Všeobecnost
Břišní ultrazvuk je diagnostická zobrazovací technika, která pomocí ultrazvuku zkoumá morfologii a zdraví břišních orgánů.
- Ultrazvuk v horní části břicha zkoumá játra, žlučník a žlučové cesty, slinivku, slezinu, ledviny a nadledviny, jakož i hlavní cévní struktury a lymfatické uzliny v této oblasti.
- Pomocí ultrazvuku dolní části břicha je možné vyhodnotit anatomii a cévní funkci močového měchýře, prostaty, dělohy a příloh.
Abdominální ultrazvuk je neinvazivní a dobře tolerované vyšetření s vysokou diagnostickou přesností a nízkými náklady, a proto představuje první screeningovou metodu pro studium břicha.
Hlavní indikace pro břišní ultrazvuk
Zdravotní podmínky, které vedou lékaře k předepsání břišního ultrazvuku, jsou rozmanité a četné. Například nejběžnější provozní indikace se týkají detekce podezřelých symptomů nebo změn v indexech chemie krve, které lze přičíst funkčnosti a zdraví orgánů, které lze vyšetřovat ultrazvukem břicha.
Indikace s naléhavým znakem
- Přítomnost bolesti břicha nebo zad, pulzující břišní hmota a hypotenze: charakteristický symptomatický obraz aneuryzmatu břišní aorty, patologická dilatace - této velké cévy, která přenáší krev bohatou na kyslík do břišních a pánevních orgánů, jakož i do dolních končetin končetiny. Hlavní příčiny tohoto onemocnění, velmi nebezpečné, ale často asymptomatické, jsou kuřácký zvyk, mužské pohlaví, věk nad 60 let, obeznámenost s touto patologií a přítomnost dalších arteriálních onemocnění (angina pectoris, arterioskleróza, arteriální hypertenze atd.).
Ultrazvuk břicha na vyšetření aneuryzmatu aorty (v tomto případě bez naléhavosti) se doporučuje všem mužům ve věku 65 až 75 let, pokud jsou kuřáky nebo bývalými kuřáky. Mužské subjekty starší 60 let, které jsou sourozenci nebo děti pacienti s aneuryzmatem. - Významná ztráta hmotnosti doprovázená bolestí břicha: může to znamenat vážnou poruchu funkce orgánu (obvykle játra) nebo maligní masu.
- Poranění břicha po nehodách.
- Nedávná cholestáza: jaterní nebo extrahepatální obstrukce toku žlučových cest; projevuje se bolestmi břicha někdy s náhlým a prudkým nástupem (břišní kolika), trávicími obtížemi, špatnou chutí k jídlu, žloutenkou, světlou stolicí a tmavou močí.
- Otok / hmotnost nedávného nástupu (kromě měkkých částí): možná indikace maligních nebo benigních nádorů, cyst nebo abscesů, které lze navzájem odlišit ultrazvukem břicha.
- Nezánětlivá makrohematurie: významná přítomnost krve v moči, která jí dodává upřímně červený nebo hnědý vzhled. Patologie, které jsou nejčastěji spojeny s nálezem krve v moči, jsou přítomnost kamenů, novotvarů nebo zánětů v ledvinách, močovém měchýři nebo močových cestách. Hematurie může být také spojena s tuberkulózou, cystitidou, používáním antikoagulačních léků, polycystickými ledvinami, prostatitidou, adenomy prostaty nebo traumatem zahrnujícím ledviny a / nebo vylučovací cesty.
- Uroseptická horečka: horečka spojená s přítomností infekcí močových cest, s přechodným vstupem patogenů do krevního oběhu. Projevuje se nepravidelně přerušovanou horečkou s vysokými vrcholy horečky (39-40 ° C), ke které se přidávají příznaky infekce močových cest.
