Od Dr. Angelo Cirillo
Astma: co to je?
Bronchiální astma je chronické zánětlivé onemocnění dýchacích cest, charakterizované hyperaktivitou bronchiálních struktur; je rozšířené v populaci a stále se zvyšuje, zejména v průmyslových zemích.
Pokud jde o věk, astma se v dětství vyskytuje se značnou frekvencí, což je nejčastější chronické onemocnění a hlavní příčina hospitalizace v dětství. Asi 10–15 dětí ze 100 má epizody bronchiálního astmatu.
Klinický obraz
Klasickou triádu astmatu tvoří bronchospasmus, edém bronchiální stěny a hypersekrece.Tyto jevy jsou základem funkčních důsledků typických pro astma, tj. Bronchiální obstrukce a omezení proudění vzduchu.Příznaky jsou charakterizovány dušností, různého stupně s většinou náhlý nástup, hlavně exspirační typ, a může být doprovázeno sípavým slyšením i na dálku, sevřením hrudníku, špatně produktivním kašlem s vykašláváním zvláště viskózního hlenu.
Role osteopatie
Osteopatie je zavedený a uznávaný systém zdravotní prevence založený na ručním kontaktu pro diagnostiku a léčbu.
Respektuje vztah mezi tělem, myslí a duchem, a to jak ve zdraví, tak v nemoci: klade důraz na strukturální a funkční integritu těla a na vnitřní tendenci těla k samoléčení. Osteopatická léčba je považována za usnadňující vliv na podporu tohoto samoregulačního procesu.
„Světová osteopatická zdravotnická organizace“ (WOHO)
Účinnost osteopatické manipulativní léčby (OMT) při kontrole astmatu se v současné době dostává do povědomí lékařské komunity v Evropě i ve Spojených státech.
„Osteopatie ve skutečnosti nabízí platnou pomoc astmatikům, svými manipulačními technikami může pomoci všem aspektům dýchacího mechanismu,„ normalizovat “všechny zahrnuté struktury: žebra, páteř, bránici a další svalové příslušenství respirátory (sternocleidomastoid, břišní, scalene), nervy, které ovládají hrudní koš, a také přívod krve a dalších tekutin do průdušek a plic; nabízí tak důležitou roli při kontrole astmatu.
U pacientů s astmatem si tedy osteopat klade za cíl ovlivňovat terapeutické reakce prostřednictvím alespoň tří odlišných fyziologických mechanismů:
- Za prvé, osteopat obnovuje maximální shodu hrudního koše, aby se zvýšil pacientův dýchací pohyb, který působí na strukturu dýchání (žebra, hrudní obratle, hrudní kost a spojené klouby) a na jeho svalovou složku, čímž se získají výsledky na funkci.
- Druhým fyziologickým mechanismem zapojeným do osteopatické léčby astmatického pacienta je normalizace funkce autonomního nervového systému. Větve nervu vagus poskytují parasympatickou inervaci důležitým respiračním strukturám, jako jsou plíce a bránice. Sympatická inervace vzniká v prvních čtyřech nebo pěti hrudních segmentech míchy a synapsích ve vertebrálních gangliích, které leží bezprostředně hluboko v kostovertebrálních spojích v horní části hrudníku. Léčba, která obnovuje pohyb v atlanto-týlních a horních hrudních oblastech. zlepšit reakci na adrenergní podněty, tedy respirační funkce.
- Nakonec osteopatická léčba obnoví tok krve a lymfatického toku do a z bronchiálního stromu. Když je tento oběh narušen nebo změněn, tkáně se stanou edematickými a bohatými na nahromaděné metabolické odpadní produkty, což negativně ovlivňuje buněčnou funkci a následně na „vyvíjející se“ astma Léčba fasciálního napětí (podpůrná struktura lymfatických cév) snižuje ucpání dýchacích cest u pacientů s astmatem.
Na podporu těchto tezí existuje řada akreditovaných studií, které prostřednictvím metod lékařského výzkumu zdůraznily zlepšení respiračních funkcí u astmatických pacientů podstupujících osteopatickou léčbu.
BIBLIOGRAFIE
1. Steyer TE, Mallin R, Blair M. Dětské astma [přehled]. ClinFamPract. 2003; 5: 343.
2. Morris NV, Abramson MJ, Strasser RP. Přiměřenost kontroly astmatu v obecné praxi: Je maximální maximální výdechový průtok platným indexem závažnosti astmatu? Med J Aust. 1994; 160: 68-71.
3. Rowane W, Rowane MP. Osteopatický přístup k astmatu [přehled]. J Am Osteopath Doc. 1999; 99: 259-264.
4. Beal MC, Morlock JW. Somatická dysfunkce spojená s plicní nemocí. J Am Osteopath Doc. 1984; 84: 179–183.
5. Howell RK, Kappler RE. Vliv osteopatické manipulativní terapie na pacienta s pokročilým kardiopulmonálním onemocněním. J Am Osteopath Doc. 1973; 73: 322–327.
6. Allen TW, Kelso AF. Osteopatický výzkum a respirační onemocnění. J Am Osteopath Doc. 1980; 79: 360.
7. Bockenhauer SE, Julliard KN, Lo KS, Huang E, Sheth A. Kvantifikovatelné účinky osteopatických manipulačních technik na pacienty s chronickým astmatem. J Am Osteopath Doc. 2002; 102: 371-375. Dostupné v:
8. Paul FA, Buser BR. Osteopatické manipulativní léčebné aplikace pro pacienty urgentního příjmu. J Am Osteopath Doc. 1996; 96: 403–409.
9. Reddel HK, Salome CM, Peat JK, Woolcock AJ. Který index maximálního výdechového toku je nejužitečnější při léčbě stabilního astmatu? Am J RespirCrit Care Med.1995; 151: 1320-1325.
10. Národní institut srdce, plic a krve. Praktická příručka pro diagnostiku a léčbu astmatu [Národní zpráva o vzdělávání a prevenci astmatu]. Na základě zprávy panelu odborníků 2: Pokyny pro diagnostiku a léčbu astmatu. Národní institut zdraví. Bethesda, Md: Národní centrum srdce, plic a krve Informační centrum. Říjen 1997.
11. Woolcock A, Rubinfeld AR, Seale JP, Landau LL, Antic R, Mitchell C, et al. Hrudní společnost Austrálie a Nového Zélandu. Plán řízení astmatu, 1989. Med J Aust. 1989; 151: 650–653.
12. Ward RC, ed. Základy pro osteopatickou medicínu. Baltimore, MD: Williams & Wilkins; 1997.
13. Ziment I, Tashkin DP. Alternativní medicína pro alergie a astma [recenze]. J Allergy ClinImmunol. 2000; 106: 603-614.
14. Balon J, Aker PD, Crowther ER, Danielson C, Cox PG, O’Shaughnessy D, et al. Srovnání aktivní a simulované chiropraktické manipulace jako doplňkové léčby dětského astmatu. N Engl J Med.1998; 339: 1013-1020.
