Vena Porta: Co je to?
Portální žíla je velký žilní kmen, který sbírá krev ze sleziny a subdiafragmatické části trávicího traktu, aby ji přenesl do jater.
Portální žíla pochází ze soutoku dvou hlavních cév: horní mezenterické žíly a slezinné žíly. Ten odvádí krev ze sleziny a v menší míře ze žaludku, dvanáctníku a slinivky břišní.Cévy tenkého střeva, pravá polovina tlustého střeva a hlava slinivky a žaludku.
Třetí kořen portální žíly, nižší mezenterická žíla, sbírá krev z levého tlustého střeva a konečníku. Tato žíla obvykle proudí do koncového traktu slezinné žíly; jindy se připojuje přímo k portální žíle v traktu, kde se sbíhají další dvě hlavní větve, nebo v koncové části nadřazené mezenterické žíly.
V portální žíle se sbíhají i další drobné cévy ze žaludku a žlučníku.
Dohromady se tyto cévy účastní jaterního portálového systému (portálový systém je podle definice žilní zařízení, které shromažďuje odpadní krev z jednoho nebo více orgánů a přenáší ji do jiného orgánu, ze kterého je nucen proudit do celkového oběhu ).
Lumen portální žíly má vnitřní průměr asi jeden centimetr (8–12 mm) a prochází jím jeden litr krve za minutu, což je množství, které odpovídá přibližně 70–80% krevního zásobení jater. % je pokryto jaterní tepnou, která nese okysličenou krev odebranou přímo z aorty; ta pocházející z trávicích orgánů, přestože stále obsahuje značné procento kyslíku, je místo toho obzvláště bohatá na živiny a další látky absorbované ve střevě.
Jakmile je dosaženo jaterního hilu (fisura - bod vložení - ze kterého cévy a nervy do orgánu vstupují a vystupují), portální žíla se téměř ve tvaru T rozdělí na dvě hlavní intrahepatální větve, zprava doleva. Tyto větve se dále opakovaně dělí, dokud neobejdou každý jednotlivý jaterní lalůček. Jaterní tepna také sdílí s portální žílou vstupní bod a husté větvení uvnitř orgánu; tak se tvoří dvě jasně odlišné cévní oblasti, jedna vpravo a jedna vlevo. Krev pocházející z nadřazené mezenterické žíly, bohatá na produkty trávení, probíhá převážně podél pravé větve, zatímco ta, která přichází ze slezinné žíly, jde hlavně doleva. Ve skutečnosti při krátké cestě portální žíly proudí krev vycházející ze dvou hlavních eferentních větví (mezenterické a splenic) zvládají míchat jen částečně.
Krev, která zavlažuje hepatocyty, se pak odebírá z koncových jaterních žil ven z jaterní žíly a je transportována do dolní duté žíly a odtud do srdce.
Portální hypertenze
Další informace: Portálová hypertenze - příčiny a příznaky
Portální hypertenze je často důsledkem cirhózy jater a alkoholické hepatitidy; v tomto případě strukturální změny jater brání průtoku krve uvnitř, což zvyšuje krevní tlak v portální žíle. I přítomnost „překážky“ uvnitř (trombóza portální žíly) určuje stejný výsledek, přesně jako když je překážka umístěna po proudu a brání normálnímu odtoku krve z jater do celkového oběhu (například v důsledku trombózy) jaterní žíly nebo městnavé srdeční selhání).
V případě portální hypertenze se organismus snaží kompenzovat zablokování oběhu rozvojem nebo posílením kolaterálního oběhu; pokud je obstrukce vlastní játrům, následkem toho část toxických látek obvykle inaktivovaných orgánem (endogenní i exogenní) „jako léky užívané orálně“ „přeskočí“ jaterní průchod a nacházejí se beze změny v oběhu. Kromě toho existují útrapy cév, ve kterých je kvůli obstrukci přenášen větší průtok krve s výskytem lézí na varixy jícnu a hemoroidy, patologický aspekt pupečních žil (caput medusae) a zvětšení sleziny. V případě portální hypertenze je také běžný ascites (akumulace tekutiny v pobřišnici); může také dojít k abnormálnímu zvětšení sleziny (splenomegalie) a trpícím jevům v mozku (jaterní encefalopatie) a ledvinách (hepatorenální syndrom).