Další možné indikace
Orientační laboratorní parametry pro patologii břicha (amyláza, lipáza, trypsin, přímý a nepřímý bilirubin, transamináza, kreatinin, nádorové markery ...), biliární / renální kolika, nedávná a recidivující bolest bederní oblasti s mikrohematurií, hepatomegalií, steatózou jater, ascitem, cirhózou , hepatitida, horečka neznámého původu, žloutenka, ledvinové nebo žlučníkové kameny, pankreatitida, podezření na různé typy nádorů, sledování terapeutické účinnosti nebo zdraví orgánu po transplantaci.
Takzvaný operativní břišní ultrazvuk lze provádět pro diagnostické nebo terapeutické účely, například pro vedení dráhy jehly při biopsii, jaterní nebo biliární drenáži, paracentéze nebo léčbě nádorů radiofrekvencí nebo laserovou hypertermií.
Jak to funguje
Ultrazvuk je neinvazivní diagnostická zobrazovací technika založená na ultrazvukové expozici zkoumané oblasti těla. Tato oblast je bombardována vysokofrekvenčními zvukovými vlnami, které jsou pro lidské ucho nepostřehnutelné, absolutně neškodné a které nemají co dělat nebezpečné záření používané v průběhu rentgenových paprsků.
Touto technikou se paprsek ultrazvuku (takzvaný proto, že jej „lidské ucho neslyší) promítá do„ oblasti těla, která má být vyšetřena, díky “speciální sondě. V tomto bodě jsou tkáně ovlivněny zvukovými vlnami odrážejí je v různé míře v závislosti na jejich konzistenci; zachycením odražených ultrazvuků stejnou sondou, která je generovala, a jejich převodem na elektrické signály je možné je elektronicky zpracovat, aby se rekonstruovala morfologie zkoumaných tkání a orgánů .
Jak to udělat
Během ultrazvuku břicha je pacient obvykle v poloze na zádech, ležící na břiše na ambulantním lůžku. Procedura, která není bolestivá, předpokládá klouzání ultrazvukové sondy na břicho předem posypané průhledným gelem, jehož účelem je zlepšit kontakt mezi snímačem a pokožkou a odstranit vzduchové kapsy. Sonda, ručně ovládaná operátorem, je poté přitlačena na kůži břicha z různých úhlů, se zaměřením na ty, které mají největší diagnostický význam.
Ultrazvuková zkouška je obvykle dokončena za 30 minut.
Příprava
Protože nadměrná přítomnost střevního plynu může omezit přesnost diagnostického vyšetření, musí pacient dva / tři dny před břišním ultrazvukem omezit konzumaci všech potravin, které mohou způsobovat problémy s meteorismem a plynatostí (jako jsou potraviny bohaté na vlákno a struska). Musí se tedy zdržet konzumace luštěnin (čočka, fazole, fazole, cizrna, hrách), mléka a mléčných výrobků, zeleniny, hlíz, hroznů, různých sýrů, chleba a těstovin (obojí povoleno s extrémní šetrností), celozrnných produktů a fermentovaná jídla. V dnešní době se také bude vyhýbat syceným nápojům, omezeným nervům (čaj, káva, horká čokoláda) a samozřejmě se zruší konzumace alkoholu. V „přístupu k břišnímu ultrazvuku“ je naopak povolena konzumace masa, ryb, vajec, loupaného ovoce (s výjimkou hroznů), odležených sýrů s mírou a neperlivé minerální vody. V některých případech (transrektální ultrazvuk), doporučuje se užít projímadlo večer před zkouškou nebo podstoupit očistný klystýr, zatímco v předchozích dvou dnech lze přítomnost plynu ve střevním traktu omezit užíváním simethikonu (např. Mylcon ®) nebo rostlinného uhlí . V případě, že pacient musí podstoupit kompletní ultrazvuk břicha nebo pouze podbřišku, může být také požadováno vypít litr nesycené vody hodinu před vyšetřením a zadržet moč do konce vyšetření. totéž.
V den vyšetření musel být pacient na klinice nalačno alespoň osm hodin, během nichž mohl pít pouze neperlivou vodu. “Ultrazvuk břicha.
