Bioimanometrie nebo BIA
BIA (nebo lépe B.I.A.) je zkratka anglického výrazu Posouzení tělesné impedance, do kterého lze do italštiny přeložit Bioimanometrie.
BIA je jednou z nejrychlejších a nejpřesnějších technik měření a hodnocení tělesného složení (CC); jeho provoz je nepřímý (jako plicometrie) a je založen na měření IMPEDANCE (Z) nabízené lidským tělem na průchod střídavého elektrického proudu s pevnou frekvencí, a to díky skutečnosti, že vodivost organismu je přímo úměrné množství vody a elektrolytů v něm obsažených (Total Body Water - TBW).
Je třeba zdůraznit, že impedance Z:
- zvyšuje se tím, jak se zvyšuje tuková hmota a klesá, jak se zvyšuje libová hmota
- klesá s poklesem tukové hmoty (která má logicky větší odpor - R)
Nakonec BIA přímo a konkrétně měří POUZE elektrické veličiny závislé na hydrataci tkáně; na druhé straně je tímto způsobem možné identifikovat změny klinického zájmu o celkové tělesné vodě (TBW) a prostřednictvím příslušných regresních rovnic předpovídat poměr mezi beztuková hmota (FFM - obsahující vysoké množství vody a elektrolytů, proto je vodivější) a tuková hmota (FM - obsahující málo vody a elektrolytů, a proto vysoce odolná).
Typy BIA
Jak se očekávalo, BIA je analytická technika tělesného složení (beztuková hmota [FFM] vs tuková hmota [FM]) NEPŘÍMÉHO typu; Jedná se o vysoce specifický vzorek, protože vztah hustoty tuku závisí na mnoha proměnných, jako jsou: hydratace a tělesná hustota, svalová hmota, stlačitelnost a tloušťka tuku, distribuce tuku a množství intraabdominálního tuku.
Takzvané KONVENČNÍ BIA detekují POUZE impedanci (modul vektoru Z), zatímco jiné definované VECTOTRIALS jsou schopné měřit také dvě složky, které tvoří vektor Z-impedance (odpor [R] a reaktance [Xc]).
Konvenční BIA
Konvenční BIA využívá řadu softwaru (využívajících regresní rovnice včetně výšky, hmotnosti, věku a pohlaví), které transformují měření impedance - Z na OBJEMY (intracelulární a extracelulární), hmotnosti (FM, FFM, buněčné nebo BCM), bazální metabolický poměr (MB), a další velikosti analýzy složení těla.
Poskytuje hodnoty: TBW (složený z intracelulární, extracelulární vaskulární a extracelulární intersticiální vody), FFM (složený ze svalové hmoty a kostní minerální hmoty) a FM (tuková hmota) u zdravých dospělých; konvenční BIA má vždy úzké korelační koeficienty a 1 (r> 0,95) a chyba odhadu, která klesá v řádu 3-4 kg.
Pozn. Pro získání TBW s přesností je také nutné zadat výšku (h) a další specifické proměnné.
BIA vektor
Vektor BIA (jako při čtení elektrokardiogramu [EKG]) interpretuje přímé měření impedance graficky a poskytuje semikvantitativní hodnocení hydratace tkáně.
Používá střídavý proud (o konstantní intenzitě a frekvenci), vstřikovaný do kůže elektrodové záplaty, který prochází elektrolytickými roztoky extracelulární tekutiny (LEC) a intracelulární tekutiny (LIC) všech tkání (kromě tuku a kostí) a vytváří vektor Z-impedance.
Buněčné membrány a tkáňová rozhraní kompenzují vedení proudu (FÁZOVÝ ÚHEL mezi Napětí A proud vektoru) generující kapacitní složku impedance-Z, tj reaktance-Xc.
Vektor BIA poskytuje specifické hodnoty na vodivých tkáních, kompartment vyjádřený jako hodnota odporu-R intra a extracelulárními elektrolytickými roztoky a jako hodnota reaktance-Xc sadou buněčných membrán kompartmentu samotného.
Pozn. Rozšíření na další oddíly je statisticky použitelné u zdravých subjektů, ale absolutně NE u patologických.
Analýza měkkých tkání: přímé měření
Kombinací neinvazivních opatření BIA se specifickými vzorci pro nástroj a populaci (za předpokladu, že hydratace subjektu je 73%, tedy normální) se získají údaje o hmotnosti nebo objemu týkající se: TBW, FFM a FM.
Nicméně, Akern Soft Tissue Analyzer (STA) v současné době je jediným nástrojem, který měří přímo, tedy nezávisle na: hmotnosti, věku nebo výšce subjektu, tzn základní přihrádky pro hodnocení nutričního stavu: Cell Mass (BCM) a procento extracelulární vody (ECW%).
Pozn. BCM v kilogramech a procento ECW jasně odráží stav hydratace a výživy subjektu.
Kromě BCM a ECW%poskytuje Akern STA také hodnoty: Basal Metabolism (MB) v Kcal, Reactance (Xc), Resistance (R) a Phase Angle ve stupních. Z BMC, se vzorcem, je také možné pochopit, jaká by měla být minimální TEORETICKÁ veličina, která vymezuje SPODNÍ hranici normality, tj .:
BCMmin v kg = výška v cm - 100 x 0,3 (muži) {0,28 (ženy)}
Pokud jde o l "ECW% (což si pamatujeme jako procento" extracelulární vody), normální práh je asi 40%, zatímco hodnoty> 45% indikují zadržování vody a extracelulární dehydrataci.
Fázový úhel se zmenšuje, když se sníží BCM (Cell Mass) a je velmi užitečný pro interpretaci stavu výživy; POZORNOST! Jeho pokles může být způsoben zvýšením ECW v důsledku poruch vodní bilance; fázový úhel dobře živeného a dobře hydratovaného mláděte je od 6 do 8 stupňů.
Hodnoty BIA lze interpretovat samostatně nebo čtením NORMOGRAMU, který graficky ukazuje stav subjektu a umožňuje rychlejší kontrolu výsledků. Graf se skládá ze tří definovaných zón elipsy důvěry: normalita (50%), tolerance (75%) abnormalita (95%); tento systém zdůrazňuje skutečný stav hydratace v jakémkoli klinickém stavu a bez ohledu na tělesnou hmotnost.
---come-interpretarli.jpg)
Použití BIA
BIA od svého vynálezu až po současnost prošla řadou technických a aplikačních změn; dosud nejpoužívanější je technika polární tetra. Jeho ovládání je jednoduché:
'Jsou aplikovány čtyři kožní elektrody, jeden pár na hřbetu ruky (přednostně vpravo), z nichž jeden na metakarpofalangeálním kloubu třetího prstu (injektorová elektroda) a druhý na radio-ulnárním kloubu (senzorová elektroda) a jeden pár na zadní straně ipsilaterální nohy, z nichž jeden na metatarzálně-falangálním kloubu třetího prstu (injektor), a druhý na hlezenním kloubu (senzor). Pacient ležící na zádech, který není v kontaktu s kovovými prvky, může mít nezakrytou pouze ipsilaterální ruku a nohu, přičemž dolní končetiny jsou od sebe vzdáleny 45 ° a horní končetiny uneseny o 30 °, aby se zabránilo kontaktu kůže s trupem; kabely analyzátoru jsou k elektrodám připojeny pinzetou'.
.jpg)
.jpg)
