Torze spermatické šňůry
V lékařské oblasti ukazuje torze varlete na konkrétní a evidentní rotaci varlat kolem své osy.Ačkoli název „torze varlat“ dává „okamžitou představu o dané poruše, bylo by správnější hovořit o torzi spermatická šňůra: ve skutečnosti je to torze této šňůry - zodpovědná za spojení mezi varlatem a třísly - která vede k takzvané torzi varlat.
a v každém případě torzi varlat.
Co to je?
Viděli jsme, že hlavní příčinou torze didymu je rotace spermatické šňůry: ta druhá seskupuje soubor nervových zakončení a cév, jejichž funkcí je zásobování varlat.
Šance na zvrat se enormně zvyšuje, když:
- Šňůra je anatomicky příliš dlouhá
- Didymus není dobře ukotven v koncové části skrotální burzy
V tomto ohledu, spíše než mluvit o skutečné nemoci, by bylo správnější chápat torzi varlat jako „anatomickou anomálii; natolik“, že neexistuje žádný rizikový faktor přímo související s rotací didymu.
Rizikoví pacienti
Torze varlat je ve většině případů „anomálií, která postihuje novorozence, kojence a mladistvé; zřídka se vyskytuje u“ dospělých mužů. Statistiky zjistily, že přibližně 66% pacientů, kteří si stěžují na tuto poruchu, je ve věku od 12 do 18 let. Torze varlat se však může objevit náhle v každém věku.
Torze varlat se odhaduje u jednoho z každých 14 000 mužů mladších 25 let.
Příčiny
Základní příčiny torze varlat jsou většinou genetické. Někteří postižení pacienti jsou k tomuto problému náchylní; zdá se, že příčina spočívá v „anatomické anomálii týkající se“ roubování vaginálního tonika na spermatickou šňůru (mluvíme o intravaginální torzi varlat, zodpovědné za 90% případů torze didymu), nebo „zvýšení v objemu varlat (typické pro pubertální věk).
V případě rotace varlat v pre / novorozeneckém věku příčiny spočívají v nadměrné pohyblivosti varlete uvnitř skrotálního vaku, tedy v nezralosti testikulárních kotevních systémů: v takových situacích se obecně vyskytuje nedostatek struktur. anatomická podpora (extravaginální torze).
Extra genetické příčiny nejsou v současné době s jistotou identifikovatelné: byly však předpokládány některé možné rizikové faktory, včetně opakovaného traumatu, sexuální aktivity, kryptorchismu, varlat umístěných vodorovně, zvýšení objemu varlat a novotvarů postihujících didymus.
Jak dochází ke kroucení didymusu?
Jak jsme viděli, torze varlat spočívá v rotaci spermatické šňůry podél její osy: v podobných situacích se spustí řada dramatických a bolestivých událostí, které začínají žilním blokem (zodpovědným za parenchymální ischemii), pokračují tvorbou znatelný edém a končí ztrátou tepenného toku.
Příznaky
Další informace: Příznaky Torze varlat
Je téměř nemožné neuvědomit si torzi varlat: příznaky jsou jistě velmi bolestivé, akutní, brutální a náhlé, bez ohledu na současnou přítomnost dalších klinických patologií. Bolest většinou začíná v noci ve varlatech a poté se šíří do okolních oblastí - tříselného kanálu a prstence.
Následně má testikulární žláza tendenci postupně zvyšovat objem a bobtnat; někdy je zánět doprovázen kožními změnami postihujícími šourek.
Kromě toho není neobvyklé, že si pacienti trpící torzí varlat stěžují na generalizovanou malátnost a nevolnost; souběžná horečka a bolest při močení jsou však nepravděpodobné.
Je třeba zdůraznit, že torzní varlata zahrnuje po většinu času pouze jeden varlatový vak: v důsledku toho druhá scrotal bursa - nezraněná - nevykazuje žádné patologické nebo abnormální příznaky.
Další charakteristické znaky torze varlat:
- Výrazný otok varlat
- Abnormální umístění zkrouceného varlat v šourku (didymus je umístěn výše)
- Přítomnost pevné hrudky v horním pólu varlat, evidentní i při palpaci
- V případě dysurie doprovázené infekcemi se zvyšuje pravděpodobnost torze varlat
Další články na téma "Testikulární torze - Torze varlat"
- Torze varlat: diagnostika, terapie a rizika
- Stručně o torzi varlat - Shrnutí o torzi varlat
