Upravil doktor Roberto Uliano
Mnohokrát slyšíme, jak říká: „Přibírám na váze i obyčejnou sklenkou„ vody “nebo:„ ten člověk může jíst, co chce, aniž by přibral. “V některých případech tato tvrzení při pohledu z metabolického hlediska ve skutečnosti v roce 1983 studie publikovaná v časopise „Metabolism“ ukázala, že obézní a obézní lidé mají metabolismus, který nedokáže dostatečně reagovat během jídla a po jídle. Vada podle této studie ovlivňuje část metabolismu že má funkci udržování konstantní tělesné hmotnosti prostřednictvím rozptylu energie přiváděné potravou teplem. Snažíme se pochopit příčiny prostřednictvím znalosti metabolismu.
Metabolismus udává energetický výdej, kterému musí organismus čelit, aby mohl vykonávat všechny své fyziologické a každodenní funkce. Skládá se z bazálního metabolismu, termogenního metabolismu a metabolismu podle činnosti.
Bazální metabolismus představuje minimální energetický výdej pro přežití organismu. Představuje 65-75% celkového metabolismu, z nichž 50% se podílí na řízení tělesné teploty. Bazální metabolismus se snižuje přibližně o 2-3% každý úpadek života v důsledku poklesu buněčných aktivit a poklesu svalové hmoty. Jeho variace mezi jedinci závisí hlavně na svalovině, povrchu těla, libové hmotě (vše, co není tuková tkáň), hladinách cirkulujících hormonů a genetice Ženy mají nižší bazální rychlost metabolismu než muži (o 5–10% méně) díky nižšímu množství svalové hmoty a většímu množství tukové tkáně.
Termogenetický metabolismus je schopnost buněk produkovat teplo. Je představována povinnou částí pro udržování tělesné teploty na 37 ° C a volitelnou částí spouštěnou pro produkci tepla po změnách okolní teploty. Jedním z aspektů termogeneze je indukce dietou (TID). Skládá se ze dvou variant, povinné z důvodu množství energie vynaložené na trávení, vstřebávání a používání jídla, a volitelné, určené požitím jídla, jehož funkce je nezbytná pro rozptyl energie. forma tepla, kdy kalorický příjem převyšuje potřeby organismu. Tento mechanismus předků je velmi důležitý pro udržení tělesné hmotnosti v průběhu času.
Posledním metabolickým mechanismem je energetický výdej spojený s aktivitou, definovaný jako energetický výdej vztahového života. Zahrnuje jak energetický výdej pro plánovaná tělesná cvičení, jako je sport, tak energetický výdej, definovaný jako NEAT (termogeneze necvičící aktivity), který ovlivňuje všechny kalorie, které jsou spáleny těmi malými denními gesty, jako je chůze, sestup a lezení schody, vaření, mytí nádobí, ruční práce atd.
Pokračováním studie publikované v „Metabolismu“ se uvádí, že následná metabolická reakce na „příjem potravy nebo“ vystavení chladu (jak jsme viděli definovanou volitelnou termogenezi), je u obézních méně důležitá než u lidí s normální hmotností. Tato studie poprvé ukázala, že u obézních dochází k většímu zachování energie a nižšímu výdeji energie po vnějších podnětech. Další studie definovaly, že příčinou problému je volitelná část termogeneze, která ne dokáže plnit své povinnosti s ohledem na důvod, pro který byl vytvořen.
Jak diagnostikovat metabolické vady?
Mezi odhadováním a měřením metabolismu je podstatný rozdíl. Odhad se provádí pomocí relativně přesných matematických vzorců, které na základě hmotnosti, výšky nebo výpočtu povrchu těla poskytují odhad základní metabolické rychlosti. Tyto matematické vzorce jsou různé a každý se liší podle hodnoceného subjektu (obézní, normální hmotnost) (děti, mladiství, starší) .Všechny vzorce však udávají chybu 10-30%, pokud jde o skutečnou individuální hodnotu. Chyba se zvyšuje, pokud je odhad proveden u subjektů, které již drží dietu nebo již zhubla (příčina změny stavu hydratace organismu).
Další informace: online vypočítává orientační bazální rychlost metabolismu obézních subjektů.
Vlastní měření lze přesně provést pomocí nepřímé kalorimetrie, rychlé a neinvazivní referenční metody. Spočívá v měření spotřeby kyslíku a oxidu uhličitého vydechovaného subjektem v určitém časovém intervalu. Na základě zaznamenaných údajů je pak odvozen bazální energetický metabolismus. Vlastní měření metabolismu položí základ správného výživového programu. Ve skutečnosti jíst dietu hluboko pod něčí látkovou výměnou vyvolává úbytek svalové hmoty, což má za následek snížení nebo zablokování samotného metabolismu. Za těchto podmínek se hubnutí pravděpodobně velmi brzy zastaví.
K identifikaci termogenních defektů nebo příčin pomalého hubnutí je možné změřit metabolismus po jídle a ověřit, zda tělo reaguje na vnější podnět, jako je zavedení jídla.
Měření denního energetického výdeje musí být prováděno pomocí speciálních přenosných zařízení. Jedním z nich je Armband, tricepsový pás, který se nosí po celý den. Toto zařízení je schopné zaznamenávat pohyb, teplotu pokožky, lineární zrychlení těla atd. Zaznamenaná data jsou poté zpracována, aby se zjistilo, zda je čas fyzické aktivity a její množství adekvátní kalorickému příjmu. Je to vynikající nástroj pro poznávání životního stylu obézních jedinců.
Jaké jsou příčiny metabolické vady
Obezita a nadváha jsou způsobeny kalorickou nerovnováhou mezi energií dodávanou potravou a denním výdejem energie. Existují důkazy, že obézní lidé mají nízkou fyzickou aktivitu a že kalorický příjem je často vyšší než průměr lidí, ale v mnoha případy přebytečného tuku nejsou vysvětleny pouze těmito dvěma proměnnými, což naznačuje, že jsou v sázce další pěšci. V těchto případech jsou nezbytné fyziologické, hormonální a metabolické vhledy. existuje metabolický pohled, takže jsme viděli, větší schopnost obézní k ukládání energie ve formě tuku. Hormonální a metabolický terén těchto lidí je často komplikován nepříznivou genetickou predispozicí. Ve skutečnosti existují v populaci genové varianty, které umožňují jedinci efektivněji ukládat tuk, a genové varianty, které určují nižší termogenní účinnost při rozptylu energie ve formě tepla (FTO, beta a alfa adrenergní polymorfismy).
Co pak dělat? Identifikace metabolické vady v těchto případech umožňuje větší účinnost intervence a personalizované léčby. Ve skutečnosti je možné zlepšit patologický obraz prostřednictvím personalizovaných zásahů do stravy a životního stylu, které mohou zvýšit metabolickou účinnost.
Nakonec je pravděpodobné, že se z obézního nikdy nestane shiloutte, ale přesto může cílenou intervencí dosáhnout normální a zdravé hmotnosti.
Bibliografie: Segal KR, Gutin B. „tepelné účinky jídla a cvičení u hubených a obézních žen“. Metabolism 1983; 32: 581
