Všeobecnost
Misophonia je termín, který označuje určitou formu akustické nesnášenlivosti vůči konkrétním zvukům vydávaným třetími stranami.
Na vnímání zvuků nebo zvuků, ke kterým je nesnášenlivý, může subjekt s misofonií reagovat různými způsoby: pocitem mrzutosti nebo nepohodlí, projevováním gest hněvu nebo podrážděnosti, vzrušením, rozvojem agrese atd.
V současné době neexistuje specifická terapie proti misofonii.
Ve skutečnosti lékaři používají zvukovou terapii - která je specificky indikována k léčbě tinnitu - a kognitivně -behaviorální psychoterapii.
Co je misophonia?
Misophonia je nesnášenlivost konkrétních zvuků vydávaných třetími stranami (ať už jde o lidi nebo věci).
Misophonia je příčinou negativních emočních a fyzických reakcí údajnou akustickou poruchou, která je předmětem kontroverzí mezi odborníky a dosud není zařazena do konkrétní patologické kategorie.
Rozdíly s hyperacusis
Misophonia se liší od hyperacusis, což je přecitlivělost na zvuky, které zpravidla nezpůsobují lidské ucho žádné nepohodlí.
Hyperacusis je uznávaný zdravotní stav.
PŮVOD JMÉNA
Misophonia je slovo řeckého původu, výsledek spojení mezi:
- Termín „misos“ (μῖσος), což znamená „nenávist“ a
- Termín „fonos“ (φόνος), což znamená „zvuk“ nebo „hlas“.
Misophonia tedy doslova znamená „nenávist ke zvuku“.
EPIDEMIOLOGIE
Podle některých statistických průzkumů trpí misofonií nejméně 60% lidí s tinnitem (neboli tinnitem).
Na obecné úrovni populace misofonie postihuje přibližně 20% lidí.
Misofonie může postihnout lidi jakéhokoli věku, i když je dobré zdůraznit, že z dosud nejasných důvodů jsou nejrizikovějšími subjekty prepubertální ženy.
Příčiny
Možné příčiny misophonia jsou stále málo objasněny.
Lékaři a odborníci na toto téma se přiklánějí k názoru, že porucha je nějakým způsobem spojena s poruchou centrálního sluchového systému (nebo aparátu) přítomného na úrovni mozku; přičemž vylučují, že na počátku jsou specifické problémy ucha (například na úrovni vestibulárního aparátu) nebo anatomicko-strukturální změny mozku.
Příznaky a komplikace
Příznaky misophonia jsou behaviorální reakce na konkrétní zvuky a / nebo zvuky. Proto lze tyto zvuky nebo zvuky považovat za takzvaný „spouštěč“ reakcí a gest „nesnášenlivosti“.
Nejběžnější behaviorální reakce misofonie zahrnují:
- Nepohodlí nebo nepohodlí
- Epizody paniky, někdy dokonce nekontrolované
- Epizody hněvu
- Míchání
- Agresivita a podrážděnost
- Tendence vzdalovat se od zdroje zvuku, vůči kterému existuje nesnášenlivost
- Úzkostné záchvaty s fyzickými příznaky reakcí bojového letu (svalové napětí, pocení, zrychlený srdeční tep atd.)
- Hnus
Pokud jde o takzvané „spouštěče“ misofonie, nejčastějšími spouštěcími zvuky jsou:
- Orální zvuky, jako je jídlo, popíjení nápoje, líbání, sání slámy, polykání jídla, kousání nehtů, plivání, lízání, používání nitě, žvýkání, škrábání zubů na příborech, čištění zubů, škrábání křupavých jídel, skřípění zubů, praskání tvoje čelist atd.
- Hlasy s nosním, bzučivým, tlumeným nebo syčivým tónem, rozladěné chorály a hlasové zvuky vydávané během citoslovcí „ah!“, „Eh!“, „Ach!“ atd.
