Zduřené tříselné lymfatické uzliny

oteklé jsou klinickým příznakem, který se vyskytuje v případě infekcí, nádorů a autoimunitních chorob.

Shutterstock

Navíc jsou možným vedlejším účinkem některých léků a vakcín.
Charakterizované jedním nebo více bolestivými otoky lze snadno diagnostikovat zduřené tříselné lymfatické uzliny; jejich identifikace ve skutečnosti vyžaduje jednoduché palpatorické vyšetření tříselné oblasti.
Léčba přijatá v přítomnosti zvětšených tříselných lymfatických uzlin závisí na vyvolávající příčině; z tohoto důvodu je během diagnostické fáze nezbytné, aby lékař provedl „vyšetřování příčinných faktorů“.

Stručný přehled toho, co jsou lymfatické uzliny

Lymfatické uzliny jsou malé vejčité orgány lymfatického systému, které mají velmi důležitou imunitní roli; ve skutečnosti fungují jako sběrná místa pro část B a T lymfocytů (buňky imunitního systému), aby zachytily a zničily všechny zárodky, cizí látky a / nebo neoplastické buňky cirkulující v lymfě (lymfa je tekutina podobná do plazmy, která proudí podél lymfatických cév a přijímá odpadní látky přítomné v tkáních).
Lymfatické uzliny, které působí podobně jako čističky, jsou často označovány jako biologické filtry.

jsou synonyma.

„Přídavné jméno“ lymfatická uzlina „označuje„ vše, co lze připsat lymfatickým uzlinám “.

Anatomie tříselných lymfatických uzlin

Inguinální lymfatické uzliny jsou lymfatické uzliny stehna umístěné v anatomické oblasti zvané třísla.
Lymfatické uzliny se nacházejí pod takzvaným tříselným vazem a lze je rozdělit do dvou skupin: skupina povrchových tříselných lymfatických uzlin a skupina hlubokých tříselných lymfatických uzlin.
Povrchové tříselné lymfatické uzliny se nacházejí těsně pod kůží, je jich asi deset a mají za úkol přijímat a vypouštět lymfu pocházející z genitálií, podbřišku, spodní části zad, konečníku, perinea, hýždí, stehen a nohou.

Shutterstock

Hluboké tříselné lymfatické uzliny se naopak nacházejí hluboko pod kůží (ve struktuře známé jako femorální trojúhelník), mohou se pohybovat v rozmezí 3 až 5 jednotek a kromě příjmu lymfy z povrchových tříselných lymfatických uzlin , mají za úkol hostit lymfu pocházející z: dolních částí dolních končetin, klitorisu (u žen) a penisu (u mužů).
Posledním krokem lymfodrenáže zahrnujícího tříselné lymfatické uzliny je výtok lymfy, který dosáhl hlubokých tříselných lymfatických uzlin ve vnějších iliackých lymfatických uzlinách.

některých farmakologických produktů.

Infekce a zduřené tříselné lymfatické uzliny

Mezi infekce zodpovědné za fenomén zvětšených tříselných lymfatických uzlin patří:

Pohlavně přenosné nemoci. Některé známé příklady takových zdravotních stavů jsou kapavka, syfilis, pohlavní lymfogranulom, chancroid (nebo pohlavní vřed) a genitální herpes.

Shutterstock

Některé virové infekce, jako je mononukleóza, virová orchitida nebo AIDS.
Bakteriální infekce postihující kůži a podkoží, včetně svalů a kostí.
Toxoplazmóza. Jedná se o parazitické onemocnění (parazitóza), způsobené parazitem Toxoplasma gondii.
Může být asymptomatický (tj. Bez symptomů) nebo symptomatický (tj. Spojený se symptomatologií); když je symptomatická, kromě zduřelých tříselných lymfatických uzlin způsobuje: bolest hlavy, horečku, myalgii, únavu a bolest v krku.
Bubonický mor. Podepřeno bakterií Yersinia pestis, je „bakteriální infekce, která má jako oblíbený cíl u člověka lymfatický systém“.
Příklad zoonózy (tj. Infekce přenášené zvířaty), bubonický mor je zodpovědný za lymfadenopatii v několika částech těla; ve skutečnosti je kromě zduřelých tříselných lymfatických uzlin spojena také se zduřením krčních lymfatických uzlin a zduřelými axilárními lymfatickými uzlinami.

