Všeobecnost
Termín "anestetická léčiva" je určen k označení heterogenní skupiny účinných látek, které - působící na různých místech a s různými mechanismy účinku - navozují anestezii.
Je však třeba poznamenat, že anestetika nevyvolávají analgézii, protože - na rozdíl od toho, co se děje s léky proti bolesti - nejsou schopny inhibovat syntézu a uvolňování mediátorů bolesti, ani neinteragují s receptory bolesti.
Na základě výše uvedeného lze však anestetika rozdělit do dvou makroskupin:
- celková anestetika (která navozují ztrátu pocitu spojenou se ztrátou vědomí)
- lokální anestetika (která ve skutečnosti provádějí „místní akci bez ztráty vědomí).
Celková anestetika
Jak již bylo zmíněno, léky s celkovou anestezií navozují anestezii se ztrátou vědomí.
Ideální celkový anestetický stav by měl být charakterizován celkovou ztrátou veškerého pocitu a měl by být také spojen s analgezií a svalovou relaxací. Těchto cílů je dosaženo hlavně prostřednictvím deprese neuronů ve specifických oblastech centrálního nervového systému, jako jsou kortikální oblasti, v nichž anestetikum interaguje s hvězdicovými buňkami a pyramidovými buňkami.
Aby se dosáhlo výše uvedeného stavu anestézie, je nutné uchýlit se k použití ideálních anestetik, která by měla:
- Vyvolejte rychlý stav chirurgické anestézie (charakterizovaný bezvědomím, pravidelným dýcháním, ztrátou spinálních reflexů a ztrátou svalového tonusu);
- Vyvolejte adekvátní relaxaci kosterních svalů;
- Buďte bez toxicity a vedlejších účinků;
- Mají velkou bezpečnostní rezervu;
- Umožněte rychlé a příjemné probuzení ze stavu anestézie;
- Buďte inertní z chemického hlediska;
- Mít nízké náklady.
Jak si asi umíte představit, ideální anestetikum, bohužel, ještě nebylo identifikováno. Navzdory tomu, od objevu prvního anestetika po současnost, výzkum v této oblasti udělal velký pokrok, což umožnilo syntetizovat stále bezpečnější anestetika. a efektivní.
V současné době lze celková anestetika rozdělit do dvou kategorií:
- obecná inhalační anestetika
- obecná intravenózní anestetika.
Tyto kategorie budou stručně ilustrovány níže, ale nejprve je užitečné pochopit, s jakým mechanismem účinku tyto léky působí.
