Léky k léčbě aktinické keratózy

Definice

Aktinická keratóza (nebo sluneční keratóza) je kožní léze způsobená „dlouhodobým a nadměrným pobytem na slunci a ultrafialovém záření, což vede k tvorbě kožních vyrážek a erytematózních šupin na kůži. Přesněji řečeno, tato patologie se objevuje po letech opakovaných pobyt na slunci; není překvapením, že aktinická keratóza postihuje hlavně starší lidi.

Příčiny

Nadměrné a časté vystavování se slunci nebo ultrafialovým paprskům obecně (např. Umělé opalování) může způsobit kožní poruchy, jako je aktinická keratóza; sluneční keratózy představují kumulativní jev v tom smyslu, že kůže poté, co absorbovala UV záření, se náhle vzbouří , tvořící více či méně zjevné boláky.

Příznaky

Aktinická keratóza postihuje poměrně citlivé oblasti pokožky, jako je obličej, ruce, krk a pokožka hlavy. V místech postižených aktinickou keratózou se klinický obraz projevuje erytematózními šupinami přirozené / nažloutlé nebo šedé barvy, často obklopené červeným halo a telangiektáziemi. Možné jsou také svědění, bradavičnaté léze a kožní xeróza.

• Aktinická keratóza je jednou z pre-neoplastických forem: není to nádor, ale možnost, že se léze transformuje do maligní formy, je stále reálná

Sluneční záření urychluje fotoaging pokožky: kromě aktinické keratózy kůže reaguje vráskami, pihami a slunečními pihami.

Informace o aktinické keratóze - lécích k léčbě aktinické keratózy nemají nahradit přímý vztah mezi zdravotníkem a pacientem. Než začnete užívat aktinickou keratózu - léky k léčbě aktinické keratózy, vždy se poraďte se svým lékařem a / nebo specialistou.

Léky

Vzhledem k tomu, že aktinická keratóza je považována za předrakovinovou formu, doporučuje se kromě pravidelných kontrol monitorovat případnou progresi onemocnění od prvních příznaků také lékaře. Navzdory tomu, co bylo uvedeno, je nutné uklidnit: není jisté, že manifestace keratotické léze vždy degeneruje do nádorové formy, ale s možností, i když minimální, je nutno počítat.
Léčba doporučená k léčbě aktinické keratózy je mnoho:

• fotodynamická terapie: zaměřená na eliminaci rakovinných a prekancerózních forem z kůže.
• kryoterapie tekutým dusíkem
• laserová terapie
• farmakologická terapie

Každý ví, že „prevence je lepší než léčba“: podle toho je pochopitelné, jak zásadní je chránit pokožku před UV zářením slunce a umělými lampami, vždy se před vystavením slunci natřít krémem s opalovacími krémy. Pro ty, kteří jsou plešatí, je zásadní nosit klobouk: zjevně triviální, ale velmi užitečné opatření k ochraně pokožky hlavy před slunečním zářením.
Pojďme nyní podrobněji analyzovat, která léčiva se používají v terapii k léčbě aktinické keratózy; terapie je čistě lokální.

Níže jsou uvedeny třídy léků nejpoužívanějších v terapii proti aktinické keratóze a některé příklady farmakologických specialit; je na lékaři, aby pro pacienta vybral nejvhodnější účinnou látku a dávkování na základě závažnosti onemocnění, zdravotního stavu pacienta a jeho reakce na léčbu:

• Diclofenac (např. Itamidol, Dicloreum, Zeroflog Spray Mucosa, Dolaut 4% U.EST.GEL SPR.25G): lék patří do třídy NSAID. Gel formulovaný s diklofenakem je velmi účinný v boji proti lézím generovaným aktinickou keratózou; je však třeba zdůraznit, že doba léčby je poměrně dlouhá. Doporučuje se aplikovat krémový film přímo na lézi postiženou aktinickou keratózou, jednou denně po dobu 2-3 měsíců. Nepřekračujte 8 gramů denně. První výhody jsou obvykle patrné po 30 dnech.
• Diclofenac gel 3% v kyselině hyaluronové (např. Solaraze): kombinace těchto dvou léčiv je indikována pro dvojí analgeticko-antioxidační účinek: aktinická keratóza může generovat bolest a poškození kůže, proto je zvláště užitečný diklofenak; navíc vzhledem k tomu, že příčinou kožní porucha spočívá v působení ultrafialových paprsků, velmi užitečný je produkt s antioxidační aktivitou, jako je kyselina hyaluronová. Kyselina hyaluronová také zvyšuje účinek diklofenaku. Aplikujte přípravek na pokožku postiženou aktinickou keratózou, masírováním dávejte přednost vstřebávání . Pokračujte v léčbě po dobu 2-3 měsíců, nebo dokud příznaky zcela nevymizí. Nepřekračujte 8 gramů denně.
• Fluorouracil (např. Fluorouracil TEVA): je to chemoterapeutikum patřící do třídy antimetabolitů. Lék se používá v terapii k léčbě aktinické keratózy, protože může zničit poškozené buňky a blokovat jejich funkčnost. Tento přípravek již není prodáván v Itálii k léčbě aktinické keratózy. V zemích, kde je registrován, je dávkou aplikace přípravku na kůži 1–2krát denně, případně pokrytí kůže okluzivním obvazem. Trvání terapie je 3-4 týdny.
• Imiquimod (např. Krém Aldara): lék je formulován ve formě krému pro topickou aplikaci, indikován k léčbě aktinické keratózy: léčivo uplatňuje svou terapeutickou aktivitu tím, že působí jako imunomodulátor, inhibuje replikaci buněk poškozených aktinickou keratózou a potenciálně zhoubný. Orientačně se doporučuje aplikovat přípravek (krém nebo gel) 3krát týdně po dobu jednoho měsíce. Po uplynutí této doby pokračujte se 4 týdny pozastavení, na jehož konci je možné léčbu opakovat v případě přetrvávání nebo relapsů. Poraďte se se svým lékařem.
• 5-aminolevulinová kyselina (např. Gliolan): léčivo je formulováno ve formě krému pro léčbu aktinických keratóz nesouvisejících s hyperkeratózou pokožky hlavy a obličeje. Indikováno jako terapie druhé linie, které se používá v případě, že ostatní aktivní složky nejsou schopny přinést pacientovi zjevný prospěch.
• Kolagenáza (např. Nuroxol, Iruxol): naneste krém na oblast postiženou aktinickou keratózou, jednou denně. Délku terapie musí určit lékař. Enzymy zvané kolagenázy se podílejí na komplexní aktivitě destrukce extracelulárních struktur zapojených do patologických procesů: z tohoto důvodu se někdy k léčbě aktinické keratózy používají léky na bázi kolagenázy.