Tento článek je součástí velkého souboru obsahu, který se zabývá prasknutím Achillovy šlachy a rehabilitační cestou předpokládanou po chirurgickém zákroku.
Jeho záměrem je objasnit, jak může dojít k prasknutí Achillovy šlachy a jaké druhy poranění jsou možné.
Následující obsah již časopis zveřejnil „RiabilitazioneOggi“ ve vydání z března 2010.
, v:- Traumatický;
- Mikrotraumatické;
- Na dysmetabolickém a / nebo zánětlivém základě.
Mikrotraumatické tendinopatie Achillovy šlachy jsou také definovány jako funkční přetížení a jsou schopny určit patologii přímým a nepřímým mechanismem.
Tento typ poranění může vést k prasknutí Achillovy šlachy, což však představuje akutní epizodu po degenerativním procesu (tendinóza); ta druhá, někdy téměř zcela asymptomatická nebo jí předchází a je doprovázena epizodami bolestivého zánětu pochvy a která ve větší či menší míře zahrnuje strukturu šlachy, způsobuje pokles mechanické odolnosti, kterou lze překonat „náhlým stresem, dokonce ne -li přehnané.
Funkční přetížení Achillovy šlachy: příčiny
Faktory, které mohou způsobit patologii v důsledku přetížení šlach (a v mnoha případech také svalů) nártu a chodidla, lze obecně rozdělit na vnitřní a vnější a působit v různých procentech od subjektu k subjektu.
Vnitřní faktory
Pokud jde o vnitřní faktory, jsou v zásadě reprezentovány:
- Anatomická variabilita, která má za následek více či méně výraznou změnu normální biomechaniky chůze nebo atletického pohybu, která vystavuje nárt a nohu abnormálnímu stresu.
Přesněji řečeno, jedním z hlavních problémů je nadměrné proniknutí nártu a chodidla během běhu, které má bičovací účinek na Achillovu šlachu, což má za následek vysokou frekvenci tendonitidy. - Dysmetabolická onemocnění, která mohou podporovat místní zánětlivé reakce a také způsobovat změnu složení normální tkáně šlachy, což vede k předčasnějšímu stárnutí;
- V neposlední řadě věk jednotlivce a roky soutěžní aktivity. Stárnutí tkáně šlachy ve skutečnosti způsobuje metabolické zpomalení tkáňového kolagenu, s postupným snižováním poměru buněčné matrice ve prospěch druhého, snižováním obsahu vody v elastických vláknech, proteoglykany a glykoproteiny.
Kromě toho zmizí modrá čára přítomná na úrovni spojení osteo-šlachy, která hraje „důležitou modulační a tlumící reakci proti mechanickému namáhání.
Vnější faktory
Pokud jde o vnější faktory, často se stanou rozhodujícími při vytváření přetížení tendinopatie v nártu a chodidle.
Existují tři hlavní faktory:
- Nesourodé školení;
- Soutěž nebo tréninkové hřiště;
- Bota.
Z nedávných studií provedených na Cumminových pozorováních zpracoval Christensen teorii jednotlivých anatomických variací, podle níž vlákna Achillovy šlachy pocházející respektive z gastrocnemius a soleus, jak sestupují směrem k patě, procházejí určitým stupněm rotace reciproční, proměnné entity v různých předmětech.
Podle Christensena během určitých pohybů, které se typicky vyskytují při běhu a skoku, může mezi oběma skupinami vláken docházet k jakémusi pilovitému tření ve vztahu k jednotlivým změnám v míře jejich vzájemného kroucení a k nedostatku dokonalé svalové koordinace, ke kterému dochází snadněji ve špatných tréninkových podmínkách.
Ve skutečnosti nebyla nikdy prokázána možnost vzájemného poškození vláken šlach; výše uvedené je tedy pouze „sugestivní hypotéza zaměřená na zvýšení váhy jednotlivých faktorů v genezi prasknutí.
Zdá se, že etiologická role, kterou hraje takzvaná „tendonitida“, je méně přímá, než se předpokládalo v minulosti, a než relativně vysoká frekvence, asi 30%, s níž se toto onemocnění objevuje v anamnéze subjektů, u nichž došlo k prasknutí Achillovu šlachu.
Upravil profesor Rosario Bellia
;- Rehabilitační techniky: Hluboká příčná masáž (MTP nebo Cyriax);
- Rehabilitační techniky: InterX Therapy;
- Rehabilitační techniky: Baňková terapie;
- Rehabilitační techniky: Háčkování;
- Rehabilitační techniky: Protahování CHRS (Smlouva-držení-relaxace-protažení);
- Rehabilitační techniky: tejpování Kinesiologico®;
- Rehabilitační techniky: Rehabilitace cesty.
