Leukotrieny - co jsou zač?
Leukotrieny jsou látky podílející se na astmatických, alergických a zánětlivých reakcích.
Jsou vylučovány některými typy bílých krvinek, proto název "leuko"(bílé krvinky) +"trieni„(tři konjugované dvojné vazby mezi atomy uhlíku). Jejich distribuce v organismu je téměř všudypřítomná.
Leukotyreny se syntetizují z kyseliny arachidonové díky působení enzymu 5-lipoxygenázy.
Role v astmatu
Leukotrieny se uvolňují z leukocytů a dalších buněk během alergických a zánětlivých reakcí.
Nejzjevnějším a nejznámějším činem, typickým pro podskupinu leukotrienů zvaných cysteinilleukotrieny (LTC4, LTD4, LTE4), je způsobení zúžení bronchiolů umístěných uvnitř plicní tkáně, a to 1000krát intenzivněji než způsobené „histaminem“ .
Kromě tohoto působení cysteinileukotrieny zvyšují produkci hlenu (hlenu), zvyšují vaskulární permeabilitu (edém) a mají eozinofiloktický účinek (připomínají eozinofily).
Alergeny, látky schopné vyvolat u predisponovaných lidí alergickou reakci nebo astmatickou krizi, působí mimo jiné stimulací uvolňování leukotrienů na bronchiální úrovni. V reakci na uvolňování těchto a dalších spasmogenů dochází k hladkému a tedy nedobrovolnému svaly, dýchací cesty se stáhnou, což ztěžuje dýchání.
Antileukotrien
Vzhledem k jejich významu v etiopatogenezi astmatu a alergií farmaceutické společnosti dlouho pracovaly na objevení léků schopných inhibovat syntézu leukotrienů. Výsledkem těchto snah byl nedávný vstup do terapie antileukotrieniky (Zafirlukast - Accoleit a Zafiist - Montelukast - Lukasm, Montegen, Singulair -).
Tyto léky nebrání syntéze leukotrienů, ale blokují jejich interakci s receptory přítomnými v průduškách a plicích.
Leukotrienika jsou indikována k prevenci cvičením vyvolaného (cvičením navozeného) astmatu. Jsou méně účinné než inhalační kortikosteroidy (flunisolid, beklomethason) a dlouhodobě působící β2-adrenergní agonisty (salmeterol), ale vzhledem ke sníženým vedlejším účinkům je lze použít v kombinaci s nimi jako podpůrné nebo léky druhé linie.
