Příčin selhání ledvin je mnoho a zahrnují okolnosti, jako je infarkt myokardu, glomerulonefritida nebo rakovina močového měchýře.
Symptomatologický obraz je velmi široký a odráží funkční neschopnosti ledvin.
Pokud je léčba selhání ledvin okamžitá a přiměřená příčině, existuje velká naděje na obnovení funkce ledvin.
Krátký přehled ledvin
Močový systém nebo vylučovací systém je soubor orgánů a anatomických struktur zodpovědných za eliminaci moči.
Hlavními orgány močového systému jsou ledviny.
Dva v počtu, ledviny sídlí v dutině břišní, po stranách posledních hrudních obratlů a prvních bederních obratlů; jsou symetrické a mají tvar, který velmi připomíná fazole.
Nejdůležitější funkce ledvin jsou:
- Filtrujte odpadní látky, škodlivé látky a cizí látky přítomné v krvi a přeměňte je na moč.
- Regulujte hydro-fyziologickou rovnováhu krve.
- Regulujte acidobazickou rovnováhu krve.
- Produkujte glykoprotein erytropoetin.
Anatomie ledvin je poměrně složitá: obrázek níže ukazuje hlavní anatomické prvky generické lidské ledviny.
Jinými slovy, pojmy selhání ledvin a akutní selhání ledvin označují stejnou okolnost, která znamená, že ledviny náhle a neočekávaným způsobem ztratily své funkční schopnosti.
Pokud je selhání ledvin léčeno rychle a adekvátně, má reverzibilní účinky. Jeho přítomnost tedy nevylučuje obnovu funkce ledvin.
NEDOSTATEK KIDNEY: ZDRAVOTNÍ DEFINICE
Selháním ledvin lékaři rozumějí „obecnou neschopnost ledvin správně plnit své funkce.
DALŠÍ DRUH NEDOSTATKU DĚTÍ: CHRONICKÁ FORMA
Stav renální insuficience se může také postupně zformovat v důsledku pomalu se vyvíjejícího mechanismu.
Pokud ke ztrátě funkce ledvin dochází výše uvedenými způsoby (pomalá a postupná evoluce), lékaři hovoří o chronickém selhání ledvin.
Na rozdíl od selhání ledvin je chronické selhání ledvin patologickým stavem, jehož účinky jsou nevratné a u kterého léčba slouží pouze ke zpomalení jeho neúprosného zhoršování.
CO SE STANE, KDYŽ VIDEA FUNGUJÍ ŠPATNĚ?
Když ledviny ztratí své schopnosti a selhání, přeskočí několik mechanismů, včetně:
- Mechanismus likvidace odpadních látek přítomných v krvi. To zahrnuje postupné hromadění těchto látek a následnou intoxikaci krve.
Dva důležité parametry, které popisují množství odpadních látek hromadících se v krvi, jsou azotemie a kreatininémie.
BUN je koncentrace neproteinového dusíku (nebo močoviny) v krvi; neproteinový dusík je odpadním produktem metabolismu bílkovin.
Kreatininémie je naopak koncentrace kreatininu v krvi; kreatinin je odpadní produkt vznikající při metabolismu kreatinu ve svalech.
Zvýšená hladina močoviny v krvi a rovněž zvýšený kreatinin v krvi jsou známkou selhání ledvin. - Mechanismus pro regulaci hydro-fyziologické rovnováhy krve. Výsledkem je hromadění tekutin (edém) v různých částech těla, například v nohách nebo kotnících.
- Mechanismus regulace acidobazické rovnováhy krve. Od toho se odvíjí „změna hladin některých elektrolytů v krvi, jako je fosfor nebo draslík.
- Mechanismus produkce erytropoetinu.
Mezi tyto podmínky patří:
- Tvorba krevních sraženin v arteriálních nebo žilních cévách ledvin;
- Tvorba usazenin cholesterolu v ledvinových cévách;
- Glomerulonefritida;
- Takzvaný hemolyticko-uremický syndrom;
- Infekce postihující ledviny;
- Systémový lupus erythematodes;
- Příjem určitých léků, včetně chemoterapie a antibiotik, nebo jiných látek, jako jsou kontrastní tekutiny a kyselina zoledronová;
- Mnohočetný myelom;
- Sklerodermie;
- Trombotická trombocytopenická purpura;
- Intoxikace alkoholem, kokainem nebo těžkými kovy;
- Vaskulitida
Mezi tyto podmínky patří:
- Rakovina močového měchýře
- Tvorba krevních sraženin v močových cestách;
- Rakovina děložního čípku u žen;
- Rakovina tlustého střeva
- Benigní hypertrofie prostaty u mužů;
- Ledvinové kameny
- Rakovina prostaty u mužů;
- Poškození nervových struktur, které ovládají močový měchýř.