Nádory a zvětšené tříselné lymfatické uzliny

V "seznamu nádorů souvisejících s přítomností zvětšených tříselných lymfatických uzlin jsou:

Leukémie. Jsou to zhoubné rakoviny krve, které postihují progenitorové buňky bílých krvinek. Prvky takzvané buněčné složky krve, bílé krvinky jsou nedílnou součástí imunitního systému, proto mají za úkol bránit organismus před hrozbami přicházejícími zvenčí i zevnitř.
Lymfomy. Jsou to zhoubné nádory, které specificky postihují lymfatické uzliny.
Existují dva typy lymfomů: Hodgkinův lymfom a nehodgkinský lymfom.
Přítomnost lymfomu je často spojena nejen s oteklými tříselnými lymfatickými uzlinami, ale také se zduřenými axilárními a krčními lymfatickými uzlinami.
Nádory pánevních orgánů a možné následné metastázy. Příklady nádorů pánve, ze kterých může vzniknout fenomén zvětšených tříselných lymfatických uzlin, jsou rakovina konečníku a rakovina vulvy.
Zvětšení skupiny lymfatických uzlin, pozorované v přítomnosti zhoubného nádoru, obvykle představuje signál, že se dotyčný zhoubný nádor rozšířil jinam, ve srovnání s místem jeho vzniku.
Melanomy. Melanom je zhoubný nádor kůže, který může způsobit zduření lymfatických uzlin v jeho okolí.

Autoimunitní onemocnění a zvětšené tříselné lymfatické uzliny

Mezi nejznámější autoimunitní onemocnění spojená s fenoménem zvětšených tříselných lymfatických uzlin patří: revmatoidní artritida a systémový lupus erythematosus.
Revmatoidní artritida je forma artritidy (zánět kloubů), která zahrnuje degeneraci kloubního pouzdra patřícího k pohyblivým kloubům (nebo průjem).
Systémový lupus erythematosus je naopak multisystémové zánětlivé onemocnění, tedy onemocnění, které způsobuje zánět v různých orgánech a tkáních lidského těla (termín „multisystém“ se vztahuje právě na mnohost orgánů a tkání, kterých se to týká).

Důležité: revmatoidní artritida a systémový lupus erythematodes jsou charakterizovány přítomností zvětšených tříselných lymfatických uzlin, když jsou v nejpokročilejších stádiích.
Jinými slovy, zduřené tříselné lymfatické uzliny odlišují revmatoidní artritidu a systémový lupus erythematosus, pouze pokud jsou tyto dva stavy dobře zavedené a existují již nějakou dobu.

Drogy a zduřené tříselné lymfatické uzliny

Mezi léky, které v seznamu vedlejších účinků zahrnují také fenomén zvětšených tříselných lymfatických uzlin, patří:

L "alopurinol, lék specificky indikovaný k léčbě dny;
Léky na epilepsii známé jako fenytoin a karbamazepin (N.B: karbamazepin se také používá při léčbě dipolární poruchy);
Penicilinové léky určené k léčbě některých bakteriálních infekcí;
Pyrimethamin, lék indikovaný k léčbě malárie;
Sulfonamidy.

Vakcíny a zduřené tříselné lymfatické uzliny

Vakcíny, které mají mezi vedlejšími účinky zduřené tříselné lymfatické uzliny, jsou trojmocná vakcína (proti spalničkám, příušnicím a zarděnkám) a vakcína proti tyfu.

