Definice
Termín „hirsutismus“ se týká „nadměrného a neregulovaného růstu vlasů, tvrdých a hustých, u žen, v typicky mužských anatomických místech, jako je břicho, horní ret, záda, dvorec bradavek atd.“ Hirsutismus předpokládá konotaci „virilismus“, kdy kromě růstu vlasů tam, kde běžně chybí, se u ženy projevují i další známky maskulinizace.
Příčiny
Distribuce vlasů se v kontextu hirzutismu liší podle několika prvků: změna hormonální osy (důsledek syndromu polycystických vaječníků, zvýšení testosteronu a inzulínu, menopauza), příjem určitých léků (minoxidil pro léčbu alopecie, kortikosteroidy, androgeny, progestogeny, anabolické steroidy), defekt enzymu nadledvin a genetická predispozice.Někdy není příčina identifikovatelná.
Příznaky
Hirsutismus nezpůsobuje žádné jiné příznaky než přehnaný růst vlasů v místech, kde by neměl být; typicky stav začíná růstem vlasů na bradě, horním rtu, kolem bradavek a v oblasti bokombrady. Jak stárneme, hirsutismus upřednostňuje vzhled vlasů také na zádech, břiše, hrudníku (centrální část), ramenou.
Informace o hirzutismu - léky k léčbě hirzutismu nejsou určeny k tomu, aby nahradily přímý vztah mezi zdravotníkem a pacientem. Než začnete přípravek Hirsutism - léky k léčbě hirzutismu, vždy se poraďte se svým lékařem a / nebo specialistou.
Léky
Hirsutismus lze léčit různými způsoby, v závislosti na původu poruchy; Když je například s akné spojen nadměrný růst vlasů, podávání hormonů by mohlo kontrolovat jak tvorbu pupínků, tak růst vlasů.
V případě obezity spojené s hirzutismem by měl pacient dodržovat nízkokalorickou a vyváženou dietu: toto jednoduché opatření by mohlo vytvořit mírný účinek také z hlediska kontroly a omezení růstu vlasů, vzhledem k tomu, že ztráta hmotnosti odráží pokles jeho hladin. věří se, že je možné, že i neustálé fyzické cvičení může mít pozitivní účinek na hirsutismus, snížení produkce androgenů a zlepšení metabolického rámce.
Také jsme viděli, že „hirsutismus může být také ovlivněn“ změnou syntézy inzulínu; proto kontrola glykémie a případná terapie pro léčbu diabetu by mohly alespoň částečně vyřešit tento nepříjemný stav.
Je zřejmé, že existují určité procedury zaměřené výhradně na kontrolu chloupků, které však nepůsobí přímo na příčinu: holení, odstraňování chloupků, voskování a inovativní laserové techniky odstraňování chloupků mohou být velmi platnými postupy ke zlepšení estetického vzhledu a odstranění psychologických úzkost, zvláště pro mladé dívky.
Elektrolýza je také důležitou alternativou ke skrytí hirzutismu: tato praxe působí na vlasový folikul a ničí jej díky zdroji energie schopnému generovat teplo uvnitř vlasů.
Pokud je hirsutismus doprovázen zjevnými známkami maskulinizace, doporučujeme operaci, která spočívá v odstranění hyperproduktivního orgánu.
Níže jsou uvedeny třídy léků, které se v terapii proti hirzutismu nejčastěji používají, a některé příklady farmakologických specialit; je na lékaři, aby vybral aktivní složku a dávkování, které jsou pro pacienta nejvhodnější, na základě závažnosti onemocnění, zdravotní stav pacienta a jeho reakce na léčbu:
- Eflornithin (např. Vaniqa): k dispozici ve formě krému pro topickou aplikaci; je to antiprotozoální léčivo, schopné inhibovat produkci enzymu ornithin-dekarboxylázy ve vlasových folikulích, zapojené do hirsutismu; aplikace přípravku v oblastech postižených hirsutismem více či méně evidentním způsobem redukuje růst vlasů, zejména na obličeji. Naneste tenkou vrstvu krému na obličej postižený hirzutismem, dvakrát denně, provádějte lehkou masáž, abyste podpořili jeho vstřebávání.Léčba by měla obecně pokračovat 4 měsíce, ve kterých je po většinu času evidentní zlepšení. příznaky.
- Ethinylestradiol a Cyproterone Acetate (antiandrogenní léčivo): indikováno k léčbě hirzutismu spojeného s akné. Podávání této hormonální kombinace se zdá být velmi účinné při léčbě hirsutismu: účinky vyvolané nadbytkem „mužských“ hormonů jsou tímto produktem vyváženy. způsob, jak snížit syntézu testosteronu ve vaječníku. Obecně se hirzutismus zlepšuje 6-12 měsíců po užití antikoncepční pilulky. Cyproteron-acetát je někdy spojován s 17-beta-estradiolem
- Spironolakton (např. Spirolang, Aldactone, Uractone): je antiandrogenní / diuretický lék používaný ke sledování růstu vlasů a jeho udržování pod kontrolou. Doporučuje se užívat dávku léku v rozmezí od 50 do 200 mg / den orálně, jednou denně nebo rozdělením dávky na dvakrát.
- Medroxyprogesteron-acetát (např. Farlutal, Provera, Premia): je to progestinové léčivo schopné inhibovat androgeny syntetizované ve vaječnících, zodpovědné za hirzutismus. Je k dispozici v tabletách s 10–20 mg účinné látky; dávkování musí být stanoveno lékařem.
- Ketoconazole (např.Nizoral): aplikujte přípravek ve formě krému na kůži postiženou hirsutismem, jednou nebo dvakrát denně, podle pokynů lékaře. Ketokonazol je však léčivem druhé linie k léčbě hirzutismu; obecně se používá k léčbě seboroické dermatitidy. Nepoužívejte lék, pokud byly v předchozích dvou týdnech použity kortizony.
- Finasterid (např. Prostide, Proscar): působí proti hirzutismu blokováním aktivity enzymu 5-alfa-reduktázy. Léčba tímto lékem zvyšuje hodnoty testosteronu, snižuje DHT (dihydrotestosteron, aktivní metabolit testosteronu). Neužívejte během těhotenství: léčivo je teratogen. Doporučená dávka je 5 mg denně: účinnost proti hirsutismu (při této dávce) je srovnatelná s účinností spironolaktonu (100 mg / den) Úprava dávkování je v kompetenci lékaře .
- Metformin (např. Metforal, Diaglimet, Metbay, Dialinax): indikován k léčbě hirsutismu v kontextu syndromu polycystických vaječníků. Droga je zvláště indikována pro obézní nebo obézní ženy, diabetičky a trpící hirsutismem: lék zvyšuje citlivost na inzulín, podporuje hubnutí, reguluje menstruační cyklus (v těchto případech se obecně mění) a zlepšuje hirsutismus. Dávkování: poraďte se se svým lékařem.
