Atrofická gastritida

Atrofická gastritida je chronický zánětlivý proces žaludeční sliznice.

Příznaky a komplikace

Chronický zánět žaludečních stěn způsobuje ztrátu žlázové složky, která narušuje normální funkci žaludku; v přítomnosti atrofické gastritidy tedy dochází k postupnému nástupu hypochlorhydrie a achlorhydrie, s dyspepsií a gastrointestinálními poruchami spojenými s hypergastrinemií, deficitem nebo nedostatkem sekrece pepsinogenu a vnitřního faktoru.

Kromě toho může při absenci adekvátní léčby dojít ke zhoubné anémii a hyperhomocysteinémii v důsledku nedostatku vitaminu B12, zejména u starších osob.

V přítomnosti atrofické gastritidy se také zvyšuje riziko rakoviny žaludku, zvláště když má onemocnění autoimunitní původ.

Příčiny

Atrofická gastritida může být způsobena chronickým zánětem žaludku - podobně Helicobacter pylori závislý - nebo mají „autoimunitní původ“.

V prvním případě se atrofická gastritida zaměřuje na antrum a poté se rozšiřuje na celou sliznici (multifokální atrofická gastritida); místo toho, když je způsobena abnormálními protilátkami, které napadají parietální buňky žaludku a vnitřní faktor (autoimunitní atrofická gastritida) , volitelně zahrnuje fundus a tělo.

Komplikace

Obě formy statisticky souvisí s vyšším výskytem rakoviny žaludku; u autoimunitních chorob je častější také asociace s Hashimotovou tyroiditidou, tyreotoxikózou, myxedémem, Addisonovou nemocí a diabetem I. typu.

K poškození žaludeční sliznice dochází působením bakteriálních „toxinů“ nebo působením výše uvedených protilátek; mezi oběma formami je výraznější u autoimunitní atrofické gastritidy.