BENTELAN ® lék na bázi betamethasonu.
TERAPEUTICKÁ SKUPINA: Neaplikované kortikosteroidy
Indikace BENTELAN ® Betamethason
BENTELAN® je indikován k léčbě všech patologií, u kterých je vyžadována terapie kortikosteroidy, jako je bronchiální astma, alergie, zánětlivá dermatóza, chronická zánětlivá onemocnění, jako je revmatoidní artritida, ulcerózní kolitida, ankylozující spondylitida a neoplastické patologie postihující lymfatickou tkáň.
Mechanismus účinku BENTELAN ® Betamethason
Betamethason přítomný v přípravku BENTELAN® je syntetický kortikosteroid, který lze podávat orálně prostřednictvím šumivých tablet, které usnadňují jeho podávání a jsou farmakokineticky výhodné.
Ve skutečnosti je maximální vrchol betamethasonu v krvi pozorován až po 2 hodinách od perorálního podání přípravku BENTELAN® a postupně se snižuje v následujících 24 hodinách díky jaternímu metabolismu.
Ve spojení s plazmatickými proteiny, jako je transkortin, se betamethason dostává do cílových tkání a buněk, prostupuje buněčnou membránou a váže nukleární receptory, schopné působit na DNA modulací genové exprese ve prospěch protizánětlivé aktivity.
Tato aktivita, která představuje terapeutické vlastnosti, pro které se používají kortikosteroidy, se provádí syntézou proteinu známého jako lipokortin, který je schopen zabránit inhibicí enzymu fosfolipázy tvorbě derivátů kyseliny arachidonové a prozánětlivých mediátorů, jako je prostaglandiny, prostacykliny a leukotrieny, čímž inhibují procesy vyvolání a aktivace v zánětlivé buněčné složce a různé modifikace krevních destiček a cév.
I když betamethason pochází z hydrokortizonu, má velmi nízkou mineralokortikoidní aktivitu, a to navzdory zvláště výrazné glukokortikoidní aktivitě, která se projevuje zvýšením krevního cukru prostřednictvím glukoneogenní dráhy, jaterní glykogenosyntézy a lipogeneze, zvláště koncentrované v horních oblastech těla, jako je obličej.
Tyto a další biologické vlastnosti omezují použití kortikosteroidů na závažné patologie, u nichž terapie nesteroidními protizánětlivými léky nestačí k zastavení reaktivního procesu.
Provedené studie a klinická účinnost
1. BETAMETHASON V OŠETŘENÍ ALERGICKÉ RHINITIS
Clin Drug Investig. 2004; 24: 265-74.
Účinek kombinované terapie betamethason-loratadin na závažné exacerbace alergické rýmy: randomizovaná, kontrolovaná studie.
Snyman JR, Potter PC, Groenewald M, Levin J; pro studijní skupinu Claricort.
Studie prokazující účinnost betamethasonu v dávce 1 mg / den po omezenou dobu (5 - 7 dní) při snižování příznaků alergické rýmy, charakterizované nosní obstrukcí a malátností. Terapie byla účinná jak bez ní, tak bez ní. Přidání antihistaminik .
2. BETAMETASON V NEUROLOGICKÝCH PORUCHÁCH
Eur J Neurol. 2011 duben; 18: 564-70.
Účinnost velmi nízkých dávek betamethasonu na neurologické příznaky při ataxii-telangiektázii.
Broccoletti T, Del Giudice E, Cirillo E, Vigliano I, Giardino G, Ginocchio VM, Bruscoli S, Riccardi C, Pignata C.
Italská studie, která ukazuje, jak může být nízká dávka betamethasonu účinná při zlepšování neurologických symptomů u pacientů trpících ataxií-telangiektázií, progresivní a nevyléčitelnou neurodegenerativní poruchou.
3. OŠETŘENÍ KORTICOSTEROIDY A OSTEOPORÓZOU
Wiad Lek. 1990, 1. – 15. Října; 43 (19–20): 940-4.
Osteoporóza způsobená dlouhodobou terapií steroidy u pacientů s chronickou astmatickou bronchitidou.
Lewczuk J, Wrabec K, Piszko P, Jagas J.
Příkladová studie prokazující, jak prodloužená léčba bronchiálního astmatu kortikosteroidy může zvýšit riziko osteoporózy u pacientů podstupujících terapii.Předisponující faktory, jako je kouření, pohlaví, věk a délka léčby, hrají důležitou roli v progresi onemocnění.
