Zhoubné nádory trupu, lymfomy a leukémie
Předpoklad: Abychom porozuměli následujícímu, je dobré mít na paměti, co bylo dříve řečeno o roli lymfatických uzlin.
Bolest v podpaží je často spojena se zhoubnými nádory trupu (zejména jsou hlášeny rakoviny prsu a plic), metastázami těchto nádorů, lymfomy a leukémií, protože všechna tato závažná onemocnění vystavují axilární lymfatické uzliny zátěži, takže jsou extrémně bolestivé, zejména na dotek.
Hnisavá hidradenitida
Hidradenitis suppurativa je chronické kožní onemocnění, které je spojeno s bolestí v podpaží, protože produkuje v axilární oblasti (stejně jako v jiných částech těla, kde má stejné důsledky) malé, zvláště bolestivé podkožní uzliny.
Hnisavá hidradenitida má hlavní nevýhodu, že s postupem času se může zhoršit, až silně ohrozit kvalitu života pacientů.
Krátký přehled
Kromě způsobení bolesti v podpaží může hidradenitis suppurativa způsobit bolest ve slabinách, bolest mezi hýžděmi a bolest pod prsy, a to opět kvůli výše zmíněným podkožním uzlinám.
Periferní arteriální onemocnění
Periferní arteriální onemocnění je hlavně v důsledku aterosklerózy vaskulární onemocnění, které zahrnuje snížení průtoku krve tepnami horních a dolních končetin. Toto snížení má za následek narušení okysličení tkání (svalů, kůže atd.) postižené končetiny a způsobující bolest těm druhým.
V kontextu periferního arteriálního onemocnění horních končetin je bolest v podpaží spolu s bolestí v pažích jedním z nejčastějších příznaků.
Lipoma
Lipom je nezhoubný nádor sestávající z tukové tkáně, který roste pod kůží a má vzhled malého, měkkého, pohyblivého míčku.
Axilární lipomy mohou způsobit bolest v podpaží, když rostou v blízkosti těch nervů a cév, které procházejí axilární oblastí.
Axilární vředy a axilární folikulitida
Vředy jsou bakteriální infekce postihující vlasový folikul a peri-folikulární tkáň. Folikulitida je naopak „akutní zánět, téměř vždy infekčního původu, který postihuje horní část vlasového folikulu.
Vředy a folikulitida jsou poměrně často zodpovědné za bolest v podpaží, protože, jak si čtenáři vzpomenou, axilární oblast je oblast bohatá na vlasové folikuly.
- Zčervenání kůže, svědění, pálení, puchýře, šupiny, papuly, puchýře, strupy a / nebo plaky. Shrnuto pod lékařským termínem „kožní vyrážky“, tyto projevy se mohou omezeně vyskytovat v axilární nebo axilární úrovni a na jiných místech těla.
Příklady případů, kdy je lze vidět spolu s bolestí v podpaží: Dráždivá kontaktní dermatitida, Alergická kontaktní dermatitida, Intertrigo a Psoriáza. - Změny tvaru prsou.
Kdy lze pozorovat spolu s bolestí v podpaží: rakovina prsu. - Otok lymfatických uzlin lokalizovaných v jiných než axilárních místech.
Příklady případů, kdy je možné ji vidět společně s bolestí v podpaží: rakovina prsu a bakteriální nebo houbová infekční onemocnění. - Horečka, zimnice, bolest břicha, hlavy atd.
Příklady případů, kdy je lze vidět spolu s bolestí v podpaží: Herpes zoster a virové nebo bakteriální infekce.
Komplikace
Jakékoli komplikace, které mohou postihnout jedince s bolestí v podpaží, mohou záviset na:
- Velmi závažná příčina (např .: rakovina prsu, leukémie, lymfom atd.);
- Neošetřování spouštěcího stavu.
Kdy navštívit lékaře?
Bolest v podpaží je symptom, který nelze podceňovat, ale je třeba jej upozornit ošetřujícího lékaře, když:
- Je doprovázeno kožními vyrážkami (např .: zarudnutí, skvrny, puchýře atd.);
- Je doprovázeno zvětšením zduřelých lymfatických uzlin;
- Je doprovázeno příznaky, jako je horečka, zimnice, žaludeční potíže;
- Je doprovázena bolestí v prsou.
- Dermatologické testy;
- Obecné krevní testy a krevní testy k hledání nádorových markerů;
- Ultrazvukové vyšetření podpaží pro hodnocení měkkých tkání;
- Radiologická vyšetření (např .: rentgenové záření, nukleární magnetická rezonance, CT vyšetření atd.) Týkající se podpaží a přilehlých anatomických oblastí (hrudník, krk a rameno);
- Biopsie axilárních lymfatických uzlin.
Fyzikální vyšetření a anamnéza
Fyzikální vyšetření a anamnéza slouží k podrobnému vymezení symptomatologického obrazu; například objasňují:
- Zda pacient trpí jinými příznaky a jaké jsou tyto příznaky;
- Jak dlouhá je bolest v podpaží;
- Jaké je přesné umístění bolesti v podpaží;
- Zda a jaké pohyby paží zhoršují bolest v podpaží;
- Pokud se bolest v podpaží objevila po určité konkrétní události.
Tyto informace umožňují lékaři získat představu o možných příčinách bolesti podpaží a také pochopit, které jsou nejužitečnější diagnostické testy ke stanovení výše uvedených příčin.
Proč je důležité objevit spouštěče?
Znalost příčin bolesti v podpaží je velmi důležitá, protože umožňuje naplánovat terapii, pomocí které je možné dosáhnout uzdravení (nebo alespoň zlepšení symptomů).
a antipyretika (aspirin, NSAID nebo paracetamol) ke kontrole horečky, velkorysého příjmu tekutin a nakonec konzumace snadno stravitelných jídel.
