Upravil Dr. Giovanni Chetta
Mýty o (idiopatické) skolióze k rozptýlení
Na základě toho, co bylo dosud popsáno, je možné popřít různé hypotézy, které se běžně týkají idiopatické skoliózy, aniž by však kdy měl skutečný vědecký základ, na kterém by měl být založen.
- Po určitém věku už nemůžete (nebo byste neměli) měnit skoliózu (a držení těla) . Jsme „strukturující funkce“, neuro-biomechanicky oscilující víření, v dynamické rovnováze, mezi pojivovou tkání a svaly. Kost je tvárná pojivová tkáň (neustále se přepracovává podle mechanických a chemicko-fyzikálních podnětů, které přijímá). Ve skutečnosti statické držení těla neexistuje, kloubní závěsy a myofasciální napětí se mění okamžik za okamžikem; okraje posturálního zlepšení a páteřní situace je ve skutečnosti vždy možné dosáhnout (stejně jako zhoršení).
- Kromě určitého stupně skoliózy je tuhý korzet nepostradatelný. Nesprávná funkčnost rotací v příčné rovině výrazně brání dosažení nejdůležitějšího a fyziologického instinktivního cíle člověka: specifického pohybu maximálního výnosu. Kromě zvážení této důležitosti v rehabilitačním procesu není přinejmenším příliš funkční. Je proto nutné myslet na novou generaci závěsů schopných jak korigovat zarovnání páteře na čelní rovině, tak umožnit nepostradatelnou volnost pohybu v příčné rovině kloubních závěsů.
- S tuhým trupem je možné provádět sportovní aktivity . Blokování rachidových rotací v příčné rovině uložené tuhým trupem znamená kompenzaci přetížení na závěsech bez „jha“ trupu (zejména klouby pánve a dolních končetin). Tato změněná funkčnost zahrnuje úpravu rozložení gravitační zátěže s následnou možnou kloubní strukturální modifikací (změna kloubních povrchů a kapsulárně-ligamentózního stavu) a myofasciální (retrakce, fibróza). Toto riziko je tím vyšší, čím intenzivnější je z hlediska gravitačního zatížení, náročná z hlediska požadovaných motorických schopností a trvající v průběhu času, fyzická aktivita prováděná s rovnátkem je.
- Je nutné provádět cvičení na posílení paravertebrálních svalů a vyhýbat se cvičením (a sportům), které zvyšují pohyblivost obratlů . Motorická koordinace je ve skutečnosti důležitější než struktura a dokonalá symetrie tělesných segmentů. Rozhodující je funkční změna, a proto její převýchova. Kontrola (propriocepce) a správný rozsah pohyblivosti kloubních závěsů představují její kritické parametry. Cílem nesmí být zablokování, fixace, ale normalizace myofasciálně-kosterního systému a převýchova propriocepce a motorické koordinace.
- Ortotika a Bite nemají na skoliózu žádný vliv . To by bylo pravděpodobné, kdybychom byli strukturou komprese (jako sloupec); ve skutečnosti víme, že tomu tak není.Ve skutečnosti představujeme strukturu tensegrity, kde je každá část spojena s celkem od mikroskopické po makroskopickou úroveň (to, co je mimo buňku, je stejně důležité jako to, co je uvnitř a je od ní neoddělitelné). Noha a jazyk představují nejvlivnější orgánově funkční konformátory, první z páteřních křivek, druhou z lebečních kostí. Umístění v prostoru chodidel (jediný bod kontaktu se zemí) a hlavy (periferní jednotka těžší a vzdálenější od země) z nich činí strategické prvky týkající se umístění všech segmentů těla ve vzpřímené poloze z mechanického i neurologické hledisko (vzhledem k důležitosti relativních proprioceptorů a exteroceptorů). Tyto důvody jsou již dostačující pro zvážení podpory závěru a okluzální podpory při „změně páteře a držení těla obecně“. Ale ještě více se to stává nepostradatelným v „moderní“ společnosti, kde stanoviště a styly pohledu kontrastují (pravděpodobně příliš) s přírodou. V takových životních situacích se používání a rozvoj ergonomie stává podstatným.
- Rentgenové snímky, scolosiometr a Cobbův úhel jsou jediné testy, nástroje a parametry k definování skoliózy. Viděli jsme, že ve skutečnosti mají velká omezení a že dnes je možné použít alternativně různé technologie a parametry (například rastrová stereografie a související indexy). Rentgenové paprsky naopak zůstávají nepostradatelné pro hodnocení struktury obratlů a kostí obecně.
Další články na téma "Idiopatická skolióza - mýty k rozptýlení"
- Význam správných podpěr závěru a okluzí
- Skolióza - příčiny a důsledky
- Diagnóza skoliózy
- Prognóza skoliózy
- Léčba skoliózy
- Extracelulární matice - struktura a funkce
- Pojivová tkáň a pojivová fascie
- Spojovací pásmo - Vlastnosti a funkce
- Držení těla a tensegrity
- Pohyb člověka a důležitost podpory závěru
- Klinický případ skoliózy a terapeutický protokol
- Výsledky léčby Klinická případová skolióza
- Skolióza jako přirozený postoj - bibliografie