Způsob použití a dávkování
BENTELAN ® šumivé tablety 0,5 - 1 mg betamethasonu:
dávku by měl formulovat lékař po „pečlivém zhodnocení fyziologicko-patologického stavu pacienta a jeho klinického obrazu.
Obvykle v krátkodobé terapii a v útočné fázi dlouhodobé terapie se dávka betamethasonu pohybuje mezi 2 a 3 mg denně, zatímco v udržovací fázi se dávka pohybuje mezi 0,5-1 mg denně.
Díky formulaci v šumivých tabletách je užívání tohoto léku docela pohodlné.
Varování BENTELAN ® Betamethason
Důležité biologické vlastnosti betamethasonu vystavují pacienty podstupující lékovou terapii zvláštním rizikům.
Proto je důležité před použitím tohoto léku zvážit nezbytná opatření, aby se minimalizovalo riziko závažných nežádoucích účinků.
Je tedy nutné spoléhat se na zdravotnický personál před i během celého terapeutického protokolu.
Pacienti s onemocněním jater, nedostatečně léčenými latentními infekcemi a městnavým srdečním selháním by měli přípravek BENTELAN ® užívat zvláště opatrně a pod pečlivým lékařským dohledem.
Kromě toho by hyperglykemický a vápníkový vylučovací účinek betamethasonu mohl zhoršit klinický obraz diabetických a osteoporotických pacientů.
Potenciální neurologické příznaky, jako je bolest hlavy, závratě a úzkost popsané po užití přípravku BENTELAN ®, mohou způsobit, že je nebezpečné používat stroje a řídit vozidla.
Těhotenství a kojení
V současné době jsou údaje týkající se užívání betamethasonu v těhotenství rozporuplné, vzhledem k potenciálním změnám hormonálního obrazu souvisejícího s příjmem této účinné látky.
V důsledku toho by podávání BENTELAN ® během těhotenství nebo během laktace mělo být prováděno pouze v případě skutečné potřeby a pod přísným lékařským dohledem.
Interakce
Betamethason obsažený v přípravku BENTELAN® může dramaticky modifikovat terapeutické a biologické účinky různých účinných látek, například určovat zvýšení hypokalémie vyvolané amfotericinem B, thiazidovými diuretiky a furosemidem, místo toho antagonizovat terapeutický účinek perorálních antikoagulancií, anticholinesteráz, NSAID a kontrastu agenti.
Farmakokinetické a terapeutické vlastnosti betamethasonu lze naopak změnit současným příjmem estrogenů, barbiturátů, fenytoinu, efedrinu a rifampicinu.
Metabolické účinky kortikosteroidů mohou také vyžadovat zvýšení dávky hypoglykemických látek u diabetických pacientů.
Kontraindikace BENTELAN ® Betamethason
BENTELAN ® je kontraindikován v průběhu systémových infekcí bez adekvátní terapie nebo v průběhu imunizačních procedur různého druhu.
Betamethason je také kontraindikován v případě přecitlivělosti na účinnou látku, oděrky kůže a sliznic různého druhu.
Nežádoucí účinky - vedlejší účinky
Přestože je betamethason strukturálně formulován tak, aby minimalizoval mineralokortikoidní účinek, je dlouhodobá léčba tímto hormonem spojena s různými a rozšířenými poruchami při:
- Kardiovaskulární s nástupem edému, hypertenze a srdečního selhání;
- Centrální bolest hlavy, závratě, úzkost, euforie, nespavost, změny osobnosti a depresivní syndromy;
- Dermatologické, charakterizované akné, vyrážkou, kopřivkou, hypertrichózou, dermatitidou atd .;
- Endokrinní s výskytem amenorey, adrenokortikální insuficience, růstových poruch a změn osy hypofýzy hypotalamu;
- Gastrointestinální, přerušované zvracením, průjmem, vředem, zácpou a bolestmi břicha;
- Svalová a kosterní s přítomností artropatie, osteoporózy, křehkosti kostí, myalgie, hypotrofie a poškození šlach a kloubů;
- Oční s výskytem katarakty a oční hypertenze;
- Nutričně-metabolické s výrazným zvýšením glykemických koncentrací tváří v tvář negativní dusíkové bilanci.
Poznámka
BENTELAN ® se prodává pouze na lékařský předpis.
Použití BENTELAN ® ve sportu bez terapeutické potřeby představuje DOPING.
Informace o přípravku BENTELAN ® Betamethasone zveřejněné na této stránce mohou být zastaralé nebo neúplné. Správné použití těchto informací najdete na stránce Prohlášení a užitečné informace.