- Nosní zvuky, to znamená, že jsou vydávány nosem. Tato kategorie zahrnuje zvuky vydávané při příležitosti: hlubokých nádechů, chrápání, chrápání, dechových obtíží, ucpaného dýchání a škytavky.
V této souvislosti si zvláštní zmínku zaslouží nosní zvuk zívání, kýchání a akt „čichání“. - Zvuky zvířat. Mohou to být předměty nesnášenlivosti: štěkání psů, švitoření ptáků, kvákání žab, lapání a kňučení koček a psů atd.
- Zvuky vydávané pohyby těla, jako například: praskání kloubů (např. Krk, ruce, nohy atd.), Hluk vydávaný hřebíky při dopadu na stůl nebo hluk vydávaný některými druhy obuvi ( např. podpatky)
- Zvuky vydávané malými dětmi, když pláčou, koktají, křičí atd.
- Okolní zvuky, jako například: vyzváněcí tóny mobilních telefonů, tikající hodiny, chrastící nádobí, hluk motorových pil, šustění nebo trhání papíru, hluk sekaček, práskání dveřmi a okny, rohy vozidla, příliš hlasitá hlasitost rádia nebo televize, hluk pozadí vydávané ledničkami, hlukem klávesnice počítače, třením určitých předmětů o určité povrchy, mačkáním plastových lahví atd.
KOMPLIKACE MISOFONIE
V extrémních případech může misofonie ovlivnit sociální sféru, přičemž se postižený vyhýbá určitým místům, pracovišti, škole, rodinnému prostředí atd., Aby neslyšel otravný zvuk, který způsobuje příznaky nesnášenlivosti ...
Z toho vyplývají především dvě komplikace: tendence k izolaci a potíže při navazování a / nebo udržování mezilidských vztahů.
SOUVISEJÍCÍ PODMÍNKY
Z dosud neznámých důvodů mnoho lidí, kteří projevují příznaky misofonie, trpí: takzvanou obsedantně kompulzivní poruchou, takzvanou obsedantně kompulzivní poruchou osobnosti, různými formami deprese, bipolární poruchou, Tourettovým syndromem, úzkostnými poruchami nebo poruchami potravy.
Diagnóza
Pro správnou diagnózu misofonie jsou zásadní následující: "fyzikální vyšetření, dotazník týkající se takzvaných" spouštěčů "intolerančních reakcí a nakonec testy, které umožňují vyloučit všechny uznávané zdravotní stavy, které jsou zodpovědné za podobné příznaky (diferenciální diagnostika).
Během diagnostické fáze si každý, kdo navštíví pacienta, uvědomí, zda tento pacient také trpí tinnitem.
Co je tinnitus, známý také pod množným číslem tinnitus?
Termín tinnitus definuje nepříjemné zvonění v uších, při absenci externích zdrojů zvuku.
V některých případech je tinnitus dočasným a zcela reverzibilním jevem; v jiných situacích však představuje téměř opakující se, téměř deaktivující poruchu, která může mít také negativní dopad na běžné každodenní činnosti.
KDO SE O DIAGNOSTIKU STARÁ?
Různí specialisté mají potřebné dovednosti k identifikaci misophonia, včetně: lékařů s odborností v audiologii, psychiatrů, logopedů a psychologů.
NĚKTERÉ PODROBNOSTI O DIFERENCIÁLNÍ DIAGNOSTICE
Podmínky pozorované během diferenciální diagnostiky zahrnují: ztrátu sluchu spojenou se stárnutím, hyperakusi a poruchy, které způsobují akustické halucinace.
Léčba
Lékaři a odborníci na audiologii, kteří spoluvinu na nejistotách kolem tohoto problému, dosud nevyvinuli specifickou terapii proti misofonii. Během svých četných experimentálních testů na pacientech však mohli zvědavě poznamenat, že takzvaná zvuková terapie přijatá pro léčbu tinnitu je užitečná pro zlepšení úrovně tolerance určitých zvuků a snížení stupeň nesnášenlivosti.
