Všeobecnost
Křížová kost je nerovná, asymetrická a trojúhelníková kost, která probíhá mezi bederním a kokcygeálním traktem páteře.
Křížová kost tvoří 4 klouby: dva sakroiliakální klouby, kloub s posledním bederním obratlem a kloub s kostrčí.
Funkce křížové kosti jsou dvě: poskytovat ochranu sakrálnímu traktu míchy a podporovat horní část lidského těla při chůzi, běhu atd.
Co je křížová kost?
Křížová kost je nerovnoměrná, asymetrická a trojúhelníkovitá kost, která se nachází ve spodní části páteře, přesně mezi bederní páteří a kostrčí.
Ve skutečnosti křížová kost představuje záda a střed pánve (nebo pánve).
Pánevní kosti: co to je?
Na konstituci pánve se kromě křížové kosti podílejí i dvě kyčelní kosti a kostrč.
Anatomie
Obrázek: křížová kost a další pánevní kosti. Na obrázku mohou čtenáři rozpoznat sakroiliakální klouby, které mají důležitý úkol podporovat váhu těla při stoji, chůzi atd.
Konkávní dovnitř, křížová kost je z větší části výsledkem fúze 5 sakrálních obratlů páteře.
Při popisu křížové kosti anatomové rozpoznávají nejméně 6 extrémně relevantních oblastí: takzvanou základnu křížové kosti, takzvaný vrchol křížové kosti, dva boční povrchy, pánevní povrch a hřbetní povrch.
ZÁKLAD SVATÝCH
Základem křížové kosti je široká a plochá kostěná oblast, promítaná nahoru, která hraničí a kloubí s pátým bederním obratlem. Pátý bederní obratel je poslední obratel bederní páteře.
Základna křížové kosti zahrnuje několik kostnatých částí s určitým významem, včetně: takzvaného sakrálního ostrohu a dvou bočních výběžků, identifikovaných termínem křídla (nebo sakrální křídla).
- Sakrální ostroh. Tváří v tvář lidskému tělu, včetně části iliopektinální linie a části terminální linie, je sakrální ostroh kostnatou částí, která spojuje a artikuluje první sakrální obratel s pátým bederním obratlem.
Kloub existující mezi prvním sakrálním obratlem a posledním bederním obratlem tvoří takzvaný sakrální obratlový úhel.
APEX SVATÝCH
Vrchol křížové kosti je kostěná oblast promítaná dolů a představující plochou a oválnou oblast („oválný fazet“), která se kloubí s kostrčí; kostrč je poslední částí páteře.
PÁNEVNÍ POVRCH
Mírně skloněný dolů, takzvaný pánevní povrch je oblast křížové kosti, která vypadá vpředu (tedy ve směru vnitřku lidského těla). Je mírně zakřivená, s konkávností, z níž vychází, která směřuje dovnitř.
Na pánevním povrchu jsou rozeznatelné čtyři příčné kostnaté hřebeny, které představují hranice oddělení 5 sakrálních obratlů.
Při pohledu shora dolů má první z 5 sakrálních obratlů velmi velké obratlové tělo; počínaje druhým sakrálním obratlem se velikost různých těl obratlů zmenšuje.
Na stranách, kde končí každý příčný hřeben, probíhají dva otvory, nazývané přední sakrální otvory. Pokud jsou příčné hřebeny celkem 4, jsou přední sakrální otvory ve všech 8.
Úkolem 8 předních sakrálních otvorů je umožnit průchod sakrálních nervů (odchozí) a laterálních sakrálních tepen (příchozí).
DORSÁLNÍ POVRCH
Mírně skloněný nahoru, takzvaný hřbetní povrch je oblast křížové kosti, která vypadá dozadu. Ve skutečnosti představuje zadní (nebo opačnou) stranu pánevního povrchu. To znamená, že je také zakřivený, ale je spíše konvexní než konkávní.
Na hřbetní ploše jsou rozeznatelné různé prvky:
- Ve středu a ve směru od „shora dolů, c“ je takzvaný střední sakrální hřeben. Medián sakrálního hřebene, který vzniká spojením trnových výběžků sakrálních obratlů, oživuje 3 nebo 4 hlízy a představuje bod připojení vazu supraspinatus.
- Na obou stranách mediánu sakrálního hřebene probíhají takzvané přechodné sakrální hřebeny, jeden vpravo a jeden vlevo. Meziprodukty sakrálních hřebenů, které vznikly spojením kloubních procesů sakrálních obratlů, slouží jako upevňovací bod pro zadní sakrální iliakální vazy.
Spodní části dvou středních sakrálních hřebenů mají dva charakteristické kostnaté výrůstky, kterým se říká sakrální rohy. Sakrální rohy jsou spojeny s rohy kostrče. - Uvnitř kostnaté části, která zahrnuje střední sakrální hřeben a střední sakrální hřebeny, se vyvíjí takzvaný sakrální kanál. Sakrálním kanálem není nikdo jiný než část páteřního kanálu tvořená sakrálními obratli. Uvnitř se odehrává sakrální část míchy.
