Definice
„Polyp dělohy“ znamená „měkký růst připojený k vnitřní stěně dělohy, vyčnívající přímo do děložní dutiny; velikost polypů dělohy se pohybuje od několika milimetrů do několika centimetrů. U některých žen se děložní polypy tvoří ve formě komplexních agregátů, skládajících se ze sady malých polypů; u jiných pacientek se však tvoří jediný velký děložní polyp.
Příčiny
Děložní polypy v zásadě závisí na abnormálním a nadměrném růstu endometriálních buněk. Hlavní příčina odpovědná za tvorbu děložních polypů však zatím není známa; mezi rizikovými faktory se zdá, že u polypózy dělohy hraje hlavní roli hormonální variabilita.
Další rizikové faktory: pokročilý věk, genetická predispozice
Příznaky
Stejně jako u střevních polypů jsou děložní polypy často asymptomatické a jsou náhodně diagnostikovány gynekologickým ultrazvukem. Jinak příznaky související s děložní polypózou jsou: bolest při pohlavním styku, nepravidelné menstruační krvácení (menoragie, metroragie, špinění atd.), Vaginální výtok v období menopauzy, neplodnost.
Informace o děložních polypech - lécích na léčbu děložních polypů nemají nahradit přímý vztah mezi zdravotníkem a pacientem. Před užitím děložních polypů - léků na léčbu děložních polypů se vždy poraďte se svým lékařem a / nebo specialistou.
Léky
Malé děložní polypy se obvykle samy vyřeší, aniž by bylo nutné užívat jakékoli léky; v každém případě je vhodné mít je vždy pod kontrolou, aby se předešlo možné - byť vzácné - evoluci do neoplazie (rakovina děložního čípku).
Gynekolog ve většině případů doporučuje odstranění děložních polypů, zvláště když jsou velké a zodpovědné za značné děložní krvácení.
Užívání drog nepředstavuje terapeutickou možnost par excellence, vzhledem k tomu, že na konci protidrogové léčby je pravděpodobnost, že se polyp opakuje, velmi vysoká; lékař však může předepsat hormonální léky, jako jsou:
Gestageny
- Norethindron (např. Activelle): doporučená dávka pro dočasnou léčbu děložní polypózy je jedna 5mg tableta denně po dobu 2 týdnů. Dávku lze zvýšit o 2,5 mg denně po dobu dvou týdnů, a to až na maximum. 15 mg denně. Terapie může pokračovat 6–9 měsíců, podle pokynů lékaře.
Gonadotropiny (uvolňující hormonální agonisty)
- Leuprolid (např. Lupron): v případě děložních polypů se doporučuje užívat 3,75 mg léčiva intramuskulárně jednou měsíčně po dobu šesti měsíců; alternativně užívejte 11,25 mg leuprolidu každé 3 měsíce.
- Goserelin (např. Zoladex): indikován ke zmírnění příznaků děložní a endometriální polypózy (snížení bolesti a lézí endometria) v dávce 3,6 mg léčiva subkutánně (aplikace na břišní stěnu) Dávku 3,6 mg lze opakovat každých 28 dní, podle pokynů lékaře. Obecně by se aplikace měla opakovat 6krát (ideální celkové trvání terapie: 6 měsíců).
Viděli jsme, že léky používané v terapii děložních polypů jsou vyhrazeny pouze pro některé pacientky a ve většině případů mají svůj terapeutický účinek dočasně.
Aby byla polypóza zcela vyřešena, měl by pacient podstoupit některé cílené operace, jako například:
- Kyretáž: nácvik lékařské způsobilosti spočívající ve škrábání děložního čípku speciálním nástrojem. Kyretáž se provádí jak pro diagnostická potvrzení, tak pro extrakci poměrně malého polypu.
- Chirurgické odstranění: další invazivní praxe, která spočívá v úplném chirurgickém odstranění děložního polypu
- Hysterektomie: vyhrazena výhradně pro maligní neoplastické formy děložních polypů: jinými slovy, když polyp obsahuje rakovinné buňky, pacientka musí podstoupit hysterektomii, která spočívá v úplném odstranění dělohy.
Je třeba zdůraznit, že děložní polypy se mohou opakovat i po chirurgické léčbě, zejména v případě genetické predispozice; v tomto případě bude žena muset podstoupit druhou operaci.
