Tělesná a rehabilitační medicína ve volejbalu

Ramenní rehabilitační prvky

Rameno je nejpohyblivějším kloubem v lidském těle, ale zároveň je tím, který má díky vnitřní anatomické konfiguraci svých osteoartikulárních složek nejmenší vnitřní stabilitu.
Z tohoto důvodu jsou myo-šlachy, kapsulární a ligamentózní části vystaveny značnému funkčnímu přetížení.
Hlavní problémy souvisejí s patologiemi rotátorové manžety (náraz) a glenoidního labra (vložení dlouhé hlavy bicepsu).

Protokoly pro obnovu ramen

1) Posturální studie předmětu (teorie kinetických řetězců říká, že příčinu problému lze lokalizovat daleko od postiženého okresu).
2) Možné přeskupení a obnovení správné funkční a myofasciální mobility.
3) Excentrické vlastní prodloužení.
4) Kompenzační posílení vnějších rotátorů (lat machine, pull, kladka, denní rutina s nízkou hmotností a gumičkami).

Prvky rehabilitace zad

Volejbal je jedním ze sportů, které jsou nejrizikovější s ohledem na vznik bolestí dolní části zad, ať už ploténky, svalů nebo v důsledku spondylolýzy.
Ty jsou často spojeny s bolestmi ischias, které mají tendenci se zvyšovat s tréninkem, až se stanou vysoce invalidizujícími. Je proto nutné, aby byly akutní bolesti zad zvládány s maximální pozorností.
Zvláště u adolescentních bolestí zad je třeba se vyvarovat těžkých břemen, dbát na držení těla a výkonnou techniku atletického gesta.

Zpět protokoly obnovy

1) Posturální studie předmětu (tuhost flexoru).
2) Omezení přetížení a studium výkonných technik.
3) Žádné cviky s torzí trupu (pozor na boční pohyby).
4) Atletické rekondice ve vodě.
5) Protahování, dechová cvičení, posilování břicha.

Zpět protokoly obnovy

1) Stojící, mobilizace pánve bez ohýbání kolen.
2) Postavte se s pokrčenýma nohama, obejměte kolena a přitáhněte trup na nohy.
3) Na kolenou, sedící na patách, obejměte kolena a přitáhněte trup k nohám.
4) Lehněte si na záda, kolena přitáhněte k hrudníku a protáhněte páteř
5) Lehněte si na bok, nohy k sobě a ohnuté o 90 °, rozevření ramen a torze pravého a levého trupu.
6) Opakujte es.5 s jednou nohou nataženou a druhou ohnutou na jedné straně
7) Lehněte si na záda, nohy položte za hlavu a opřete se o ramena.
8) Lehněte si na ruce, poloha kobry
9) U čtyřnohých náchylných k spinální mobilizaci.

Prvky rehabilitace kolen

Ve volejbalu existují funkční patologie přetížení i traumatického poranění.
Do první skupiny patří distální inzerční tendinopatie extensorového aparátu (jumperovo koleno v oblasti níže a supratellea a na tibiální tuberosity) a záněty chrupavky (akutní a chronická chondritida).
Druhá skupina zahrnuje všechny výsledky poranění při podvrtnutí (bolest vazů, ruptura mediálního nebo zevního menisku, celkové nebo částečné poranění předního zkříženého vazu).

Protokoly pro obnovu kolen

1) Studium držení těla a prostředků (obuv, cvičiště).
2) Kryoterapie a odpočinek (omezení skoků a přetížení, vyhněte se společné infiltraci).
3) Protahování (kvadricepsy a flexory).
4) Izometrie uzavřeného kinetického řetězce (maximální extenze a poslední stupně).
5) Zvýšení úhlů a pracovní zátěže (společné proprioceptory se lépe aktivují ve cvičeních prováděných ve vzpřímené poloze se svislým zatížením).

Prvky rehabilitace kotníku

Mluvit o zranění kotníku znamená mluvit o podvrtnutí. Ty jsou častější při inverzi a jsou rozděleny do čtyř různých stupňů závažnosti:
Stupeň 0: podvrtnutí bez poranění vazů.
Stupeň 1: prasknutí předního peroneálního talusu.
Stupeň 2: prasknutí předního fibulárního talaru, calcanea a části kapsle.
Stupeň 3: ruptura předního peroneálního talaru, peroneokalcanealního, talus-calcaneal a velké kapsulární léze (pouze chirurgická léčba).
Cílem rehabilitace musí být především omezení nástupu chronické posttraumatické nestability.

Protokoly pro obnovu kotníku

1) Imobilizace a komprese, led, elevace končetiny, odpočinek.
2) Obnova pohyblivosti kloubů (také pasivní) cvičením s otevřeným řetězcem.
3) Proprioceptivní převýchova a obnova lokalizovaného svalového tonusu.
4) Posturální studie a techniky (správná plantární podpora).

Prvky rehabilitace svalů

Podle jednoduché klasifikace může za svalová poranění přímé trauma (pohmoždění) a nepřímé (prodloužení, rozptýlení, trhání).
Při prodloužení (kontrakturách) dochází k nástupu bolesti celého svalu ve fázi následující po práci (obvykle den po).
Při rozptýlení (napětí) dochází k akutnímu nástupu bolesti. Nedochází ke svalovému zranění, ale ke zvýšení tónu s bolestivými pruhy po celém svalu a postupné neschopnosti pokračovat v aktivitě.
V slzách (1.-2.-3. Stupeň) dochází k akutnímu nástupu bolesti. Existuje více či méně rozsáhlá svalová léze, existuje okamžitá funkční impotence a lze popsat gesto, které problém generovalo.

Protokoly pro obnovu svalů

1) Zotavení po zranění je u kontraktur a napětí úplné, v případě slz neúplné.
2) Posturální studium předmětu (kontrola okresních nerovnováh a nedostatků). Přetížení svalové tkáně vede ke zranění s klinickými příznaky, které následně vede k svalové nerovnováze a slabosti.
To vede k novým funkčním adaptacím a dalšímu přetížení, tedy k novému pravděpodobnému zranění stejných nebo jiných svalů.
3) Správné protažení a rozcvička.
4) Obnovení plné funkčnosti (tón, pružnost, specifická koordinace).

Bibliografie:

Lorenzo Boscariol - fáze na Sisley Volley Treviso SPA.

Ferdinando De Giorgi - Programování, trénink, technika a taktika v mužském volejbalu na vysoké úrovni - Calzetti a Mariucci editori.