Leukémie: léčba a léčba

Obecné údaje

Diagnostická zkoumání umožňují rozpoznat a vyhodnotit rozsah onemocnění. Především se rozlišuje akutní (rychle postupující) od chronické (pomalu postupující) leukémie.

Čím vyšší je stupeň nezralosti buněk postižených leukemogenezí, tím rychleji se šíří a postupuje onemocnění. Každý typ leukémie má další klasifikační systémy, které umožňují definovat fáze hematologického novotvaru: existují časná, střední a pokročilá stadia (například chronická fáze, akcelerovaná fáze a blastická krize u chronické myeloidní leukémie). Podle okolností nabývá zvláštní důležitosti šíření nádorových buněk v organismu (projevující se leukemickou infiltrací do jiných orgánů) a přítomnost specifických prognostických markerů.

Terapeutický přístup

Léčba leukémie se neustále vyvíjí a poskytuje několik možností: rozhodnutí o provedení konkrétní linie terapie probíhá na základě konkrétního klinického případu; volba terapie závisí na řadě faktorů, včetně:

• Typ leukémie (akutní nebo chronická);
• Krevní hodnoty a výsledky dalších diagnostických zkoušek, které mimo jiné umožňují určit charakteristiky nádorových buněk;
• Fáze / stádium onemocnění;
• Věk pacienta;
• Celkový zdravotní stav (přítomnost symptomů, jiné souběžné patologie ...).

Účel terapie může být následujícího typu:

• Léčivé, pokud je možné zaměřit se na uzdravení leukémie;
• Paliativní: když - protože je nepravděpodobné, že bude odstraněn patologický stav - je učiněn pokus o zlepšení kvality života a pokus o regresi nádorových buněk za účelem zpomalení progrese leukémie.

Kromě toho existují lékařské a / nebo psycho-onkologické podpůrné terapie, které umožňují zmírnit onemocnění, jako je bolest, pocit strachu nebo psychická zátěž.

Volba terapie

Léčba leukémie se liší hlavně terapeutickým účinkem a snášenlivostí. Onkolog nebo hematolog může s pacientem prodiskutovat nejvhodnější terapeutický plán, podrobně vysvětlit, jak bude realizován a jaké výsledky lze dosáhnout.

K léčbě leukemického pacienta je často zapotřebí multidisciplinární přístup: primární terapie může probíhat pod vedením onkologa, hematologa a radioterapeuta. Někdy jsou různé látky nebo metody kombinovány synergicky, aby se dosáhlo nejlepšího výsledku terapie. V době diagnózy musí být také stanoveno rutinní oftalmologické vyšetření, protože léze postihující zrakový systém mohou být asymptomatické.
Některé terapeutické metody lze aplikovat opakovaně, v případě, že se onemocnění opakuje po první intervenci, nebo lze použít alternativní léčebný plán.

V případě akutní leukémie musí být rozhodnutí o terapii náhlé, protože onemocnění se vyznačuje rychlou progresí, která může bez léčby rychle vést ke smrti.