Všeobecnost
Topiramát je lék s antikonvulzivní aktivitou, proto se používá při léčbě epilepsie a také při profylaxi záchvatů migrény. Závislosti na kouření.
Topiramát - chemická struktura
Pokud však jde o léčbu kouření, topiramát zůstává lékem druhé volby.
Mechanismus účinku
Chemicky je topiramát monosacharidový derivát fruktózy, který také obsahuje sulfamátovou skupinu. Mechanismus účinku, kterým topiramát vykonává svou aktivitu, nebyl dosud zcela objasněn, ale zdá se, že je schopen aktivovat některé typy receptorů GABA (nebo kyselinu γ-aminomáselnou, hlavní inhibiční neurotransmiter přítomný v našem organismu) a antagonizují receptory pro glutamát (jeden z hlavních excitačních neurotransmiterů v našem těle).
Předpokládá se, že výše uvedené činnosti se nějakým způsobem podílejí na kontrole mechanismů, které jsou základem závislosti na nikotinu, a jsou tedy schopné snížit potěšení a uspokojení plynoucí z kouření.
Ve skutečnosti je studií provedených na použití topiramátu v léčbě kouření, přestože poskytly pozitivní výsledky, stále příliš málo a s největší pravděpodobností bude zapotřebí dalšího zkoumání.
Vedlejší efekty
Není k dispozici mnoho údajů o možných vedlejších účincích, které se mohou vyskytnout během léčby odvykání kouření na bázi topiramátu.
Mezi hlavní vedlejší účinky, které může topiramát způsobit, však patří:
- Deprese;
- Záchvaty
- Úzkost;
- Podrážděnost;
- Změny nálady;
- Zmatek a dezorientace;
- Obtížné soustředění
- Ztráta paměti;
- Pomalost myšlení;
- Zvýšená frekvence močení.
Topiramát navíc může u citlivých jedinců vyvolat alergické reakce. Tyto reakce se mohou projevit příznaky, jako jsou kožní reakce, kopřivka, svědění, edém a zarudnutí.
Dávkování
Obecně je topiramát k dispozici pro orální podávání ve formě tvrdých tobolek nebo tablet.
Dávkování by měl stanovit lékař individuálně pro každého pacienta.
Použití v těhotenství a během laktace
Vzhledem k potenciálním rizikům, která mohou existovat pro plod nebo dítě, se užívání topiramátu těhotnými a kojícími matkami nedoporučuje a v každém případě je vždy dobré požádat o první radu lékaře.
Kontraindikace
Použití topiramátu je kontraindikováno u pacientů se známou přecitlivělostí na samotný topiramát a topiramát je navíc obecně kontraindikován během těhotenství a kojení.
Nakonec je třeba mít na paměti, že topiramát může interferovat s aktivitou jiných typů léků a může vést k velmi nebezpečným lékovým interakcím.Proto je zcela nezbytné informovat svého lékaře, pokud užíváte - nebo jste v nedávné době - užívali léky. jakýkoli typ, včetně léků bez předpisu a bylinných produktů.