Ovulace je fáze menstruačního cyklu, která se shoduje s uvolňováním oocytu z vaječníku. U většiny žen v plodném věku, s výjimkou období těhotenství a kojení, dochází k ovulaci jednou denně. Měsíc, aniž by docházelo k určitým fyzickým poruchám, ale pouze generické příznaky, jako je zvýšená sexuální touha nebo změny cervikálního hlenu. Asi u 20% žen naopak dochází k bolestivé ovulaci s epizodickou nebo obvyklou recidivou v souladu s každým cyklem.
V normálním 28denním menstruačním cyklu dochází k ovulační bolesti přibližně 2 týdny po nástupu menstruace a shoduje se s prasknutím zralého ovariálního folikulu a následným uvolněním vaječné buňky. Porucha je typicky jednostranná, lokalizovaná v podbřišku na pravé nebo levé straně, podle toho, který vaječník uvolňuje vajíčko. Bolest spojená s ovulací se může pohybovat od mírného záškubu na boku až po silné nepohodlí; doba trvání se pohybuje od několika minut do několika hodin, ale někdy může přetrvávat jeden nebo dva dny. V některých případech se příznaky mohou objevit společně s příznaky . mírné krvácení.
Nepohodlí spojené s mittelschmerz představuje běžný a neškodný projev; bolestivá ovulace ve většině případů nevyžaduje lékařskou pomoc, ale silná bolest může být symptomatická pro jiné zdravotní stavy, včetně endometriózy. Na menší nepříjemnosti, které mohou nastat, jsou často účinné léky proti bolesti a některé domácí prostředky. Pokud je bolest během ovulace obzvláště obtěžující, může vám lékař předepsat orální antikoncepci.
a je snadné je odlišit řadou charakteristických symptomů.
Mittelschmerz se projevuje výskytem bolesti v podbřišku nebo pánvi, ve střední nebo boční poloze. Bolest může být lokalizována na jedné straně břicha, přejít na opačnou stranu během dalšího cyklu, nebo ji lze pociťovat na stejné straně několik měsíců po sobě; její umístění ve skutečnosti závisí na tom, který vaječník se uvolňuje vaječná buňka V tomto smyslu by bylo užitečné sledovat několik měsíčních menstruačních cyklů, zaznamenat období bolesti v podbřišku a jejich charakteristiky. Bolest se může objevit náhle a zmizí během několika hodin, i když může někdy trvají den nebo dva V některých vzácných případech mohou příznaky trvat až do dalšího cyklu.
V případě bolestivé ovulace se příznaky mohou lišit od člověka k člověku: můžete pociťovat obecný pocit tíhy, tlaku nebo mírné záškuby trvající několik hodin nebo ostrou bolest s křečemi stejné nebo větší intenzity, než jaké cítíte během vašeho menstruačního toku. Bolest může být doprovázena lehkým krvácením (špiněním) nebo vaginálním výtokem. Některé ženy mohou také pociťovat nevolnost. Ve většině případů mittelschmerz nevyžaduje žádný lékařský zásah. Je však vhodné kontaktovat odborníka, pokud se pánevní bolest stane závažnou nebo pokud jsou příznaky obzvláště intenzivní a trvalé, protože některé z těchto příznaků mohou také naznačovat závažnější stavy, jako je zánětlivé onemocnění pánve nebo mimoděložní těhotenství.
Ženy mohou během ovulace nebo kolem ní zaznamenat další fyzické příznaky.Nejčastějším znakem je výskyt cervikálního hlenu ve dnech před ovulací, což je zásadní pro přirozené metody rozpoznávání plodnosti.
Dalšími sekundárními příznaky jsou:
- Krvácení v polovině cyklu (špinění) v důsledku náhlého poklesu estrogenu, ke kterému dochází těsně před ovulací.
- Těsně před ovulací může vulva nabobtnat, zejména na straně, kde dojde k ovulaci.
- Jedna z tříselných lymfatických uzlin (na straně, kde dojde k ovulaci) může nabobtnat a mít velikost přibližně jako hrášek.
Bolest, která se objeví kdykoli jindy v menstruačním cyklu, neodpovídá mittelschmerz. Na druhou stranu ji lze vysledovat až k poruchám spojeným s dysmenoreou (příklad: menstruační křeče), pokud se objeví těsně před menstruací, nebo může záviset na jiných břišních problémech nebo v pánevní oblasti. Pokud je bolest velmi intenzivní během ovulace nebo kdykoli během menstruace, je vhodné poradit se s lékařem.
