Takotsubo syndrom napodobuje příznaky „infarktu myokardu natolik, že k jeho odlišení od druhého“ a jeho diagnostice je zapotřebí několik vyšetření (klinická anamnéza, fyzikální vyšetření, elektrokardiogram, echokardiogram, koronární angiografie atd.).
Takotsubo syndrom, častější u žen v menopauze, vyžaduje hospitalizaci a sérii ošetření zaměřených na zmírnění zátěže srdce a zlepšení symptomů.
Vzácně má Takotsubo syndrom za následek komplikace; ve skutečnosti se obecně lidé, kterých se to týká, dokážou do měsíce úplně uzdravit.
Aby se zabránilo syndromu Takotsubo, může být zásadní vědět, jak zvládat stres.
Takotsubo syndrom je příkladem neischemické kardiomyopatie: kardiomyopatie, protože je charakterizován anatomickou modifikací myokardu doprovázenou „změnou ve fungování srdce; není ischemický, protože nedochází k přerušení průtoku krve do myokardu.
Takotsubo syndrom je také známý jako syndrom zlomeného srdce (pro spojení s emočními / stresovými situacemi), syndrom zlomeného srdce a stresová kardiomyopatie.
Kdo objevil syndrom Takotsubo?
První popisy syndromu Takotsubo pocházejí z počátku 90. let dvacátého století a patří japonskému výzkumnému týmu.
Tyto popisy uvádějí důkazy, podle nichž silný stres nebo emoce mohou ovlivnit zdraví myokardu a způsobit pro něj většinou dočasné utrpení.
Proč se tomu tak říká?
„Takotsubo“ je japonské slovo a označuje jakýsi hrnec / košík, který používají japonští rybáři k lovu chobotnic.
Vědci, kteří poprvé popsali Takotsubo syndrom, si mysleli, že dali tomuto zvědavému jménu dané utrpení, protože na echokardiografických nebo magnetických rezonančních snímcích má pacientova levá komora tvar velmi podobný takotsubu pro lov ryb. Chobotnic.
Je důležité zdůraznit, že syndrom Takotsubo postihuje pouze lidi, kteří jsou nějakým způsobem predisponováni: to je důvod, proč ne všichni lidé, kteří prožívají hluboké emoce nebo silný stres, vyvinou dotyčnou srdeční chorobu.
Věděli jste, že ...
Pokud jde o výskyt Takotsuboova syndromu, je třeba poznamenat, že existují teorie, podle kterých je dysfunkce myokardu také důsledkem dočasné vazokonstrikce koronárních tepen nebo jejich dysfunkce, vždy dočasné.
Hlavní spouštěče syndromu Takotsubo
Pozorujeme -li různé klinické případy, stresové nebo emocionální situace, které jsou nejvíce spojeny s Takotsubo syndromem, jsou:
- Smrt milované osoby;
- Diagnóza velmi závažného onemocnění;
- Domácí násilí;
- Ztráta nebo výhra velkých částek peněz;
- Večírky s překvapením;
- Řečnictví;
- Ztráta zaměstnání a finanční problémy;
- Rozchod nebo rozvod;
- Fyzický stres, jako jsou astmatické záchvaty, zlomeniny kostí nebo velká operace.
Další spouštěče syndromu Takotsubo
Je třeba poznamenat, že v „seznamu potenciálů spouští Takotsubo syndrom také zahrnuje příjem léků, jako je epinefrin, duloxetin, venlafaxin a levothyroxin, jejichž účinkem je zvýšení hladin adrenalinu a / nebo noradrenalinu v těle; tato okolnost také představuje jakési potvrzení kauzální role, kterou katecholaminy hrají při vzniku syndromu zlomeného srdce.
Věděli jste, že ...
Z důvodů, které dosud nebyly stanoveny, je syndrom Takotsubo běžnější v zimě; navíc opět z nejasných důvodů snáze postihuje lidi s epilepsií.
Co odlišuje syndrom Takotsubo od infarktu?
