Střevní plyn

Všeobecnost

Střevní plyny jsou tvořeny z 99% dusíkem, kyslíkem, oxidem uhličitým, vodíkem a metanem. Špatný zápach však není způsoben těmito hlavními složkami, ale velmi malým procentem oxidu siřičitého, sirovodíku, indolu, těkavých mastných kyselin a skatolu.

Za fyziologických podmínek je množství plynu ve střevním lumenu poměrně stabilní, osciluje kolem 200 ml, přičemž průměrná eliminace se pohybuje od 400 do 1600 ml za den; složení plynů je také velmi proměnlivé, ale hlavní složkou zůstává dusík . Shromažďování a analýza vyloučeného plynu může pomoci určit původ plynatosti: pokud je hlavní složkou dusík na základně poruchy, s největší pravděpodobností existuje aerofagie; pokud je naopak prd bohatý na vodík a oxid uhličitý, jedná se pravděpodobně o malabsorpci uhlohydrátů s následnou bakteriální hyperfermentací.

Příčiny - Proč vznikají?

Převládající přínos je dán „vzduchem přijímaným při polykání. Z tohoto důvodu jsou lidé, kteří pijí a jedí unáhleně nebo hodně mluví během jídla, náchylnější k problémům s plynatostí. Totéž platí pro kuřáky a pro ty, kteří mají„ ve zvyku “ často žvýkačky nebo tabák; konečně, významný podíl na tvorbě střevního plynu má vzduch obsažený v potravinách; například smoothies a sycené nápoje jsou na něj bohaté, zatímco některá antacida, jako je hydrogenuhličitan sodný, produkují v žaludku značné množství oxidu uhličitého „Ze stejného důvodu se díky neutralizaci žaludečních kyselin pankreatickými a biliárními hydrogenuhličitany nepřetržitě tvoří velké objemy oxidu uhličitého. Několik litrů CO2 vyvinutého těmito reakcemi naštěstí rychle prochází do krevního oběhu, aby bylo odstraněno dýcháním. tlustého střeva, dalším fyziologicky významným přínosem je oxid uhličitý, který prochází z krve do lumen střeva a prochází sliznicí; tento průchod je v každém případě obousměrný a jako takový také umožňuje reabsorpci enterického CO2, zvýhodněnou vyšší parciální tlak na plazmatický.

Jak je většině lidí známo, původ střevního plynu lze také vysledovat aktivitou bakterií přítomných v tlustém střevě.Tyto mikroorganismy fermentují zbytky nestrávené nebo neabsorbované potravy, čerpají z ní energii a uvolňují plyn; z toho vyplývá, že je to koncentrace neabsorbovaných látek na úrovni koliky a tím větší je produkce střevního plynu.Například u lidí nesnášenlivých na laktózu vede neschopnost strávit tento cukr k tvorbě velkého množství střevního plynu místní mikroflórou . Podobně je plynatost spojená s konzumací luštěnin spojena s jejich obsahem nestravitelných oligosacharidů (stachyóza a rafinóza), které v tlustém střevě vedou k masivní fermentaci bakteriemi.

Nadýmání a meteorismus

Pro meteorismus máme na mysli nadbytek plynu ve střevním lumenu, jehož přímý důsledek, tj. „Abnormální emise plynu z konečníku, se nazývá plynatost. Je však třeba říci, že několik pacientů trpících meteorismem ( distenze a křeče v břiše), mají normální střevní plynný obsah. V těchto případech je na počátku problému velmi často změněná motilita střeva, která produkuje rychlé pohyby plynů s akutní a bolestivou distenzí některých kliček.

V průměru se počet denních vypuzení střevních plynů konečníkem rovná 14 aktům, zatímco o plynatosti mluvíme, když toto číslo přesáhne 25 epizod.

Potraviny, které zvyšují střevní plyn

Existuje dlouhý seznam potravin, o nichž se tradičně věří, že jsou zodpovědné za zvýšení střevního plynu. Mezi ně patří:

Fazole, potraviny s vysokým obsahem laktózy, čočka, fazole, hrách, cizrna, sója, jednoduché cukry (zejména fruktóza), polyoly (sorbitol), čerstvý chléb, tuřín, řapíkatý celer, ředkev, křen, kvasnice, zelí, růžičková kapusta, květák, voda a sycené nealkoholické nápoje, šumivá vína, kysané zelí, zelí, savojské zelí, zelí, okurky, šalotka, papriky, celer, cibule, česnek, chilli, meloun, meloun, jablko, avokádo, kaštany, vlašské ořechy, lískové ořechy, mandle, sušené fíky a sušené ovoce, šlehačka, majonéza, koktejl.

Hodně však závisí na individuální variabilitě v tom smyslu, že výrobky, které jsou některými dobře tolerovány, mohou být pro jiné problematické a naopak. Další důležité faktory, které je třeba zvážit, jsou:

množství spotřebovaného jídla;
spojení s jinými potravinami ve stejném jídle (zhodnoťte jak druh potravin, tak celkový objem požitých potravin; například jídla, která jsou příliš bohatá nebo se jí příliš blízko předchozím jídlům, mají tendenci zvyšovat tvorbu střevních plynů);
jakékoli základní onemocnění (gastritida, vředy, nesnášenlivost atd.)
rychlost žvýkání (spěchané jídlo způsobuje větší poruchy trávení)
úroveň stresu (střevní poruchy mají tendenci se zvyšovat se zvyšujícím se stresem).