Hysterický bolus

Všeobecnost

Hysterický bolus - také nazývaný „hrudka v krku“ - je klinický stav, při kterém pacient vnímá pocit cizího tělesa v krku. Tento pocit může výrazně ovlivnit kvalitu života jednotlivce, protože může ztížit polykání.

Pokud se hysterický bolus projeví jako jediná epizoda, může stačit udržet symptom pod kontrolou, aniž byste se nadměrně obávali. Pokud se tato porucha vyskytuje neustále, je vhodné kontaktovat lékaře a v případě potřeby provést specializované lékařské vyšetření otolaryngologem.

Příčiny

Hysterický bolus je pacientem obecně vnímán jako pocit hrudky v krku, i když neexistují žádné skutečné patologické stavy, které by jej způsobily.
Původ hysterického bolusu velmi často spočívá v psychologické příčině a představuje symptom úzkostných a depresivních poruch, protože hrdlo ve skutečnosti nic neblokuje.
V některých případech však může být pocit cizího tělesa v krku způsoben sucho v ústech a časté polykání vyplývající ze stavů emočního stresu, jak se může stát v případě úzkosti.
Přesné příčiny vzniku hysterického bolusu tedy stále nejsou známy, ale někteří autoři uvádějí, že výskyt této poruchy může souviset s „abnormální motilitou jícnu nebo s“ vysokým tlakem v horním jícnovém svěrači.
V jiných případech však hysterický bolus nepředstavuje pocit čistě psychologické povahy, ale spíše symptom nebo klinický projev jiných nemocí. Mezi těmito patologiemi si pamatujeme: gastroezofageální reflux, jícnové křeče, achalázii jícnu, idiopatické dyskineze, neuromuskulární poruchy (jako například myasthenia gravis) a benigní nebo maligní novotvary hltanu a jícnu. V těchto případech však raději hovoříme o bolusu hypofaryngu než o hysterickém bolusu.

Diagnóza

Diagnóza hysterického bolusu je základním nástrojem k vyloučení možné přítomnosti dalších velmi závažných patologií, jako jsou například nádory jícnu a hltanu.
Po pečlivém zhodnocení symptomů provedených prostřednictvím rozhovoru s pacientem může lékař provést pohmat krku a hrdla, aby zkontroloval přítomnost nebo nepřítomnost otoků a / nebo uzlin. Otolaryngolog navíc obvykle analyzuje orofaryngeální trakt pomocí speciálních endoskopů za účelem identifikace přítomnosti jakýchkoli patologií.

Příznaky

Hysterický bolus spočívá ve vnímání pocitu překážky v krku, který se zdá být způsoben přítomností cizího tělesa. Často a ochotně je tento pocit doprovázen „intenzivním znepokojením pacienta, který se obává, že porucha může být vyvolána vážnými patologiemi. Ve skutečnosti je ve většině případů problém psychologický a intenzita jevu má tendenci vzrůstá, jak se zvyšuje vlastní starost pacienta. To samozřejmě neznamená, že původ poruchy musí být vždy adekvátně vyšetřen s lékařskou podporou.
Hlavním symptomem souvisejícím s hysterickým bolusem jsou potíže s polykáním, které mohou být někdy také bolestivé.

Kdy si dělat starosti?

Jak již bylo zmíněno, hysterický bolus je porucha, která se ve většině případů ukazuje být spojena s úzkostnými stavy nebo emočním stresem pacienta. Přesto s ním nesmí být zacházeno povrchně, zvláště když se to projevuje časem neustále.
Při výskytu příznaků, jako jsou:

• Přítomnost hmatatelné a / nebo viditelné hmoty v krku;
• Obtížné polykání doprovázené bolestí a pocitem dušení;
• Bolest v krku a / nebo bolest v krku
• Anorexie;
• Ztráta tělesné hmotnosti;
• Postupné zhoršování symptomů.

Léčba

V současné době bohužel neexistuje lék, který by dokázal hysterický bolus vykompenzovat. Úkolem lékaře je proto identifikovat, co je spouštěcím faktorem poruchy, a nasměrovat pacienta k léčbě a kontrole symptomů.
Ve světle toho, co bylo právě řečeno, je -li například hysterický bolus způsoben depresivními, úzkostnými nebo emočními stresovými stavy, musí být terapeutická strategie založena na léčbě těchto poruch.
V případě, že hysterický bolus je způsoben těžkými stavy úzkosti a deprese - kromě cílené medikamentózní terapie antidepresivy a anxiolytiky - může lékař, pokud to považuje za nutné, poradit pacientovi, aby se uchýlil také k psychoterapii.