Další příčiny zduření tříselných lymfatických uzlin:

Alergické reakce
Mazové cysty v oblasti třísel
Tříselná kýla
Přítomnost lipomu

v důsledku zvětšených tříselných lymfatických uzlin může být konstantní přítomnost nebo se může projevit pouze při pohmatu otoku nebo otoku.

Věděli jste, že ...

Bubonický mor vděčí za své jméno skutečnosti, že tříselné lymfatické uzliny a axilární lymfatické uzliny nabobtnají až do podoby buboes.

Akutní nebo postupné zvětšování: na čem závisí?

Zvětšené tříselné lymfatické uzliny mohou vyplynout z „procesu akutního rozšíření - kde akutní s“ znamená, že nastane rychle - nebo z procesu postupného zvětšování.
Zvětšení tříselných lymfatických uzlin je zpravidla akutní, pokud je základní příčinou infekce, zatímco postupné je, když je odpovědným faktorem nádor nebo autoimunitní onemocnění.

Související příznaky

V závislosti na stavu, který spouští zvětšenou lymfatickou uzlinu, může být přítomnost zvětšených tříselných lymfatických uzlin doprovázena více než několika příznaky a dalšími příznaky.
Přesněji, příznaky a příznaky, které mohou dokončit přítomnost inguinální lymfadenopatie, zahrnují:

Horečka;
Nevysvětlitelné hubnutí
Bolest hlavy;
Myalgie;
Generalizovaná únava;
Bolest krku;
Genitální poranění a vředy;
Axilární lymfadenopatie (zduřené axilární lymfatické uzliny) a krční lymfadenopatie (zduřené lymfatické uzliny na krku).
Silné pocení, zejména v noci.

Komplikace

V přítomnosti zvětšených tříselných lymfatických uzlin případný výskyt komplikací závisí na závažnosti základní příčiny zvětšené lymfatické uzliny a zbývajících symptomech.
Příklady stavů, které indukují tříselnou lymfadenopatii a které vzhledem ke své závažnosti mohou způsobit komplikace, jsou: leukémie, lymfom, AIDS a závažnější infekce.

Kdy navštívit lékaře?

Zvětšené tříselné lymfatické uzliny jsou znakem, který nelze podceňovat, ale je třeba jej odkázat na pozornost ošetřujícího lékaře, když:

Objevily se bez zjevného vysvětlení a po 2 týdnech se ještě nevrátily do své normální velikosti;
Jsou doprovázeny zvětšením dalších lymfatických uzlin (např. Axilárních lymfatických uzlin, tříselných lymfatických uzlin atd.);
Jsou doprovázeny rozmanitou a / nebo závažnou symptomatologií (např .: horečka, genitální léze a vředy, ztráta hmotnosti bez důvodu, chronická únava atd.).

a z důvodu souvisejících symptomů, prezentovaných pacientem; na základě okolností a toho, co vyplývá z právě zmíněných vyšetřování, proto může pokračovat:

Krevní test (kompletní krevní obraz, ESR, C reaktivní protein atd.);
Tříselný ultrazvuk;
Perkutánní biopsie jehlou zahrnující zvětšenou lymfatickou uzlinu.

-benzatin nebo v případě alergie na tato antibiotika jiná antibakteriální léčiva s podobnou silou.

Pokud jsou oteklé tříselné lymfatické uzliny způsobeny melanomem, terapie zahrnuje chirurgické odstranění nádorové masy v kombinaci s chemoterapií nebo (ale zřídka) radioterapií.

Pokud jsou zvětšené tříselné lymfatické uzliny způsobeny nehodgkinským lymfomem, pacient může mít prospěch z léčby, jako je chemoterapie, radiační terapie a / nebo transplantace kmenových buněk.

Pokud zduřelé tříselné lymfatické uzliny souvisejí s užíváním určitého léku, nápravou je obecně přestat daný lék užívat (nebo alternativně počkat, až léčba drogou skončí).