Definice
Epikondylitida je zánětlivé onemocnění, které postihuje šlachy spojující loket se svaly předloktí. Tato nemoc je známá také jako „tenisový loket“, protože často postihuje lidi, kteří se tomuto sportu věnují, ale nejen to.
Příčiny
Epikondylitida je obvykle způsobena nadměrným a opakovaným tlakem na loket, z tohoto důvodu je zvláště častý u jedinců, kteří z jakéhokoli důvodu (práce nebo sport) provádějí opakující se pohyby a vystavují loket nepřetržitému a nadměrnému používání.
Epikondylitida může být také způsobena traumatem.
Příznaky
Typickými příznaky, které se mohou objevit u pacientů s epikondylitidou, jsou bolest v lokti, která se může rozšířit až do předloktí, ruky a zápěstí a bolest kloubů, otok a ztuhlost.Epikondylitida navíc může podporovat vznik osteofytů.
Pokud není epikondylitida adekvátně léčena, může se bolest zhoršit a stát se chronickou, což významně ovlivňuje kvalitu života pacientů.
Informace o lécích a léčbě Tennis Elbow - Epicondylitis nejsou určeny k tomu, aby nahradily přímý vztah mezi zdravotníkem a pacientem. Před užíváním léků a léčby Tennis Elbow - Epicondylitis se vždy poraďte se svým lékařem a / nebo specialistou.
Léky
Epikondylitida je obvykle patologie, která má tendenci se omezovat a spontánně se uzdravovat, ale ne vždy se to stane.
Za prvé, pacienti s epikondylitidou musí odpočívat, vyhýbat se činnosti, která způsobila zánět. Použití ledových obkladů, které se aplikují na loket několikrát denně, může být užitečné při snižování otoku a bolesti způsobené zánětem.
Pokud to nestačí ke kontrole onemocnění, může se lékař rozhodnout předepsat analgetika nebo nesteroidní protizánětlivé léky (NSAID).
V nejzávažnějších a nejtrvalejších případech epikondylitidy může být nutné uchýlit se k fyzioterapii, aby se zmírnila bolest a ztuhlost svalů způsobená nemocí.
V některých případech se navíc lékař může rozhodnout zahájit terapii založenou na infiltracích kortikosteroidy. Tato praxe - kromě toho, že je velmi choulostivá - se však zdá být účinná pouze krátkodobě a nikoli dlouhodobě. Opakované injekce kortikosteroidů skutečně zvyšují riziko protržení šlachy.
Nakonec ve velmi vážných případech může být nutné uchýlit se k chirurgickému zákroku.
Níže jsou uvedeny třídy léků nejpoužívanějších v terapii proti epikondylitidě a některé příklady farmakologických specialit; je na lékaři, aby pro pacienta vybral nejvhodnější účinnou látku a dávkování na základě závažnosti onemocnění, stavu zdraví pacienta a jeho reakce na léčbu.
NSAID
Když je nutné uchýlit se k lékům k léčbě epikondylitidy, jsou NSAID léčbou první volby díky svým protizánětlivým a analgetickým vlastnostem.
K léčbě tohoto stavu se NSAID většinou podávají orálně (ve formě tablet, kapslí, perorálního roztoku atd.) Nebo topicky (ve formě léčivého gelu, krému nebo náplastí).
Mezi nesteroidními protizánětlivými látkami, které se nejčastěji používají při léčbě epikondylitidy, si pamatujeme:
- Ketoprofen (Arthrosilene ®, Orudis ®, Oki ®, Fastum gel ®, Flexen "Retard" ®, Ketodol ®): obvykle, když je ketoprofen podáván orálně, doporučená dávka je 150-200 mg léčiva denně, které se užívá dvě nebo tři rozdělené dávky. Nikdy nesmí být překročena maximální denní dávka 200 mg účinné látky.
Při použití farmaceutických formulací pro kožní použití na bázi ketoprofenu se však doporučuje aplikovat přípravek na postižené místo 1-3krát denně nebo podle lékařského předpisu. Aby se zabránilo vzniku fotosenzitivních reakcí, nesmí být oblast ošetřená ketoprofenem vystavena slunečnímu a ultrafialovému záření, a to jak během terapie, tak po dobu dvou týdnů po jejím ukončení. - Ibuprofen (Brufen ®, Moment ®, Nurofen ®, Arfen ®, Actigrip horečka a bolest ®, Vicksova horečka a bolest ®): při perorálním podání je důležité nepřekračovat maximální dávku 1 200– 1 800 mg ibuprofenu denně. přesné množství účinné látky, které je třeba užít, by měl stanovit lékař v závislosti na závažnosti bolesti a zánětu.
- Diclofenac (Dicloreum®, Deflamat®, Voltaren Emulgel®, Flector®): pokud je diklofenak podáván orálně, dávka obvykle používaná se pohybuje od 75 mg do 150 mg denně, podávaná v rozdělených dávkách.
Při použití gelu na bázi diklofenaku se doporučuje aplikovat přípravek 3-4krát denně přímo na postižené místo.
Pokud však používáte léčivou náplast na bázi diklofenaku, doporučuje se na zanícenou oblast aplikovat dvě náplasti denně (jednu ráno a jednu večer). Délka léčby by neměla přesáhnout 7–10 dní. - Naproxen (Momendol®, Synflex®, Xenar®): pokud je naproxen podáván orálně, obvykle se používá dávka 500–1 000 mg léčiva denně, která se užívá v rozdělených dávkách po 12 hodinách. “Další. Pokud se naproxen používá ve formě gelu nebo krému, doporučuje se provést dvě aplikace denně přímo na oblast postiženou zánětem.
Analgetika
Analgetická léčiva se nepoužívají k léčbě samotné epikondylitidy, ale ke snížení bolesti s ní spojené.
Nejčastěji používaným analgetikem je paracetamol (Tachipirina®, Efferalgan®, Panadol®). Dávka léčiva podávaného obvykle orálně je 500–1 000 mg, užívá se podle potřeby maximálně 3-4krát denně. Mezi jedním podáním a u druhého musí uplynout časový interval alespoň 4-6 hodin.
Kortikosteroidy
Pokud je epikondylitida obzvláště závažná a bolestivá, může lékař považovat za nutné uchýlit se ke infiltracím kortikosteroidy. Jak již bylo zmíněno, je to velmi choulostivá praxe, kterou musí provádět pouze specializovaný personál.
Mezi kortikosteroidy, které lze použít při léčbě epikondylitidy, zmiňujeme methylprednisolon (Depo-Medrol ®). K léčbě této patologie se používá methylprednisolon v kombinaci s lidokainem (lokální anestetikum). Obvykle používaná dávka léčiva je 4-80 mg, v závislosti na závažnosti zánětu.