Kromě toho se nedávno zjistilo, že některé konkrétní případy misofonie také těží z kognitivně-behaviorální terapie, což je velmi běžná technika psychoterapie.
ZVUKOVÁ TERAPIE: ZÁKLADNÍ POJMY
Účel zvukové terapie, také známý jako TRT (Rekvalifikační terapie tinnitu) je akustická desenzibilizace pacienta. V medicíně se termín desenzibilizace vztahuje na „soubor procesů zaměřených na snížení (nebo v nejlepším případě na vyřešení) stavu abnormální averze / citlivosti vůči určitým látkám.
Z praktického hlediska tyto procesy spočívají v podávání pacientovi postupně se zvyšujících dávek protichůdné látky (tj. Té, na kterou je samotný pacient vysoce citlivý), a to takovým způsobem, aby byl spuštěn adaptační proces.
Je zřejmé, že v případě akustické desenzibilizace pro léčbu misofonie jsou „látky“, které mají být „podávány ve zvyšujících se dávkách“, aby se snížila nesnášenlivost a zvyklo si ucho na jejich slyšení, otravné a nesnesitelné zvuky a zvuky.
Vezměte prosím na vědomí: technika desenzibilizace je zvláště indikována v případě alergií. V těchto situacích je vhodný termín látka, protože označuje alergen, na který je léčený pacient přecitlivělý.
REŽIMY A ČASY ZVUKOVÉ TERAPIE
Zvuková terapie zahrnuje aplikaci zvukového dávkovače do ucha pacienta.
Tento konkrétní nástroj může vydávat zvuky s nastavitelnou intenzitou; možnost úpravy zvuků umožňuje přesné provedení léčby desenzibilizace.
Vystavení nepříjemným zvukům se musí vyskytovat denně: v počáteční fázi se denní doba léčby pohybuje od 6 do 8; v pokročilejší fázi může být dokonce méně než 6 za předpokladu, že se terapie osvědčí.
Zpočátku je intenzita zvuků vydávaných nástrojem na úrovních, které pacientovi nezpůsobují žádné nepohodlí, a pokud by tomu tak nebylo, byla by léčba zcela zbytečná.
Kognitivně-behaviorální terapie
Účelem kognitivně-behaviorální terapie je seznámit pacienta s poruchou, kterou trpí, aby ji mohl nějak zvládnout.
Obvykle je tato konkrétní léčba vyhrazena pro duševní choroby (jak již bylo zmíněno, jedná se o psychoterapeutickou techniku); lékaři však poznamenali, že je účinný také proti různým poruchám sluchu - včetně misophonia a hyperacusis - charakterizovaných rostoucími záchvaty paniky a úzkostnými poruchami.
JSOU PROTI MISOFONII NĚKTERÉ DROGY ÚČINNÉ?
Několik lékařů testovalo různé třídy léků na lidech s misofonií, se záměrem pochopit, zda existuje jedna nebo více léčivých látek schopných mít jakýkoli terapeutický účinek.
Tyto zkoušky nepřinesly požadované výsledky. Z farmakologického hlediska není misophonia vyléčitelná.
Mezi léky testované na léčbu misofonie patří: anxiolytika, antidepresiva a doplňky stravy na bázi vitamínů, minerálů nebo rybího tuku.
Prognóza
Podle spolehlivých statistických studií se při vhodné léčbě 80% lidí s misofonií zotaví z poruchy bez relapsů.
Obecně tedy prognóza misofonie bývá více než pozitivní.
Abyste dosáhli dobrých výsledků, je důležité jednat rychle a než se stav zkomplikuje.
Prevence
V současné době lékaři nevědí, zda existuje způsob, jak zabránit misofonii. Určitě souhlasí s tím, že rychlá léčba misofonie předchází výsledným komplikacím.
