Shutterstock
Mezi příčiny bolesti v křížové kosti patří: sakroiliitida, zlomeniny křížové kosti, osteoporóza, osteomalácia, poranění zádových svalů souvisejících s křížovou kostí, anomálie páteře postihující sakrální trakt páteře, endometrióza atd.
V závislosti na základní příčině může být bolest křížové kosti spojena s příznaky, jako je brnění, necitlivost a slabost podél dolních končetin.
Diagnostické hledání příčin bolesti v křížové kosti vždy začíná objektivním vyšetřením a anamnézou; v závislosti na okolnostech proto může pokračovat: krevními testy, radiologickými testy a / nebo neurologickým vyšetřením.
Terapie bolesti křížové kosti se liší ve vztahu ke spouštěcím faktorům, a proto je velmi důležité pochopit, odkud bolestivý pocit pochází.
Ovoce fúze 5 obratlů (takzvané sakrální obratle), křížová kost má 6 anatomicky důležitých oblastí - základnu, vrchol, dva boční povrchy, povrch pánve a hřbetní povrch - a dává vznik 4 základním kloubům - dva sakroiliakální klouby, kloub s posledním bederním obratlem a kloub s kostrčí.
Funkce křížové kosti jsou tři:
- Zajistěte ochranu sakrálního traktu míchy.
- Podporujte horní část lidského těla při chůzi, běhu, skoku atd.
- Vítání počátečních hlav nebo koncových hlav některých důležitých zádových svalů.
V kombinaci se dvěma kyčelními kostmi (skrz dva sakroiliakální klouby) a kostrčí (skrz kloub mezi posledním sakrálním obratlem a prvním kostrčí) se křížová kost podílí na konstituci důležité kosterní struktury zvané pánev.
sakroiliakálních (nebo sakroiliakálních) kloubů.Jeho přítomnost může záviset na: traumatu nebo infekcích postihujících výše uvedené klouby, artritidě, těhotenství nebo osteomyelitidě postihující jednu z kyčelních kostí nebo křížové kosti.
Pamatujeme -li, že do křížové kosti jsou vloženy různé svaly, jsou svalová poranění se sakrálním sedadlem velmi častá u těch, kteří cvičí velmi těžkou manuální práci a u těch, kteří provozují sporty jako je vzpírání atd.
Kvůli tomuto defektu mineralizace kostí mají trpící osteomalací bolestivé, křehké a ke zlomeninám náchylné kosti.
Tam, kde se vyskytují, jsou metastázy zodpovědné za velmi závažné sekundární malignity.
Díky své blízkosti k prostatě je křížová kost jednou z kostí, která je nejvíce postižena diseminovanými metastázami z pokročilého stádia rakoviny prostaty.
Endometrióza a chronická prostatitida vysvětlují, proč nejsprávnější interpretací pojmu „bolest křížové kosti“ je bolest v sakrální oblasti zad.
Kdy navštívit lékaře?
Jedinec s bolestí v křížové kosti by měl kontaktovat lékaře pro následnou návštěvu, když: výše uvedený symptom trvá již nějakou dobu; v tomto období bolest v křížové kosti neprokázala žádné zlepšení (dokonce se zhoršila); bolest v křížové kosti je spojena s dalšími příznaky a / nebo je téměř nemožné provádět velmi jednoduché každodenní činnosti, jako je řízení nebo jízda na kole.
Komplikace
Jakékoli komplikace, které mohou postihnout jedince s bolestí křížové kosti, mohou záviset na:
- Velmi závažná příčina (např .: pokročilý stupeň rakoviny prostaty, který rozšířil metastázy do různých anatomických sektorů lidského těla);
- Neošetřování spouštěcího stavu.
Fyzikální vyšetření a anamnéza
Fyzikální vyšetření a anamnéza slouží k podrobnému vymezení symptomatologického obrazu; například objasňují:
- Všechny pohyby, které zhoršují rozsah bolesti v křížové kosti;
- Jak dlouhá je bolest v křížové kosti;
- Jaké je přesné umístění bolesti v křížové kosti;
- Pokud pacient trpí jinými příznaky;
- Pokud se bolest v křížové kosti objevila po určité konkrétní události.
Tato informace umožňuje lékaři získat „představu o možných příčinách probíhajícího symptomu a pochopit, které jsou nejužitečnější diagnostické testy ke stanovení výše uvedených příčin.
Proč je důležité objevit spouštěče?
Znalost příčin bolesti v křížové kosti je velmi důležitá, protože umožňuje naplánovat terapii, jejímž prostřednictvím je možné dosáhnout uzdravení (nebo alespoň zlepšení symptomů).
Bez znalosti toho, co způsobilo bolest v křížové kosti, je malá naděje na zavedení nejvhodnější léčby.
a protizánětlivé léky a aplikaci ledu na bolestivou oblast nejméně 3krát denně po dobu asi 15–20 minut.Chirurgická léčba na druhé straně zahrnuje operaci zvanou sakroiliakální artrodéza, která spočívá ve fúzi křížové kosti s jednou nebo oběma kyčelními kostmi.
V překladu bude pacient muset cvičit fyzické zátěže a odolnost, nekouřit (pokud kouří), nepít alkoholické látky a zvyšovat „přívod (tj. konzumace) potravin s vysokým obsahem vitaminu D a vápníku (může se také uchýlit k potravinovým doplňkům obsahujícím tyto živiny).