Na rozdíl od infarktu jsou u Takotsuboova syndromu koronární tepny patentované, neblokované; to znamená, že v sobě nemají ateromy, které by bránily průtoku krve (což se stává při nástupu infarktu myokardu.).
Epidemiologie
Podle některých odhadů v zemích západního světa syndrom Takotsubo postihuje 2–3% všech lidí, kteří vykazují příznaky infarktu; to znamená, že se jedná o neobvyklý stav.
Další statistické výzkumy syndromu Takotsubo navíc ukázaly, že tento syndrom je častější v ženské populaci (90% případů se týká ženy), zejména u žen v menopauze (pravděpodobně z hormonálních důvodů).
Většina žen s Takotsubo syndromem je mezi 58 a 75 lety; pouze 3% ženských případů se týkají žen mladších 50 let.
náhlé a ostré;Podobnost symptomů mezi Takotsubo syndromem a infarktem myokardu není v žádném případě zanedbatelná, zvláště pokud jde o diagnostiku.
Komplikace
Takotsubo syndrom je obvykle dočasný stav bez dlouhodobých následků. Za výjimečných okolností se však může stát, že se stane vážným srdečním onemocněním, které je zodpovědné za komplikace, jako je plicní edém, hypotenze, arytmie a dokonce zástava srdce; za posledně uvedených okolností může být syndrom zlomeného srdce smrtelný.
Může se syndrom Takotsubo vrátit?
V důsledku další stresové a vysoce emocionální situace se Takotsubo syndrom může znovu opakovat; toto je však poměrně neobvyklý jev.
Kdy navštívit lékaře?
Náhlý a zjevně nepřiměřený výskyt příznaků, jako je bolest na hrudi a dušnost, je vždy platným důvodem pro volání na linku 911 a okamžitou lékařskou pomoc.
koronární);Takový přesný diagnostický proces je zásadní pro rozlišení syndromu Takotsubo od „infarktu myokardu, což je stav, který má rozhodně vážnější důsledky pro lidské zdraví“.
Co odlišuje syndrom Takotsubo od infarktu?
U syndromu Takotsubo:
- Příznaky náhlého nástupu se obvykle vyskytují po stresující události nebo silných emocích; tato charakteristika vyplývá z klinické anamnézy pacienta.
- Srdeční aktivita měřená pomocí EKG se mění, ale ne jako u infarktu myokardu.
- Krevní testy neodhalí znatelné množství enzymů svědčících o poškození myokardu, poškození a následných enzymech, které jsou místo toho typické pro infarkt; pro více informací doporučujeme článek věnovaný zde přítomným srdečním enzymům.
- Koronární tepny nejsou blokovány; tento nález je zjistitelný koronární angiografií.
- Levá komora, pozorovaná na echokardiografii a zobrazování magnetickou rezonancí, vykazuje v případě infarktu myokardu dilataci a kontraktilní aktivitu.
Jakmile je diagnóza stanovena, terapie se proto zaměřuje na příjem léků, jako jsou ACE inhibitory, beta-blokátory, diuretika a antagonisté receptoru angiotensinu, s cílem „odlehčit“ pracovní zátěž srdce (který dočasně není v dokonalé kondici) zdraví) a zlepšit přítomné příznaky (např .: proti hypotenzi).
Po epizodě syndromu Takotsubo může být příjem drog, zejména na základě beta-blokátorů, dlouhodobý.
Takotsubo syndrom nevyžaduje koronární angioplastiku s a stent (stent koronární arterie) a dokonce ani chirurgické zákroky, jako je bypasování koronární arterie: tyto invazivní léčby se ve skutečnosti používají pouze v případě infarktu myokardu charakterizovaného obstrukcí koronárních tepen.
Zvládání stresu
Lékaři důrazně doporučují pacientům, kteří trpěli syndromem Takotsubo, aby se poradili s odborníkem na techniky relaxace a zvládání stresu, aby se mohli naučit, jak správně zacházet s emočně nejintenzivnějšími a nejstresovějšími situacemi.
a meditace (např. jóga), sportovní aktivity a provozování alternativního koníčku k pracovnímu životu.