Sakrální kanál obvykle končí na úrovni čtvrtého sakrálního obratle se strukturou známou jako sakrální přestávka (hiatus sacrale). - Laterálně ke každému mezilehlému sakrálnímu hřebenu lokalizují takzvané 4 zadní sakrální otvory, které mají za úkol umožnit průchod míšních nervů.
- Vně do zadních sakrálních otvorů, jak vpravo, tak vlevo, se vyvíjejí příčné procesy sakrálních obratlů, které dávají vznik takzvaným laterálním sakrálním hřebenům.
Boční sakrální hřebeny představují bod připojení pro zadní sakroiliakální vazy a sakrotuberózní vazy.
BOČNÍ POVRCHY
Dva boční povrchy jsou oblasti křížové kosti, které se kloubí s pravou kyčelní kostí a levou kyčelní kostí, čímž oživují dva takzvané sakroiliakální klouby.
Boční povrchy jsou nahoře široké a dole úzké.
Nejdůležitějšími anatomickými prvky bočních ploch jsou:
- Drsný povrch, který se dotýká kyčelní kosti. Je skutečným architektem sakroiliakálního kloubu na každé straně křížové kosti;
- Sakrální tuberosita. Nachází se za výše zmíněným drsným povrchem a představuje úchytný bod pro zadní sakro-ilické vazy;
- Upevňovací body pro sakrotuberózní a sacrospinózní vazy.
ČLÁNKY
Křížová kost se účastní 4 kloubů:
- Dva klouby s kyčelními kostmi, ten vpravo a druhý vlevo. Kloub, který zakládá křížová kost s jednou ze dvou kyčelních kostí, je výše zmíněný křížový kyčelní kloub;
- Kloub s posledním bederním obratlem;
- Kloub s prvními kostrčovými obratli.
SVALY
Na pánevním povrchu a na hřbetním povrchu vznikají a končí různé svaly, a to jak dolních končetin, tak zad.
Svalové prvky spojené s pánevním povrchem křížové kosti jsou:
- Sval piriformis: vzniká v křížové kosti, přesně v prostoru mezi druhým a čtvrtým sakrálním obratlem. Končí zaháknutím na větší trochanter stehenní kosti.
Umožňuje člověku zvenčí rotovat, unášet, prodlužovat a stabilizovat kyčelní kloub. - Kostrčový sval: vzniká ve spodní části křížové kosti a končí v úrovni kostrče.Poskytuje oporu pánevní dutině a umožňuje mírné ohnutí kokcygeální oblasti páteře.
- Iliakální sval: má společný původ mezi kyčelní jamkou kyčelní kosti a křídly křížové kosti (základ křížové kosti). Končí na malém trochanteru stehenní kosti.
Má dvě funkce: stabilizuje kyčelní kloub a umožňuje ohnutí nohy až do výšky kyčle.
Svalové prvky spojené s hřbetním povrchem křížové kosti jsou na druhé straně:
- Bederní sval multifidus: vlákna, která jej tvoří, pocházejí z oblasti vedle zadních sakrálních otvorů, poté přes ně směřují šikmo a končí na úrovni trnového výběžku horního obratle.
Bederní sval multifidus pomáhá stabilizovat páteř. - Vzpřímený sval páteře: vzniká ve středním sakrálním hřebenu (N.B: ce n "je na každé straně jeden) a končí v různých bodech páteře a dále.
Umožňuje prodloužení a flexi hlavy a páteře.
CÉVY
Arteriální cévy, které vstupují do vztahu s křížovou kostí, jsou střední sakrální tepny a laterální sakrální tepny.
Střední sakrální tepny jsou zadním pokračováním břišní aorty a zásobují krví zadní část konečníku, kokcygeální glomus, mozkové blány sakrálního traktu míchy a křížové kosti.
Postranní sakrální tepny naopak vznikají zadním dělením vnitřní kyčelní tepny Dodávají krev do mozkových plen sakrálního traktu míchy, křížové kosti a okolních svalů.
ROZVOJ
Tvorba sakrálních obratlů probíhá 29. den embryogeneze.
Jejich konečná fúze je proces, který v lidské bytosti probíhá mezi 18 a 30 lety života.
Funkce
Funkce křížové kosti jsou dvě: poskytovat ochranu sakrálnímu traktu míchy a podporovat váhu lidské horní části těla, když jedinec stojí, chodí, běhá atd.
Ochranná funkce patří k sakrálním obratlům fúzovaným dohromady. Ochranné vlastnosti sakrálních obratlů jsou společným bodem pro všechny ostatní obratle páteře.
Podpůrná funkce naopak patří do křížového kyčelního kloubu, což je výsledek interakce mezi křížovou kostí a kyčelní kostí.
Související patologie
Nejdůležitějšími problémy, které mohou ovlivnit křížovou kost, jsou zlomeniny kostí a zánětlivý stav známý jako sakroiliitida.
Zlomeniny kostí jsou typicky poranění traumatické povahy v důsledku náhodných pádů, nehod motorových vozidel a podobných okolností.
Sacroiliitis, na druhé straně, je zánět kloubů, které spojují křížovou kost s kyčelní kostí. Mezi hlavní příčiny sakroiliitidy patří: poranění traumatického původu, artritida, těhotenství a různé druhy infekcí.