RIZIKOVÉ FAKTORY KIDNEY BLOCKU
Nejvíce ohroženi selháním ledvin jsou: starší lidé, diabetici, lidé s hypertenzí, srdeční pacienti, pacienti s onemocněním ledvin, jedinci s onemocněním jater, lidé s vysokou hladinou cholesterolu v krvi a lidé s takzvaným onemocněním periferních tepen.
renální blokády jsou shromážděny v níže uvedené tabulce, která vlevo od čtečky uvádí klinické projevy a napravo od čtenáře konkrétní příčiny těchto projevů. Tímto způsobem si čtenář může uvědomit, proč v přítomnosti ledvinového bloku existují určité poruchy a problémy.
Nevolnost
Zvracení a průjem. Často jsou příčinou dehydratace
Časté močení a světle zbarvená moč, nebo alternativně snížené močení a tmavá moč
Obtížné močení
Krev v moči
Vysoký krevní močovinový dusík (azotemie)
Svalové křeče a křeče
Akumulace fosforu v krvi (hyperfosfatemie)
Abnormality srdečního rytmu
Svalová paralýza
Akumulace draslíku v krvi (hyperkalemie)
Edém dolních končetin (zadržování vody)
Dušnost a bolest na hrudi po pleurálním a / nebo perikardiálním výpotku
Akumulace tekutin v tkáních
Pocit únavy a slabosti
Ospalost
Problémy s pamětí a zmatek
Obtížné soustředění
Závrať
Nedostatek produkce erytropoetinu a následná anémie
Hypertenze
Ztráta chuti k jídlu
Křeče
Trvalé škytání
Snadné otlaky díky výrazné tendenci krvácet
Selhání implementace jiných renálních mechanismů
KDY SE DOHLEDOVAT?
Přítomnost výše uvedených projevů musí přimět jedince, aby okamžitě kontaktoval svého lékaře a poradil se s ním, co má dělat.
Selhání ledvin je zdravotní stav, který vyžaduje adekvátní a rychlou léčbu. Jinak je život pacienta ve vážném ohrožení.
KOMPLIKACE
Samotné selhání ledvin je komplikací jiných stavů nebo nemocí.
Když to bylo řečeno, jeho další zhoršení může odpovídat: zhoršení přítomného edému; zhoršení hyperkalémie s výskytem závažných srdečních arytmií, nutnost podstoupit dialýzu a nakonec smrt, zejména při absenci adekvátní nebo včasné léčby.
Za všech těch okolností, kdy přetrvávají pochybnosti o vyvolávajících příčinách, je použití biopsie ledvin zásadní.
CÍLOVÉ VYŠETŘENÍ A HISTORIE
Fyzikální vyšetření a anamnéza jsou dvě diagnostická hodnocení, která poskytují užitečné informace o symptomech a známkách pacienta.
Kromě toho umožňují lékaři porozumět zdravotnímu stavu vyšetřované osoby a vyvodit nejpravděpodobnější příčiny probíhajících symptomů.
ANALÝZA KRVE
Krevní testy umožňují měřit koncentrace močoviny v krvi - to je azotemie - a kreatininu - kreatininémie.
BUN a kreatinin jsou dva parametry, které umožňují smysluplné hodnocení funkce ledvin jedince.
ANALÝZA MOCI
Analýza moči poskytuje informace o příčinách a charakteristikách selhání ledvin u jednotlivce.
OBRÁZKOVÁ DIAGNOSTIKA
Mezi možnými diagnostickými zobrazovacími testy užitečnými pro správnou diagnózu selhání ledvin si zaslouží zmínku následující: ultrazvuk - který umožňuje vyhodnocení anatomie a velikosti ledvin - a CT břicha - který poskytuje trojrozměrné obrazy bohatých ledvin v detailech.
BIOPSIE KIDNEY
Biopsie ledvin je minimálně invazivní diagnostický test, který spočívá v odběru vzorku buněk z ledviny (ledvinových buněk) a jeho následné analýze v laboratoři.
Provedení biopsie ledvin zahrnuje lokální anestezii a použití dlouhé jehly k odsátí vzorku ledvinových buněk.
Biopsie ledvin je nejbezpečnějším testem pro sledování faktorů.
DIALÝZA
Stručně řečeno, dialýza je léčba, která uměle reprodukuje určité funkce ledvin a čistí krev od přebytečných odpadních látek a vody.
Obrázek: dialýza.
NÁPRAVY ŽIVOTNÍHO STYLU A DOMA
Obecně každý pacient s renálním selháním dostává od svého lékaře přesné a přesné údaje o tom, jaký typ diety přijmout.
Pro pacienty s renálním selháním je dodržování zásady diety plánované lékařem základním kamenem terapeutického procesu.
Mezi nejběžnější dietní doporučení patří:
- Vyhněte se příliš slaným jídlům;
- Upřednostňujte potraviny s nízkým obsahem draslíku;
- Omezte požití potravin bohatých na bílkoviny;
- Omezte potraviny s vysokým obsahem fosforu.
.jpg)
