Jejich výrazný nárůst (megaloblastóza) svědčí o „pozměněné syntéze DNA, klasicky sekundární při nedostatku vitaminu B12 nebo kyseliny listové. Obě tyto látky jsou nezbytné pro tvorbu červených krvinek a jejich nedostatek způsobuje defekt dozrávání těchto prvky (zejména cytoplazma je ve srovnání s jádrem nadměrná). V důsledku toho se tyto prvky hromadí v kostní dřeni, což přesně způsobuje megaloblastózu, zatímco v periferní krvi je makrocytóza s červenými krvinkami (nebo erytrocyty) o velikosti vyšší než norma.
Klinický obraz megaloblastické anémie může být podpořen také řadou dalších patologických stavů, vrozených nebo získaných, akumulovaných defektem zrání prekurzorů erytroidů, který brání terminální diferenciaci erytrocytů.
Megaloblastická anémie je diagnostikována krevním testem zaměřeným zejména na vyhodnocení průměrného korpuskulárního objemu červených krvinek (MCV) a dalších indexů erytrocytů.
Terapie megaloblastické anémie vždy závisí na příčině: pokud souvisí hematologický obraz s nedostatkem vitaminu B12 nebo kyseliny listové, doporučuje se užívat doplňky založené na těchto prvcích a upravit dietu.
zodpovědné za transport kyslíku z plic do tkání. Aby mohly svoji funkci plnit co nejlépe, musí mít tvar bikonkávního disku se zploštělým jádrem a odpovídajícími rozměry. Jsou -li větší než normální, jsou erytrocyty definovány jako makrocyty (nebo megalocyty).Podrobně lze na základě velikosti erytrocytů rozlišit:
- Normocytóza: červené krvinky mají normální velikost, tj. Mají průměr 7-8 mikrometrů (µm).
- Mikrocytóza: je charakterizována mikrocytickými erytrocyty, to znamená menší než norma;
- Makrocytóza: je to opačný stav než mikrocytóza, ve které mají erytrocyty průměr větší než normální, mezi 9–12 µm. Megalocyty jsou červené krvinky dokonce větší než makrocyty (průměr větší než 14 µm).
Fyzikální vlastnosti červených krvinek jsou definovány indexy erytrocytů. V kontextu laboratorních analýz je nejužitečnějším hematochemickým parametrem ke stanovení, zda jsou červené krvinky normální, příliš velké nebo příliš malé, střední korpuskulární objem (MCV). Podle definice makrocytóza (tj. Přítomnost makrocytů v krvi) existuje, když je průměrný objem buněk (MCV) větší než 95 femtolitrů (fL); u megaloblastické anémie je tento parametr zahrnut nebo dokonce větší než rozsah mezi 100 a 150 fL.
ale tento hematologický obraz může určit řada stavů, vrozených nebo získaných, spojených defekty syntézy purinů nebo pyrimidinů.Megaloblastická anémie tedy svědčí o neúčinné hematopoéze, pokud jde o buněčnou linii červených krvinek, a konkrétně je charakterizována zpožděním syntézy DNA.
To s sebou nese „nukleocytoplazmatickou maturativní asynchronii erytroidních prekurzorů (od proerythroblastu k retikulocytu), tj. Buňky kostní dřeně, ze kterých pocházejí červené krvinky, se zvětšují, s nadměrnou cytoplazmou ve srovnání s jádrem.
V kostní dřeni je tedy pozorována neúčinná cytogeneze a časná buněčná smrt, proto jsou u megaloblastických anémií erytroidní buňky produkované v dřeni z velké části zničeny, aniž by se mohly dostat do krevního oběhu. V krevním obrazu se nachází ve spojení s makrocytickou anémií.
