THE Norovirus jsou jednovláknové RNA viry, patřící do rodiny Caliciviridae a je zodpovědný za infekční patogenezi gastroenteritidy FOOD původu.
Pozadí
Pozorování a diagnostické problémy
Norovirus je patogen, který vytvořil mnoho problémů pro vědeckou komunitu; je kosmopolitní, ukazuje se jako extrémně virulentní a patogenní (stačí 10 virových částic) a s velkou účinností ovlivňuje četná společenství, která čerpají ze stejného zdroje distribuce potravin (školní jídelny, nemocnice, věznice, průmysl, hotely, plavby) lodě atd.); vzhledem k jeho velmi malým rozměrům (což donedávna vyžadovalo použití elektronového mikroskopu) a „NEMOŽNOST“ k jeho kultivaci nebo izolaci, byl po dlouhou dobu rozpoznáván pouze a výhradně dávkováním protilátek v krvi.
Naštěstí experimenty již několik let dosahují pozoruhodných výsledků a zlepšují diagnostický potenciál norovirové gastroenteritidy objevením specifických molekulárních markerů, které lze detekovat na vzorcích stolice, což je technika, která pomohla identifikovat nejméně 5 norovirových genoskupin: GI, GII, GIII, GIV a GV se diferencovaly zhruba ve dvaceti klastrech, z nichž nejméně 3 ovlivňují lidskou bytost.
Nicméně Norovirus zůstává HLAVNÍM gastrointestinálním virem šířeným ve vyspělých zemích.
Šíření, nákaza, vývoj a příznaky Norovirus gastroenteritidy
Norovirus dosahuje svého vrcholu difúze v zimním období a je přenášen nákazou mezi lidmi nebo křížovou kontaminací v potravinách, konkrétně prostřednictvím:
- Infikované vody
- Fekálně-orální kontaminace nebo zvracení infikovaného subjektu na povrchy a potraviny
- Nebulizace a difúze kapek flug slinami infikovaných, ve vzduchu, na površích a potravinách
Nakonec norovirus vstupuje do organismu orofaryngem a jakmile projde žaludeční bariérou, dosáhne tenkého střeva jako primárního místa replikace.
Potraviny zodpovědné za gastroenteritidu Norovirus jsou všechny studené a syrové; ty vařené a studené jsou spojeny s kontaminací infikovaným odborníkem na výživu, zatímco potraviny, které mohou autonomně generovat Norovirové infekce i bez zásahu provozovatelů stravování, jsou: ústřice, bobule, zelenina a nápoje; lze tedy odečíst, že se jedná o výrobky zalévané pitnou vodou a pravděpodobně kontaminované černou odpadní vodou. V případě ústřic si lze představit nejednoznačný původ nebo nedostatečnost systému chovu.
Pozn. Norovirus je extrémně odolný, vůbec necitlivý na kyslík, a proto má na dosažených površích značnou životnost; stejně jako ostatní viry je Norovirus citlivý na teplo (ale pouze při teplotách> 60 ° C) a lze jej snadno zničit vařením jídla.
Nástup je často náhlý, ale (s výjimkou imunosuprimovaných, vždy pozitivních) je rozlišení poměrně rychlé; inkubace noroviru se pohybuje od 12 do 72 hodin, přičemž symptomy se objevují celkem asi 24/48 nebo 60 hodin.
Jakmile bylo dosaženo počtu střevních norovirů nezbytných ke spuštění onemocnění, objeví se následující: nevolnost a zvracení, vodnatý průjem a křeče v břiše; není vyloučen projev chřipkových symptomů, jako je horečka nízkého stupně, bolest hlavy a svalů spojená s únavou a astenií.
Norovirové prostředky
Prevence gastroenteritidy: z hygienického hlediska je možné zabránit infekci Norovirem použitím všech předpisů o bezpečnosti potravin (masky, oblečení, sebeovládání zdraví, HACCP atd.), ze zdroje dodávky (sledovatelnost a sledovatelnost) na přípravu v laboratoři (vaření nebo pasterizace, zchlazení, konzervování a ochrana před atmosférou); nejsou vyloučeny výrobní procesy a sebeovládání personálu, který při prvním příznaku musí opustit pracoviště.
Léčba gastroenteritidy: v případě gastroenteritidy Norovirus nejsou antivirotika nebo specifické vakcíny dosud k dispozici, ale (zejména pro servisní personál) je vhodné dodržet diagnostický postup, který sestává z:
- Mikrobiologická vyšetření
- Přímé vyhledávání antigenu ve stolici (ELISA)
- Vyhledejte virovou RNA (RT-PCR nebo Real-time PCR).
Existují však časté případy, které vyžadují více lékařské péče, konkrétně všechny starší osoby (které jsou náchylnější k dehydrataci), děti a zejména osoby s oslabenou imunitou, přecitlivělé nebo osoby považované za rizikové.
Jediným užitečným doporučením je udržovat hydrataci pitím a nezanedbávat příjem fyziologického roztoku, zejména draslíku (ten se ve velkém vylučuje zvracením a průjmem). Imunoochrana norovirů se vyvíjí během nemoci, ale trvá pouze 8 týdnů; lze odvodit, že stejný subjekt může být infikován několikrát a dokonce s určitou frekvencí během roku.
