Příznaky a komplikace
Další informace: Příznaky plicní hypertenze
V počátečních stádiích je plicní hypertenze často asymptomatická (tj. Bez zjevných známek a příznaků).
Obrázek: dušnost (dušnost) je jedním z typických příznaků plicní hypertenze
Se zhoršením vazokonstrikce v plicních tepnách se však začínají objevovat první patologické projevy.
Hlavní příznaky plicní hypertenze jsou:
- Dušnost (nebo dušnost), jak s námahou (námahová dušnost), tak v klidu (dušnost v klidu)
- Závrať
- Pocit mdloby a synkopa
- Bolest na hrudi nebo tlak
- Otoky nohou, boků a někdy dokonce i břicha (ascites)
- Cyanóza
- Zvýšená srdeční frekvence (tachykardie nebo palpitace)
- Pocit únavy
KDY SE DOHLEDOVAT?
Vzhled „neobvyklé dušnosti během i minimálního úsilí musí přimět oběť, aby okamžitě kontaktovala svého lékaře, aby lépe porozuměla situaci. Kromě toho symptomy a příznaky, jako je bolest na hrudi, otoky v různých částech těla a cyanóza.
KOMPLIKACE
Z dlouhodobého hlediska může stav plicní hypertenze vést ke vzniku následujících komplikací:
- Plicní srdce. Jedná se o velmi závažné srdeční onemocnění, charakterizované jednak zvětšením dutiny pravé komory a následně zesílením svalové stěny, která tvoří pravou komoru (hypertrofie pravé komory).
Tyto změny jsou adaptivní reakcí na zúžení plicních tepen a na obtíže, se kterými se krev setkává při jejich přechodu. - Tendence k tvorbě sraženin uvnitř krevních cév, které vedou krev do plic.Trombózy, které způsobují nejzávažnější účinky, jsou ty, které postihují menší větve plicních tepen, protože tyto cévy velmi snadno uzavírají.
- Arytmie Jak se stav plicní hypertenze zhoršuje, tachykardie se může komplikovat arytmiemi (tj. Změnami srdečního rytmu), které mohou být dokonce smrtelné.
- Krvácení do plic. Charakteristickým znakem je „hemoptýza, tedy krev vyzařovaná kašlem.
- Srdeční selhání (nebo srdeční selhání). Je to patologický stav, kdy srdce není schopno účinně pumpovat krev do všech částí těla. Mezi klasické příznaky patří těžká dušnost i v klidu a pocit trvalé únavy.
Diagnóza
Plicní hypertenzi je obtížné diagnostikovat, protože i když je symptomatická, je velmi podobná symptomům a známkám jiným srdečním a plicním chorobám.
Proto, aby lékař mohl zvýraznit jeho přítomnost, je povinen podrobit pacienta různým vyšetřením a diagnostickým testům.
Obvykle po pečlivém fyzickém vyšetření následují:
- Krevní testy
- Rentgen hrudníku
- Echokardiogram
- Katetrizace pravého srdce
- Spirometrie
- Analýza plicní perfuze
- CT vyšetření
- Jaderná magnetická rezonance
- Biopsie plic
Značný počet diagnostických testů je způsoben skutečností, že lékař kromě toho, že chce diagnostikovat plicní hypertenzi, potřebuje také stanovit její přesné příčiny. Ve skutečnosti, jakmile jsou identifikovány důvody onemocnění, je snazší naplánovat adekvátní léčbu.
CÍLOVÉ Zkoumání
Lékař během fyzického vyšetření nejprve navštíví pacienta a požádá ho, aby popsal pociťované příznaky. Poté přejde k analýze klinické anamnézy (aktuální zdravotní stav, patologie, které v minulosti trpěl atd.) a návyky životního stylu (chce například vědět, zda je pacient kuřák, zda pije alkohol atd.).
KREVNÍ TESTY
Získané jednoduchým odebráním by vzorek krve pacienta mohl mít hodnoty související s plicní hypertenzí, protože jsou závislé na dalších souvisejících morbidních stavech (to je případ například systémového lupus erythematosus).
Je však třeba mít na paměti, že krevní testy jsou špatně specifickou diagnostickou metodou a vyžadují další potvrzení.
RENTGEN HRUDNÍKU
Rentgen hrudníku poskytuje celkem jasný obraz srdce, plicních tepen, plic a jakýchkoli abnormalit.
Bylo však poznamenáno, že velká část pacientů s plicní hypertenzí (asi 1/3) je v tomto testu zcela normální.
ECHOCARDIOGRAM
Dopplerovský echokardiogram je ultrazvukové vyšetření, které podrobně ukazuje vzhled srdce, všechny jeho anomálie a dynamiku toku krve síněmi, komorami a srdečními chlopněmi. Ve skutečnosti umožňuje identifikovat defekty chlopní, potíže s pumpováním srdce a malformace myokardu (včetně dilatací srdečních dutin a zesílení stěn).
Echokardiogram je jednoduché a neinvazivní vyšetření, které zahrnuje použití ultrazvukové sondy (převodníku) umístěné na hrudníku pacienta.
