Měření a hodnocení obvodu hlavy představuje spolu s dalšími antropometrickými parametry (délka, hmotnost, tloušťka záhybů tricepsu, obvod břicha a hrudníku) vynikající ukazatel pro hodnocení růstu kojence a dítěte.
Jak se měří
Obvod hlavy lze měřit i během nitroděložního života, a to prostřednictvím echokardiografických vyšetření a vždy s cílem vyhodnotit správný vývoj plodu. V tomto případě se však dává přednost jeho vztahu k břišnímu.
Normální hodnoty
Obvod lebky velmi často souvisí s obvodem hrudníku; v okamžiku narození převažuje lebka, během roku jsou obě měřítka rovnocenná a nad tímto věkem je hrudník větší než hlava. Po narození ve skutečnosti obvod hlavy rychle roste (přibližně 11 cm v prvních 12 měsících ), načež se zvětší jen o 4 centimetry během dalších 9. Obvod hrudníku se naopak zvětšuje pomaleji, ale konstantně.
75 cm (muži)
74 cm (ženy)
88 cm (muži)
86 cm (ženy)
10,55 kg (muži)
10,00 kg (ženy)
13,05 kg (muži)
12,50 kg (ženy)
35 cm (muži)
35 cm (ženy)
47 cm (muži)
46 cm (ženy)
49 cm (muži)
48 cm (ženy)
U dospělého dosahuje obvod hlavy v průměru:
- 58 cm u mužů (± 3 cm v závislosti na tom, zda je subjekt ± vysoký)
- 55 cm u ženy (± 3 cm v závislosti na tom, zda je subjekt ± vysoký)
Anomálie obvodu hlavy
Makrocefalie
Obvod hlavy může hraničit s nadměrnou abnormalitou (makrocefalií) v důsledku onemocnění známého jako hydrocefalus (zvýšená mozkomíšní tekutina obsažená v mozkových komorách a subarachnoidálních prostorech). Hydrocefalus rozpoznává několik příčin, a pokud není léčen včas, způsobuje psychomotorickou retardaci, spasticitu a záchvaty. Makrocefalie může být také důsledkem Pagetovy choroby, chronického degenerativního onemocnění kostí.
Mikrocefalie
Patologické hodnoty pod normou (mikrocefalie) jsou známkou malformací mozku a mentální nedostatečnosti. Také v tomto případě mohou být příčiny různé (alkoholismus, kouření, syfilis, hormonální změny - zejména štítná žláza - a metabolické).
Připomínáme, že zneužívání alkoholu během těhotenství má silný teratogenní účinek a jako takové narušuje normální vývoj plodu, což způsobuje poškození různých orgánů a funkcí (fetální alkoholový syndrom). Mezi nimi existuje také možnost, že obvod hlavy je menší než normální, což má za následek anomálii mentálního vývoje.
Procenta růstu
Aby byla stanovena přiměřenost obvodu hlavy, je nutné ji porovnat s ostatními subjekty stejného věku a pohlaví. K tomu je nutné mít konkrétní tabulky a grafy, které ukazují hodnoty nalezené v zbytek populace.
K tomuto účelu jsou široce používány růstové křivky, volně dostupné na konci článku (i když odkazují na populaci USA, jsou také velmi indikativní pro evropskou populaci).
I když je pro nezkušené oko může být obtížné interpretovat, nezapomeňte, že každá křivka označuje percentil, tj. Procento populace, které má hodnotu nižší nebo vyšší než standard. Například dítě s obvodem hlavy odpovídajícím 75. percentilu má 75% vrstevníků s nižšími hodnotami a 25% s vyššími hodnotami.
Na základě těchto údajů jsou v normě uvažovány obvody hlavy mezi 3. a 97. percentilem, i když anomální hodnoty nemají vždy patologický význam.
.jpg)
