Ve skutečnosti jediná alergická forma, která se může objevit v důsledku příjmu mléka a derivátů, nemá nic společného s laktózou, protože se týká bílkovin těchto potravin.
V tomto ohledu by také bylo vhodné rozlišovat mezi různými alergickými formami, těmi, které se týkají bílkovin kravského mléka, mateřského mléka (velmi obtížně léčitelného) atd. Ale možná je lepší nedávat do ohně příliš mnoho masa; v tuto chvíli se jednoduše omezíme na vrhání více světla na tyto dvě zdánlivě podobné a ve skutečnosti zcela odlišné poruchy.
L “intolerance na laktózu a alergie na mléčné bílkoviny jsou velmi rozsáhlá témata a je těžké je shrnout do několika řádků, proto se pokusíme zaměřit pouze na některé základní pojmy pro základní porozumění.
a metabolické reakce se navzájem velmi liší.
Potravinová intolerance
Je to NEDĚLNĚ imunitně zprostředkovaná reakce (tj. Je mimo mechanismy imunitního systému); intolerance zahrnují: enzymatické nedostatky (například nedostatek střevní laktázy v důsledku intolerance laktózy), metabolické a otravy jídlem. Mohou být spojeny s farmakologickými vlastnostmi (kofein v kávě), s uvolňováním histaminu, s individuální citlivostí na konkrétní enzymatické deficity nebo s výstředními jevy. Reakce intolerance je vždy spojena s množstvím požitého jídla a komplikace jsou omezeny na gastrointestinální trakt.
Alergie na jídlo
Je to „nežádoucí reakce na potraviny nebo živiny vyvolaná imunologickým mechanismem; alergické imunologické reakce jsou dvou typů: Imuno Globuline E (IgE) MEDIATED a NON IgE zprostředkované a mohou způsobit jak systémové, tak lokalizované projevy, omezené na gastrointestinální trakt -střevní, kožní nebo respirační Nejzávažnější komplikací alergické reakce je anafylaktický šok.
Alergeny nejčastěji zodpovědné za potravinovou alergii
- Bílkoviny kravského mléka (a-laktalbumin, B-laktoglubin, kasein)
- Vejce (vaječný bílek a žloutek);
- Ryba;
- Sója;
- Obilí;
- Arašídy.
Diagnostický proces k rozlišení „alergie“ nebo „nesnášenlivosti“ může být velmi složitý a zejména u dětí musí sledovat dobře určenou cestu; je to diagnóza, která je často komplikována vysokým počtem spouštěcích mechanismů a množstvím přijímaných potravin dieta NENÍ zahrnuta v diagnostických testech.
) je porucha, ke které dochází po příjmu laktózy (disacharidový uhlohydrát obsažený v mléce a mléčných výrobcích) pouze u subjektů, které nemají dostatečné množství laktázy (specifický enzym střevních buněk zodpovědný za štěpení laktózy na glukózu + galaktózu ).
Laktóza nestrávená laktázou se stává substrátem pro fermentaci střevní bakteriální flóry v tlustém střevě s relativní produkcí: oxidu uhličitého (CO2), vodíkových iontů (H2), methanu (CH4) a organických kyselin; tento stav způsobuje abnormální zvýšení střevní motility a spouští příznaky: otok, plynatost a často také pěnivý průjem.
L “intolerance na laktózu je v zemích SEVERNÍ Evropy (jejichž populace si udržuje vysokou spotřebu mléka a mléčných výrobků) méně častá, zatímco častěji se vyskytuje v Asii, Africe a Jižní Americe (země, ve kterých je málo mléka a mléka spotřebované). deriváty).
Patologii lze diagnostikovat díky vyšetření zvanému dechový test H2; je to „analýza VYPLŇOVANÝCH plynů po požití určitého množství laktózy.
Pokud jde o diagnózu, připomínáme, že nesnášenlivost laktózy je porucha, která se projevuje extrémní variabilitou; může být přítomná a symptomatická, přítomná, ale asymptomatická a dokonce se mohou vyskytnout případy silných symptomů, ale s negativními výsledky dechového testu H2 (žádná změna plyny).
Poznámka: Nedávno byla pozorována korelace mezi zlepšením symptomů a integrací / rekonstitucí střevní probiotické bakteriální flóry.
vakcína, která dobrovolně vynechává vakcínu z lidského mléka, protože ačkoli představuje velmi vážnou poruchu, vyznačuje se omezenější prevalencí a „incidencí“.
Alergie na kravské mléko je nejčastější alergickou formou u dětí (které mají větší střevní propustnost) a pátou u dospělých; Rozdíl v prevalenci a incidenci mezi těmito dvěma věkovými skupinami je pravděpodobně ospravedlnitelný skutečným zlepšením snášenlivosti k tomuto potenciálnímu alergenu. Alergie na bílkovinu kravského mléka se projevuje bolestmi břicha, průjmem a zvracením, proto je prvním prvkem diferenciální diagnostiky intolerance laktózy.
Antigenem, který nejčastěji generuje nežádoucí reakci, je protein beta-laktoglobulin, pak přijde alfa-laktalbumin a nakonec kaseiny; je však možné, že subjekt projevuje citlivost i na několik proteinů současně.
Patologický mechanismus je spuštěn rozpoznáním bílkoviny bílými krvinkami, které uvolňují některé specifické protilátky (IgE), které ulpívají na antigenu; tímto způsobem (a díky zásahu dalších specifických buněk: žírné buňky a T lymfocyty) druh skladování a přípravy antigenu imunitním systémem.
Druhý kontakt mezi antigenem a imunitním systémem vyvolává alergickou reakci.
V různých typech mléka (lidské, kozí atd.) Je obsaženo mnoho bílkovin, které mohou vyvolat alergii, a proto je jediným způsobem, jak učinit tuto potravinu neškodnou pro výživu přecitlivělého dítěte, ošetření teplem při 110 ° C ( speciální mléko), které určuje definitivní denaturaci imunogenetických molekul, čímž se předchází jakékoli alergické komplikaci i při tomto typu poruchy.
- strany 170-173
